安徽臨床業(yè)務系統(tǒng)

來源: 發(fā)布時間:2022-08-18

電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,但是將來并不會提供個人檢索數(shù)據(jù)字段。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設置不同的標準和關系,使這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配?;趫D像格式的文件有以下缺點:將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,個人數(shù)據(jù)將無法電子化,并無法納入到診所的統(tǒng)計中。而想要查詢這些文件進而獲得信息報告則是難上加難,甚至根本無法實現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射,可能還是需要手動查找這些PDF文件,而不是查找“預分類”。電子病歷系統(tǒng)可以有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。安徽臨床業(yè)務系統(tǒng)

安徽臨床業(yè)務系統(tǒng),電子病歷

相比紙張病歷,發(fā)展電子病歷的意義至少有以下方面:(1)為醫(yī)護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問,有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。(2)結合醫(yī)療知識庫的應用,通過校驗、告警、提示等手段,可以有效降低醫(yī)療差錯。(3)通過電子化的信息傳輸和共享,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工 作流程,提高工作效率。(4)為醫(yī)療管理、科研、教學、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源?!。?)通過醫(yī)療信息共享,支持病人在醫(yī)療機構之間的連續(xù)醫(yī)療。電子病歷和紙質(zhì)病歷一樣,都需要醫(yī)療機構妥善進行保管,保護好患者隱私。杭州萊文Level護理電子病歷推薦電子病歷具有存貯容量大的優(yōu)點。

安徽臨床業(yè)務系統(tǒng),電子病歷

電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么?提高病歷合格率:一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證,另一方面需要結合各種新技術,通過可行的技術途徑來整合各種資源,明確將職責落實到具體個人,提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力,通過統(tǒng)計、分析、預警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段,能有效的提醒和督促醫(yī)務人員按時、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率,從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。病案質(zhì)量:電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴謹?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院服務綜合競爭力。

電子病歷的功能特征概括為八個方面 :(1)當醫(yī)療需要時,隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力;(2) 采集和管理就診和長期的健康記錄信息;(3)起到醫(yī)療服務過程中醫(yī)生的主要信息源作用;(4)輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫(yī)療;(5) 采集用于持續(xù)質(zhì)量改進、利用率調(diào)查、風險管理、資源計劃和業(yè)績管理的數(shù)據(jù);(6)采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關信息;(7)提供縱向、適當過濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報告和流行病學活動。(8) 支持臨床試驗和循證研究。電子病歷具有使用方便的優(yōu)點。

安徽臨床業(yè)務系統(tǒng),電子病歷

電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務系統(tǒng)。應當定義為一個管理平臺,主要負責病歷信息(文字的、圖像的、影像的、聲音的等)匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對于病歷數(shù)據(jù)集的管理,這點有些像健康檔案;電子病歷在臨床上使用的時候,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,統(tǒng)一展示,供醫(yī)生查房時候使用,這個就像是查房時候的病歷夾。病人出院后,一旦歸檔,這這些信息的查看需要申請、審批、歸還,同時需要記錄瀏覽信息和解決信息;電子病歷的對外交互:例如和健康檔案平臺或者是區(qū)域電子病歷平臺,那么就會存在交換標準的問題,這個標準的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來完成。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,使用中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。綜合醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)推薦

電子病歷系統(tǒng)關聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)、病人隱私等。安徽臨床業(yè)務系統(tǒng)

病歷是病人在醫(yī)院診斷醫(yī)療全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷(EMR)不只指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。有關醫(yī)學研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄, 該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。安徽臨床業(yè)務系統(tǒng)