中小醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-03-28

DRG醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)能夠有效促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國(guó)人口老年化日趨嚴(yán)重,醫(yī)保覆蓋人群不斷擴(kuò)大的背景下,醫(yī)保基金壓力巨大,因此醫(yī)保必然以控制費(fèi)用增長(zhǎng)為第1訴求。而醫(yī)院為了自身的發(fā)展,有著強(qiáng)烈的獲得更多結(jié)余的需求。在按項(xiàng)目付費(fèi)的情況下,醫(yī)保與醫(yī)院的訴求矛盾,雙方關(guān)系以“博弈”為主,“協(xié)同”為輔,這也是我們未能真正形成“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的根本原因之一。而在DRGs-PPS的機(jī)制下,醫(yī)保基于控費(fèi)的訴求,為每個(gè)組測(cè)算了既定的支付標(biāo)準(zhǔn)。而與此同時(shí),醫(yī)院為了獲得合理的結(jié)余,必然降低診療過(guò)程中的各類資源消耗。而醫(yī)院這一行為,一方面使自身獲得較好的收益,同時(shí)必然支撐了醫(yī)??刭M(fèi)的訴求。也就是說(shuō),在DRGs-PPS的機(jī)制下,醫(yī)保與醫(yī)院在利益訴求上一致,其關(guān)系也就從之前的“博弈”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡f(xié)同”。“醫(yī)?!笔乔藙?dòng)整體醫(yī)療體制變革的杠桿。中小醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件

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醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)結(jié)果分析功能包括哪些?規(guī)則違規(guī)統(tǒng)計(jì):針對(duì)診療過(guò)程中違反某條規(guī)則明細(xì)的情況查看每條規(guī)則的違規(guī)情況,包括異常金額、異常人次,可以按科室、醫(yī)生類別等維度匯總。違規(guī)單據(jù)統(tǒng)計(jì):當(dāng)治方/醫(yī)囑違反單據(jù)規(guī)則時(shí),查看該單據(jù)的違規(guī)情況,包括異常金額、異常人次, 可以按科室、醫(yī)生類別等維度匯總??剖疫`規(guī)排名:統(tǒng)計(jì)違規(guī)的科室排名信息,可從多個(gè)指標(biāo)查詢(異常金額、涉及規(guī)則種類、異常單據(jù)數(shù)、醫(yī)療總費(fèi)用等維度)。藥品違規(guī)排名:統(tǒng)計(jì)違規(guī)藥品的排名統(tǒng)計(jì),可從多個(gè)指標(biāo)查詢藥品違規(guī)排名信息(異常金額、涉及規(guī)則種類、異常單據(jù)數(shù)量、使用次數(shù)、違規(guī)次數(shù)、使用數(shù)量、違規(guī)數(shù)量、違規(guī)金額等維度)。智慧醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件大概多少錢醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)的落實(shí)可杜絕過(guò)度診療、過(guò)度檢查等情況發(fā)生。

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病案首頁(yè)作為醫(yī)療服務(wù)能力的記錄憑據(jù),是學(xué)科能力評(píng)價(jià)的依據(jù),也是醫(yī)院獲得支付補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)算憑據(jù)。加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)控,能更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)保DRG合理控費(fèi)。 DRG入組是采集入檔病例首頁(yè)數(shù)據(jù),進(jìn)行DRG相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)計(jì)算的,病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量直接影響到入組率,以及醫(yī)保基金支付結(jié)算,為此需要對(duì)每份病案首頁(yè)規(guī)范要求的內(nèi)容進(jìn)行終末質(zhì)控。病案終末質(zhì)量是結(jié)果指標(biāo),環(huán)節(jié)質(zhì)量直接決定終末質(zhì)量,因此醫(yī)院還需要對(duì)電子病例環(huán)節(jié)過(guò)程進(jìn)行質(zhì)控。 DRG 支付方式變革是大勢(shì)所趨,藥品耗材治理也走向了縱深階段,這些變革都指向了一個(gè)共同的方向:醫(yī)??刭M(fèi)。

醫(yī)療設(shè)備控費(fèi)系統(tǒng)到底是什么,有什么作用?醫(yī)療設(shè)備控費(fèi)系統(tǒng)又叫又名醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備漏費(fèi)控費(fèi)系統(tǒng),是針對(duì)目前醫(yī)院醫(yī)技室:彩超室,CT室,核磁室,DR放射科,生化室,酶免室等存在的私收費(fèi)、人情檢查而開(kāi)發(fā)的一套科學(xué)管理系統(tǒng)。漏費(fèi)管理系統(tǒng)服務(wù)端軟件通過(guò)與收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行交費(fèi)信息核對(duì),判斷出正在檢查的患者或者標(biāo)本是否交費(fèi),正常交費(fèi)的正常檢查;存在不交費(fèi)或者少交費(fèi)用的情況,漏費(fèi)管理系統(tǒng)給出工作人員提示并對(duì)設(shè)備工作站進(jìn)行智能屏保鎖屏控制,以達(dá)到事前控費(fèi)的目的。萊文醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)互斥/包含/對(duì)照規(guī)則條件多樣化。

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為了減少不必要的醫(yī)療支出,高效滿足更多人的醫(yī)療需求,醫(yī)??刭M(fèi)成了新醫(yī)改的重要目標(biāo)和方向之一。不少人好奇,醫(yī)??刭M(fèi)是什么意思?對(duì)公司的影響有哪些?醫(yī)??刭M(fèi)是國(guó)家的一項(xiàng)長(zhǎng)期政策,主要目標(biāo)是從不合理的醫(yī)療費(fèi)用中擠出水分。對(duì)于醫(yī)用耗材,不只要擠掉“過(guò)度的量”,更要擠掉長(zhǎng)期存在的“虛高的價(jià)”。為此,我國(guó)醫(yī)保推出了帶量采購(gòu)、多元復(fù)合支付方式等舉措。在醫(yī)??刭M(fèi)的背景之下,藥企面臨著不可小覷的挑戰(zhàn)。比如在帶量采購(gòu)方面,如果不中標(biāo),可能會(huì)影響企業(yè)生存;如果中標(biāo),則面臨成本的壓力。藥企會(huì)發(fā)現(xiàn),公司效益與利潤(rùn)會(huì)較以往有所縮水。從控費(fèi)從介入時(shí)點(diǎn)來(lái)說(shuō),醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)分為事前控制功能、事中控制功能、事后控制功能。綜合醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)功能包括付費(fèi)方式預(yù)測(cè)。中小醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件

醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)有哪些功能?診療預(yù)警設(shè)置:基于臨床知識(shí)庫(kù)規(guī)則,系統(tǒng)集成7大類預(yù)警規(guī)則,同時(shí)還可自定義規(guī)則,符合醫(yī)院的實(shí)際控費(fèi)操作;違規(guī)預(yù)警:HIS系統(tǒng)中各費(fèi)用產(chǎn)生時(shí),調(diào)用系統(tǒng)規(guī)則庫(kù),通過(guò)規(guī)則運(yùn)算對(duì)費(fèi)用進(jìn)行實(shí)施審核和控制;付費(fèi)方式預(yù)測(cè):根據(jù)患者基本特性、住院天數(shù)、相關(guān)診療項(xiàng)目等信息,結(jié)合付費(fèi)方式規(guī)則,按照系統(tǒng)獨(dú)有的算法,預(yù)測(cè)準(zhǔn)確的付費(fèi)方式;模擬結(jié)算:系統(tǒng)自動(dòng)按照模擬結(jié)算規(guī)則進(jìn)行費(fèi)用計(jì)算,為各類費(fèi)用指標(biāo)提供數(shù)據(jù)支持;超標(biāo)提醒:根據(jù)模擬結(jié)算的數(shù)據(jù)基礎(chǔ),結(jié)合科室二次分配的數(shù)據(jù)及其他費(fèi)用監(jiān)控指標(biāo),對(duì)超標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)警提示。中小醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件