杭州數(shù)字化醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)組成部位

電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過(guò)程的記錄，也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù)；病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制。這一機(jī)制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分，要控制到具體的病人。它要實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的使用者進(jìn)行授權(quán)，哪些人對(duì)哪些信息可以修改，哪些人對(duì)哪些信息可以閱讀；同時(shí)對(duì)一些重要的操作要進(jìn)行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長(zhǎng)期保存。但電子病歷信息數(shù)據(jù)量大，不可能所有病人信息長(zhǎng)期聯(lián)機(jī)保存。作為電子病歷系統(tǒng)，不只要實(shí)現(xiàn)病人信息的長(zhǎng)期保存，而且在發(fā)生故障時(shí)，病人的信息都不能丟失，在需要時(shí)還要能提取出來(lái)。為此，要建立分級(jí)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)海量存儲(chǔ)和實(shí)時(shí)存取的統(tǒng)一；對(duì)過(guò)期病人的病歷，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)備份；對(duì)需要提取的病歷，提供恢復(fù)聯(lián)機(jī)狀態(tài)工具；在發(fā)生故障后，能將數(shù)據(jù)恢復(fù)到斷點(diǎn)狀態(tài)。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式。杭州數(shù)字化醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)組成部位

電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤(pán)和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì)，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還只是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱(chēng)基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫(xiě)紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。綜合醫(yī)院電子病歷報(bào)價(jià)在急診時(shí)，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。

萊文電子病歷系統(tǒng)介紹：萊文電子病歷系統(tǒng)支持實(shí)現(xiàn)類(lèi)似WORD處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調(diào)整，不限制表格內(nèi)字段的長(zhǎng)度。萊文電子病歷系統(tǒng)可自定義展示醫(yī)囑顏色，實(shí)時(shí)對(duì)接his醫(yī)囑庫(kù)，可根據(jù)醫(yī)囑日期進(jìn)行分時(shí)段查詢，可根據(jù)醫(yī)囑類(lèi)型、醫(yī)囑類(lèi)別、醫(yī)囑狀態(tài)進(jìn)行篩選查詢，支持醫(yī)囑打印功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節(jié)點(diǎn)選擇需要找回的病歷，通過(guò)找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統(tǒng)電子病歷對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)字典：職業(yè)字典：采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《個(gè)人基本信息分類(lèi)與代碼》（GB/T2261.4）；聯(lián)系人關(guān)系字典：采用《家庭關(guān)系代碼》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T4761）。

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊？病歷集中打?。弘娮硬v系統(tǒng)提供了整體打印功能，可以將所有病歷內(nèi)容集中進(jìn)行一次打印，包括病歷首頁(yè)，醫(yī)囑，入院志，病程，護(hù)理記錄，檢驗(yàn)結(jié)果，檢查報(bào)告等多項(xiàng)內(nèi)容，并且可以自動(dòng)編排頁(yè)碼，極大的方便了醫(yī)生對(duì)病歷的整理，節(jié)省了患者出院時(shí)有關(guān)病歷打印與整理的時(shí)間。病歷導(dǎo)入導(dǎo)出功能：電子病歷系統(tǒng)為方便病歷數(shù)據(jù)的共享，提供了完善的病歷導(dǎo)出功能?？梢詫⒉v的各個(gè)部分（包含但與不限于首頁(yè)，醫(yī)囑，入院志，病程，護(hù)理記錄，檢驗(yàn)結(jié)果，檢查報(bào)告等）均導(dǎo)出為xml以及doc等共享格式文檔，并且可轉(zhuǎn)化為PDF文檔，具體格式可由醫(yī)院根據(jù)具體情況設(shè)置。當(dāng)然，為防止數(shù)據(jù)外流，導(dǎo)出文件的功能有嚴(yán)格的權(quán)限控制，可以有效的避免隨意導(dǎo)出數(shù)據(jù)，并且，在后臺(tái)會(huì)進(jìn)行導(dǎo)出操作的日志記錄。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè)，必須考慮穩(wěn)定性。

所謂電子病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄，是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫(yī)療信息系統(tǒng)，它重點(diǎn)針對(duì)個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受各類(lèi)醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)，是醫(yī)療信息系統(tǒng)的有機(jī)組成部分。目前，不少醫(yī)院電子病歷還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，患者在某個(gè)醫(yī)院、診所就診，也做了一些基本檢查，但想去另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)再看病時(shí)，往往被要求在本院再次檢查。這樣的重復(fù)檢查增加了患者的麻煩，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也不利于分級(jí)診療的推廣。電子病歷備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞，其優(yōu)勢(shì)毋庸置疑。在中國(guó)，多重聲音呼吁，各醫(yī)療電子病歷要做到互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)患者診斷信息共享，避免重復(fù)檢查，降低醫(yī)療費(fèi)用，助力分級(jí)診療。電子病歷可避免醫(yī)療錯(cuò)誤、降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量。電子病歷支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)。杭州中小醫(yī)院病歷管理價(jià)格

電子病歷支持修改痕跡保留，保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡。杭州數(shù)字化醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)組成部位

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷？傳統(tǒng)病歷是被動(dòng)的、靜態(tài)的、孤立的，電子病歷是主動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒(méi)有主動(dòng)性和智能，不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識(shí)。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補(bǔ)充新內(nèi)容，但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無(wú)法建立有機(jī)聯(lián)系，病歷內(nèi)容與患者的實(shí)際狀態(tài)完全脫節(jié)，病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識(shí)沒(méi)有連接， 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性，在于其儲(chǔ)存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的，而是關(guān)聯(lián)的、動(dòng)態(tài)的，不再只是塊狀信息，而是知識(shí)的整合。新補(bǔ)充的信息會(huì)與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系， 變換結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)、規(guī)律、規(guī)則、先例，對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合分析判斷，主動(dòng)提示相關(guān)醫(yī)生或病人；提出檢查、醫(yī)療計(jì)劃等。杭州數(shù)字化醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)組成部位