智慧醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)多少錢

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-08-21

從控費(fèi)從介入時(shí)點(diǎn)來(lái)說(shuō),醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)分為事前控制功能、事中控制功能、事后控制功能。1、事后控制是目前主要的手段,完成結(jié)算的數(shù)據(jù)和票據(jù)進(jìn)行深度審核,挖掘違規(guī)交易,再處罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人。2、事中控制是指在患者結(jié)算過(guò)程中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)數(shù)據(jù),避免違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)入結(jié)算,這需要和社保結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的交互。3、事前控制是指通過(guò)以臨床路徑規(guī)則為基礎(chǔ),對(duì)醫(yī)生的用藥、治方進(jìn)行輔助指導(dǎo)以及智能提醒,讓醫(yī)生的醫(yī)療行為更為合理。其中,事后控制的系統(tǒng)建設(shè)主要在社保局以及商保等后端,事前控制需要在前端和醫(yī)院系統(tǒng)打通。由于控費(fèi)涉及到的參與方以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)較多,各類企業(yè)可以從不同的切入點(diǎn)進(jìn)入醫(yī)??刭M(fèi)市場(chǎng)。醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng):精細(xì)化和市場(chǎng)化是主旋律。智慧醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)多少錢

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醫(yī)療設(shè)備控費(fèi)系統(tǒng)到底是什么,有什么作用?醫(yī)療設(shè)備控費(fèi)系統(tǒng)又叫又名醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備漏費(fèi)控費(fèi)系統(tǒng),是針對(duì)目前醫(yī)院醫(yī)技室:彩超室,CT室,核磁室,DR放射科,生化室,酶免室等存在的私收費(fèi)、人情檢查而開發(fā)的一套科學(xué)管理系統(tǒng)。漏費(fèi)管理系統(tǒng)服務(wù)端軟件通過(guò)與收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行交費(fèi)信息核對(duì),判斷出正在檢查的患者或者標(biāo)本是否交費(fèi),正常交費(fèi)的正常檢查;存在不交費(fèi)或者少交費(fèi)用的情況,漏費(fèi)管理系統(tǒng)給出工作人員提示并對(duì)設(shè)備工作站進(jìn)行智能屏保鎖屏控制,以達(dá)到事前控費(fèi)的目的。浙江智慧醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)在國(guó)家醫(yī)保控費(fèi)的大背景下,醫(yī)院需要對(duì)自身成本進(jìn)行合理控制,才能進(jìn)入良性競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的軌道。

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萊文醫(yī)保DRG系統(tǒng)根據(jù)病人的主要診斷,按組織解剖學(xué)分為26個(gè)主要診斷大類,如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。接下來(lái),每個(gè)系統(tǒng)的疾病按照其醫(yī)療方式繼續(xù)分組,比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病若進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療,則被分到外科組,若以取栓、溶栓等方式醫(yī)療,就會(huì)分到內(nèi)科組。之后,還要考慮到病人的年齡、并發(fā)癥等因素繼續(xù)分組,比如同樣都是急性闌尾炎,28歲的年輕人和88歲多種慢病纏身的老年人,住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及未來(lái)疾病的轉(zhuǎn)歸都會(huì)有很大的不同。萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)規(guī)則信息靈活設(shè)置、規(guī)則條件多樣化等功能。

醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)主要目標(biāo):醫(yī)療控費(fèi)的主要目標(biāo)是從不合理的醫(yī)療費(fèi)用中擠出水分。對(duì)于醫(yī)用耗材,不只要擠掉“過(guò)度的量”,更要擠掉長(zhǎng)期存在的“虛高的價(jià)”。哪些費(fèi)用屬于正常的醫(yī)療需求,哪些是過(guò)度醫(yī)療的水分,要科學(xué)區(qū)別對(duì)待,各地區(qū)、各醫(yī)院有所不同。變革指標(biāo)需要細(xì)致地層層分解。比如,藥占比、耗占比等指標(biāo),綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院之間、不同級(jí)別醫(yī)院之間不具有可比性,按照單一的指標(biāo)考核,不符合基本規(guī)律。而在醫(yī)院層面,應(yīng)改變過(guò)去長(zhǎng)期實(shí)行按項(xiàng)目收付費(fèi)制下的粗放管理方式,優(yōu)化臨床路徑,提高醫(yī)院運(yùn)行效率,獲得合理適度的結(jié)余用于分配。醫(yī)??刭M(fèi)不是簡(jiǎn)單地控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng),而是將有限的醫(yī)保基金用到刀刃上。

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醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)事中干預(yù)功能介紹:根據(jù)門診/住院醫(yī)師在診療各環(huán)節(jié)(就診、錄入診斷、開具每條明細(xì)、提交治方/ 醫(yī)囑)的情況,系統(tǒng)會(huì)提供不同的提示或提醒功能,輔助醫(yī)師在政策范圍內(nèi)合理的開具治方/醫(yī)囑。如醫(yī)師在 HIS 系統(tǒng)開具單條治方或化驗(yàn)檢查信息后,通過(guò)事前系統(tǒng)預(yù)置的規(guī)則和知識(shí)庫(kù),對(duì)單條明細(xì)進(jìn)行審核,若不符合相關(guān)規(guī)定,則提示信息,針對(duì)單條明細(xì)的審核, 建議的規(guī)則包括限工傷限生育、限就醫(yī)方式、限單價(jià)、中藥飲片單帖限克數(shù)、病種限用、禁忌癥、限性別、限兒童、小兒等、醫(yī)院類型、級(jí)別限用、藥品限量(單次限量、每天限量、提前取藥、頻繁取藥)、科室、醫(yī)生限用等。醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)的落實(shí)可杜絕過(guò)度診療、過(guò)度檢查等情況發(fā)生。智慧醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件費(fèi)用

醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)功能包括違規(guī)預(yù)警。智慧醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)多少錢

醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)審核結(jié)果統(tǒng)計(jì)功能介紹:系統(tǒng)對(duì)所有單據(jù)進(jìn)行預(yù)審,將所有單據(jù)的審核結(jié)果以科室為維度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,包括:系統(tǒng)審核數(shù)、異常數(shù)量、異常占比、異常金額占比、異常人次、異常人次占比等指標(biāo)。通過(guò)圖形化的展現(xiàn)讓隱藏在后臺(tái)運(yùn)行的系統(tǒng)更透明、更直觀清晰地展現(xiàn)給管理人員。通過(guò)圖形化統(tǒng)計(jì)視圖可以直觀看出本院?jiǎn)螕?jù)審核的月度趨勢(shì)圖。醫(yī)院管理人員可根據(jù)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果制定相應(yīng)的監(jiān)控規(guī)則,提高醫(yī)院控費(fèi)的效果。根據(jù)審核結(jié)果,對(duì)醫(yī)院內(nèi)的不同審核主體,醫(yī)生、科室等的醫(yī)保費(fèi)用違規(guī)、不合理使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析。智慧醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)多少錢