重慶綜合醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)

隨著醫(yī)保支付變革駛入“快車道”，對于醫(yī)院而言，依靠擴床位、搶患者獲得盈余的時代不復存在。DRG下錯綜復雜的醫(yī)療行為被“計量化、可比化”，醫(yī)療機構不可避免地從“規(guī)模”到“價值”的過渡。為更好適應醫(yī)保支付變革形勢，醫(yī)院應以質量和安全為前提，通過分析全院病組結構，篩選優(yōu)勢重點病組、優(yōu)化學科建設，轉變運營機制，促進醫(yī)院效益提升。同一DRG病組內的病人獲取的醫(yī)保收入是既定的，收治病人的多寡與虧損結余不成正比，優(yōu)勢重點病組才是關鍵，深入細致測算，會發(fā)現(xiàn)約20%的病組是影響醫(yī)院收入變化的關鍵變量。DRGs-PPS可以通過調節(jié)支付標準，有針對性的完善醫(yī)療服務能力。重慶綜合醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)

DRG系統(tǒng)有助于促進醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國人口老年化日趨嚴重，醫(yī)保覆蓋人群不斷擴大的背景下，醫(yī)保基金壓力巨大，因此醫(yī)保必然以控制費用增長為第1訴求。而醫(yī)院為了自身的發(fā)展，有著強烈的獲得更多結余的需求。在按項目付費的情況下，醫(yī)保與醫(yī)院的訴求矛盾，雙方關系以“博弈”為主，“協(xié)同”為輔，這也是我們未能真正形成“三醫(yī)聯(lián)動”的根本原因之一。而在DRGs-PPS的機制下，醫(yī)保基于控費的訴求，為每個組測算了既定的支付標準。而與此同時，醫(yī)院為了獲得合理的結余，必然降低診療過程中的各類資源消耗。而醫(yī)院這一行為，一方面使自身獲得較好的收益，同時必然支撐了醫(yī)?？刭M的訴求。也就是說，在DRGs-PPS的機制下，醫(yī)保與醫(yī)院在利益訴求上一致，其關系也就從之前的“博弈”轉變?yōu)椤皡f(xié)同”。合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)基本功能萊文DRG通過對醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷，為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預分組和預警業(yè)務支持。

醫(yī)保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。通過 DRG 付費，醫(yī)?；鸩怀В褂眯矢痈咝?，對醫(yī)療機構和醫(yī)保患者的管理更加準確；醫(yī)院方面診療行為更加規(guī)范，醫(yī)療支出得到合理補償，醫(yī)療技術得到充分發(fā)展；患者方面享受高質量的醫(yī)療服務，減輕疾病經濟負擔，同時結算方式也更加便捷。DRG 是以劃分醫(yī)療服務產出為目標（同組病例醫(yī)療服務產出的期望相同），其本質上是一套“管理工具”，只有那些診斷和醫(yī)療方式對病例的資源消耗和醫(yī)療結果影響明顯的病例，才適合使用 DRG 作為風險調整工具，較適用于急性住院病例（Acute inpatients）。

industryTemplateDRG分類補償如何發(fā)展？

建立DRGs-PPS結算體系，包括了確定醫(yī)保支付類型、支付規(guī)則與支付流程，對病例的結算數(shù)據(jù)進行自動分揀，區(qū)分出單病種病例、未入組病例、正常值病例、極低值、極高值及其它的特殊值病例，較后按照相對應的方式進行醫(yī)保支付，主要包括DRG支付、單病種支付和項目支付。DRG年終決算以及醫(yī)?；鸸芾硐到y(tǒng)的建設，實現(xiàn)基于DRG的醫(yī)保控費分析、基金總額管理、預算管理、年終績效考核與清算。按照DRG付費辦法及其他相關政策規(guī)定的要求，提供對定點醫(yī)療機構的DRG“管理、費用、效率、安全”等指標的年度考核與清算數(shù)據(jù)的全方面管理，使年終考核清算工作向“科學、高效、合理”的方向建設發(fā)展。對考核維度、指標進行設定，對于考核和結果進行審批，實現(xiàn)市級、區(qū)級、院級、科室級的績效考核指標統(tǒng)計分析。萊文DRGs預分組查詢包括15天再入院提醒。杭州數(shù)字化醫(yī)院DRGs分組手術查詢系統(tǒng)

醫(yī)保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。重慶綜合醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)

DRG是一套管理工具，其產出眾多的管理指標，而三級醫(yī)院醫(yī)療質量管理本身也是個管理指標集，二者之間是對應的、互通的，他們都指向管理。一是醫(yī)保費用，DRGs系統(tǒng)可有效構建出多維度、多方法、多指標和多部門的醫(yī)保費用控制管理體系。目前院內可行的是醫(yī)保費用占比分析及預測，可控制醫(yī)藥費用不合理增長，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。二是醫(yī)療服務評價，比較不同科室、病區(qū)、醫(yī)生的醫(yī)療服務能力、醫(yī)療服務效率、醫(yī)療服務安全。三是病種分析，分析病種組成、病種費用及占比、時間的控制、病種（手術/非手術）難度及占比分析、三四級手術RW區(qū)間分析、非手術RW區(qū)間分析及占比等。重慶綜合醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)