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DRG付費具體是指什么?DRG(Diagnosis Related Groups,按疾病診斷相關分組)是將患者患病情況進行綜合分析后納入不同的診斷組打包醫(yī)療,實現(xiàn)醫(yī)療流程的規(guī)范化以及醫(yī)療費用的可控。具體來說就是根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入診斷相關組,然后決定醫(yī)保支付。一句話概括就是:醫(yī)保支付方式從“按項目付費”轉(zhuǎn)變到“按病種付費”。PS:按項目付費:簡單地說就是按診療項目付費,如尿常規(guī)多少錢、血常規(guī)多少錢。按病種付費:是將一項疾病的診療費用打包、定價,以作為醫(yī)保支付的標準。醫(yī)保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)價格
DRG支付是平衡供需雙方的支付方式,醫(yī)院開展DRG病種成本核算,用數(shù)據(jù)說話,便于與醫(yī)保部門的協(xié)商溝通,增加討價議價的空間,爭取醫(yī)保的理解和支持。DRG支付下的醫(yī)院全成本管控,不僅引導醫(yī)療資源合理配置,還打破總額預付對單體醫(yī)院的收入限制。因為這種支付模式下,對患者而言,患者花較合適的錢,得到較佳的醫(yī)療方案,這是有效引導醫(yī)院不斷優(yōu)化醫(yī)療服務;對醫(yī)院而言,對臨床標準化提出更高的要求,醫(yī)院將進入以“病組管理”為中心的管理階段。這對于醫(yī)院而言,是挑戰(zhàn),也是機遇。誰能率先在這波浪潮變革中,及時調(diào)整策略和方向,誰將帶起新醫(yī)院的發(fā)展潮流。大型醫(yī)院DRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)價格DRG 是以劃分醫(yī)療服務產(chǎn)出為目標,其本質(zhì)上是一套“管理工具”。
醫(yī)院如何推進重點病組管理:為達到良好的的管理效果,可對優(yōu)勢重點病組實現(xiàn)每日監(jiān)測、月度監(jiān)測和階段評估,及時反饋,協(xié)助科室及時調(diào)整。1、每日監(jiān)測:采集每日出院患者基本數(shù)據(jù),分析平均住院日、次均費用和藥占比,與同期標準值對比,及時了解病組數(shù)據(jù)變化;2、月度監(jiān)測:根據(jù)病案首頁信息匯總月度病組數(shù)據(jù),圖表形式展示病組指標達標情況和趨勢;3、階段評估:對連續(xù)數(shù)月病組效益不佳的科室,評估是否存在病組結構的改變,深度分析原因,反饋到具體部門。
DRGs-PPS醫(yī)保監(jiān)管體系可以總結為:日常審核抓典型、年度考核控指標、長效評價做價值引導。醫(yī)保應有效監(jiān)控并評價當?shù)蒯t(yī)療服務能力、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療服務效率、患者負擔、患者健康狀況等多方面情況。一是為了有效評價DRGs-PPS支付變革的效果。同時,這些監(jiān)控和評價的實現(xiàn),可以讓醫(yī)保更為清晰地了解當?shù)鼗颊叩脑V求、掌握醫(yī)療資源的分布和利用效率,為后續(xù)制定更為合理的變革措施提供事實依據(jù)。按照DRG相關疾病組醫(yī)保支付,是今后發(fā)展的大趨勢。建立DRGs-PPS為主流的醫(yī)保支付制度,有助于較終實現(xiàn)醫(yī)?;鹬С隹煽?、醫(yī)院控費有動力、服務質(zhì)量有保障、參保人群得實惠的多方共贏的醫(yī)改目標。DRGs-PPS可以通過調(diào)節(jié)支付標準,有針對性的完善醫(yī)療服務能力。
醫(yī)保drg是醫(yī)保疾病診斷相關分組方案的英文縮寫,簡單的理解就是將一個病例進行分組,分組后能夠更方便管理。我國醫(yī)療保險覆蓋面非常大,繳納醫(yī)保的人數(shù)眾多,為了加強醫(yī)保管理,從而就推出了醫(yī)保drg。1、 醫(yī)保drg實際上就是將病歷組合進行分組,然后可以將患病的患者進行分組分類,分成多組后,再每一組進行醫(yī)療并且管理。2、 因為會根據(jù)病例,患者的年齡并發(fā)癥醫(yī)療方式來進行分組,所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的,這樣能夠更好的管理,也能更快的為患者提供醫(yī)療方案。萊文DRGs分組手術查詢功能有:Drg系統(tǒng)后期規(guī)劃。大型醫(yī)院DRGs分組手術查詢系統(tǒng)怎么樣
醫(yī)院應及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)價格
醫(yī)療本身具有多樣性、高風險、信息不對稱、異質(zhì)性等特點,這使外界難以對醫(yī)療服務的優(yōu)劣進行科學的判別。尤其是,不同醫(yī)院、科室、醫(yī)師之間因收治病例的復雜與嚴重程度存在差異,使醫(yī)療服務的合理、科學評價更加困難。DRG醫(yī)保支付方式變革,通過「病例組合」將臨床過程相近或資源消耗相當?shù)牟±殖扇舾山M,每個組之間制定不同的權重,來反映各組的「資源消耗情況」,權重越大,表示資源消耗越多,即難度系數(shù)越高。分組之后,組內(nèi)差異較小,組內(nèi)個體可直接進行比較;組間差異較大,但通過權重校正之后,不同組之間的比較也成為了可能——DRG績效評價工具由此形成。綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)價格