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萊文醫(yī)保DRG分組及費(fèi)用預(yù)警:醫(yī)院病歷首頁(yè)的填寫,對(duì)進(jìn)入DRG是至關(guān)重要的。病歷首頁(yè)上涵蓋四類信息,即病人的個(gè)人信息、診斷信息、醫(yī)療信息、費(fèi)用信息。根據(jù)病人的主要診斷,按組織解剖學(xué)分為26個(gè)主要診斷大類,如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。接下來(lái),每個(gè)系統(tǒng)的疾病按照其醫(yī)療方式繼續(xù)分組,比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病若進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療,則被分到外科組,若以取栓、溶栓等方式醫(yī)療,就會(huì)分到內(nèi)科組。較后,還要考慮到病人的年齡、并發(fā)癥等因素繼續(xù)分組,比如同樣都是急性闌尾炎,28歲的年輕人和88歲多種慢病纏身的老年人,住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及未來(lái)疾病的轉(zhuǎn)歸都會(huì)有很大的不同。DRG系統(tǒng)有助于促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國(guó)人口老年化日趨嚴(yán)重。智慧醫(yī)院DRG系統(tǒng)推薦
萊文病案首頁(yè)反面導(dǎo)入HIS手術(shù)及操作數(shù)據(jù)相關(guān)介紹:手術(shù)類ICD9對(duì)接HIS手術(shù)麻醉,患者手術(shù)完成后,即同步手術(shù)數(shù)據(jù),用戶可選擇性進(jìn)行導(dǎo)入;操作類ICD9一對(duì)一關(guān)聯(lián)HIS收費(fèi)項(xiàng)目,患者產(chǎn)生費(fèi)用后,即同步操作類數(shù)據(jù),用戶也可選擇性進(jìn)行導(dǎo)入;減少醫(yī)生病案首頁(yè)手工錄入工作量,防止ICD9編碼少錄或者多錄;針對(duì)AH19氣管切開伴呼吸機(jī)支持≥96小時(shí)的分組,校檢呼吸機(jī)使用時(shí)間是否≥96小時(shí)。萊文病案首頁(yè)反面主手術(shù)可自主選擇。通過(guò)萊文DRG系統(tǒng)可查詢嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表。數(shù)字化醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)使用注意事項(xiàng)DRG付費(fèi)具體是指什么?
DRG是一個(gè)三支柱系統(tǒng),是指基于DRG的醫(yī)保付費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)也有使用方,就是公立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、民辦(商業(yè))健保公司,衛(wèi)生行政部門(衛(wèi)健委),醫(yī)院、醫(yī)院管理部門以及醫(yī)學(xué)會(huì)在三支柱系統(tǒng)下,無(wú)論是醫(yī)保付費(fèi)、有關(guān)部門監(jiān)管還是績(jī)效管理,均基于標(biāo)尺競(jìng)爭(zhēng),或叫做同業(yè)比較。簡(jiǎn)單來(lái)講,就是評(píng)判醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)做得好與不好。到醫(yī)保結(jié)算的時(shí)候,若兩家醫(yī)院做得同樣好,拿到的額度是一樣的,或者受到的監(jiān)管是一樣的。而“同樣好”則是指治在同類疾病醫(yī)療上做得一樣好,不是一類醫(yī)院不能放到一起比。這就叫標(biāo)尺競(jìng)爭(zhēng),同業(yè)比較。
industryTemplate結(jié)合其他國(guó)家相對(duì)成熟的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,DRG付費(fèi)系統(tǒng)必將要求醫(yī)院信息化管理作為配套。
面對(duì)DRG收付費(fèi)變革的“來(lái)勢(shì)洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?建立科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)管理:長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院的績(jī)效管理處于較落后的狀態(tài),薪酬體系的設(shè)計(jì)受限于國(guó)家政策等原因,不能根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際勞務(wù)情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則,且不同工作崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、工作效率、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)差異較大,傳統(tǒng)的績(jī)效制度很難起到正向、科學(xué)的激勵(lì)作用。因此醫(yī)院應(yīng)以DRG收付費(fèi)變革為契機(jī),變革內(nèi)部人事制度和分配激勵(lì)機(jī)制,建立以服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度為中心的分配制度,通過(guò)構(gòu)建科學(xué)合理的DRGs績(jī)效評(píng)價(jià)體系,分別從科室能力評(píng)價(jià)(CMI、DRG數(shù)量、總權(quán)重?cái)?shù))、科室效率評(píng)價(jià)(費(fèi)用消耗指數(shù)、時(shí)間消耗指數(shù))、科室成本評(píng)價(jià)(DRG平均費(fèi)用、DRG成本、DRG藥占比)和科室質(zhì)量安全評(píng)價(jià)(低風(fēng)險(xiǎn)死亡率、中低風(fēng)險(xiǎn)死亡率)等維度對(duì)科室和人員進(jìn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià),較終構(gòu)建內(nèi)部的正向激勵(lì)制度。DRG分類補(bǔ)償如何發(fā)展?數(shù)字化醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)使用注意事項(xiàng)
DRG特性可以作為醫(yī)療質(zhì)量控制的有效補(bǔ)充。智慧醫(yī)院DRG系統(tǒng)推薦
DRG支付下醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理整體解決方案,搭建院內(nèi)多科室聯(lián)合的自生態(tài)。DRG時(shí)代,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式將發(fā)生顛覆性的改變:收入計(jì)量轉(zhuǎn)變?yōu)橐訢RG為主的打包付費(fèi),費(fèi)用與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān);收入核算轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保結(jié)算清單,每一份病案首頁(yè)填全填準(zhǔn)直接關(guān)聯(lián)收入;績(jī)效獎(jiǎng)金轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勞優(yōu)得,與行業(yè)對(duì)比呈現(xiàn)優(yōu)勢(shì)。更深層的改變,是對(duì)病案數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升,病案質(zhì)控從病案科前移至臨床;是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,遵循臨床路徑變得前所未有地重要;是對(duì)學(xué)科建設(shè)的決策,使醫(yī)院真正擁有可持續(xù)發(fā)展的能力。智慧醫(yī)院DRG系統(tǒng)推薦