CASA,即計(jì)算機(jī)輔助精子分析,是一種利用技術(shù)手段對(duì)精子活力、濃度和形態(tài)進(jìn)行精確評(píng)估的方法。WHO第五版指南強(qiáng)調(diào),相比人工檢測,CASA提供更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和精子動(dòng)力學(xué)參數(shù),如前向運(yùn)動(dòng)和超活化運(yùn)動(dòng),以及獲能精子特征參數(shù)。研究顯示,CASA檢測的精子參數(shù)與體內(nèi)外受精成功率和受孕時(shí)間有***關(guān)聯(lián)。使用CASA分析儀,通常通過相差顯微鏡識(shí)別活動(dòng)精子,適用于精子動(dòng)力學(xué)分析。但要確保可靠結(jié)果,操作者需注意標(biāo)本制備、幀頻率、精子濃度等因素。每份樣本至少需要分析200個(gè)活動(dòng)精子的運(yùn)動(dòng)軌跡,更多精子樣本有助于分類和變異性的分析。國內(nèi)已有自主研發(fā)的精子分析儀,通常進(jìn)行兩次分析,每次至少200個(gè)精子,結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出。CASA在評(píng)估精子濃度時(shí),需精確測量精子體積,確保**完全液化并充分混勻。計(jì)數(shù)板的精確性和計(jì)數(shù)一致性是關(guān)鍵,每次檢測需滿足5個(gè)視野和200條以上精子的比較低要求。對(duì)于高濃度**,可能需要稀釋以減少誤差。形態(tài)分析方面,CASA能夠定量評(píng)估精子頭部、中段和主段,尾部缺陷可通過活力評(píng)估。對(duì)于碎片過多或黏稠的**,可能需要洗滌以減少背景干擾。CASA中涉及一系列術(shù)語,如VCL(曲線速度)、VSL(直線速度)等,它們反映了精子運(yùn)動(dòng)的不同特性。IVOS具有高分辨率和高靈敏度的特點(diǎn),能夠捕捉到微小的細(xì)節(jié)和變化,進(jìn)一步提高了精子分析的準(zhǔn)確性。美國山羊精子分析精子動(dòng)力分析
CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
3.2**分析儀閾值的確定(1)精子灰度、對(duì)比度閾值:由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來判斷精子的真?zhèn)危瑢?duì)亮度和對(duì)比度要求特別高,檢測時(shí)應(yīng)多次試用,尋找能準(zhǔn)確識(shí)別精子的比較好灰度閾值[8]。(2)碎片:測定精子濃度準(zhǔn)確性受**中細(xì)胞成份和非精子的顆粒物質(zhì)的干擾,測定活動(dòng)精子的百分率也受精子中非精子物質(zhì)的影響[9],這些也是需要注意的。對(duì)于系統(tǒng)誤認(rèn)為精子的非精子成分,如精原細(xì)胞、白細(xì)胞和非白細(xì)胞顆粒等,可人為準(zhǔn)確記數(shù)后在可刪除雜質(zhì)一欄將其舍去。3.3出現(xiàn)1次異常結(jié)果應(yīng)間隔復(fù)查反復(fù)檢查2?3次方能得出比較正確的結(jié)果。3.4對(duì)于無精子的患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行視野檢查注意不要將雜質(zhì)誤認(rèn)為精子計(jì)數(shù)在內(nèi),應(yīng)將**3000ɡ離心15分鐘后,再涂片檢查,確認(rèn)無精后再出報(bào)告。 上海濃度精子分析負(fù)相差HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),直線性(LIN)?:曲線軌跡的直線性。
如何檢查精子活力
精子活力是評(píng)估男性生育能力的重要指標(biāo)之一。通常,精子活力可以通過**分析、精子運(yùn)動(dòng)分析和計(jì)算機(jī)輔助精子分析等方法來檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解精子的活動(dòng)能力、形態(tài)和數(shù)量,從而評(píng)估男性的生育狀況。
1.**分析:這是評(píng)估精子活力的基本方法,通過實(shí)驗(yàn)室檢測**樣本,可以測量精子的數(shù)量、活力和形態(tài)。該方法簡單、快速,是初步評(píng)估精子活力的常用手段。
2.精子運(yùn)動(dòng)分析:這種方法通過觀察精子在顯微鏡下的移動(dòng)情況,來評(píng)估精子的活動(dòng)能力。它可以幫助醫(yī)生了解精子的運(yùn)動(dòng)速度和方向,從而判斷精子是否具有足夠的活力。
3.計(jì)算機(jī)輔助精子分析:這是一種更為先進(jìn)的技術(shù),使用計(jì)算機(jī)軟件來分析精子的運(yùn)動(dòng)參數(shù)。這種方法可以提供更詳細(xì)的數(shù)據(jù),如精子的直線速度、曲線速度和擺動(dòng)頻率等,有助于更精確地評(píng)估精子活力。對(duì)于想要檢查精子活力的男性,建議保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、限制飲酒、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和健康的飲食。同時(shí),如果計(jì)劃進(jìn)行生育,應(yīng)盡早進(jìn)行精子活力檢查,并在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)就醫(yī),以便采取相應(yīng)的***措施。
九、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0。[臨床意義]1.精液pH值<7.0,多見于少精或無精癥,常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變等。2.精液pH值>8.0,常見于急性***,如精囊炎、前列腺炎等。十、男性生育力指數(shù)測定[計(jì)算公式]I=M(N×V)/(A×106)式中I為男性生育力指數(shù);M為活動(dòng)精子百分率;N為每毫升的精子數(shù);V為精子運(yùn)動(dòng)的速度;A為畸形精子的百分率。[正常參考值]正常人生育力指數(shù)>l。[臨床意義]1.生育指數(shù)為0,表明完全無生育能力。2.生育指數(shù)為0-1之間,表明有不同程度的生育障礙。WHO第6版明確提出:使用CASA系統(tǒng)須遵循適當(dāng)?shù)某绦虿襟E,才能獲得可靠和可重復(fù)的結(jié)果。
精子手工計(jì)數(shù)原理及操作方法
1.原理:將精液用適當(dāng)?shù)南♂屢鹤饕欢肯♂尯?,混勻注入?jì)數(shù)池內(nèi)計(jì)數(shù),再算出每毫升精液中精子數(shù)。2.方法(按照***版第四版《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》)1).于小試管內(nèi)加精子稀釋液0.38ml,取液化精液20μl,加入稀釋液內(nèi)混勻。2).充分搖勻后,滴入改良Neubauer計(jì)數(shù)板的計(jì)數(shù)池內(nèi),靜置1~2分鐘,待精子下沉后,以精子頭部作為基準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)數(shù)。
3.計(jì)算1).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子少于10個(gè),應(yīng)計(jì)數(shù)所有25個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù)。2).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子在10~40個(gè),應(yīng)計(jì)10個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù)。3).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子多于40個(gè),應(yīng)計(jì)數(shù)5個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù)。公式:精子數(shù)=計(jì)數(shù)結(jié)果/計(jì)數(shù)中方格×25×1/計(jì)數(shù)池高度×20×103/ml=計(jì)數(shù)結(jié)果/計(jì)數(shù)中方格×1/計(jì)數(shù)池高度×5×103/ml Hamilton Thorne精子分析儀具有良好的數(shù)據(jù)管理和報(bào)告生成功能,能夠方便用戶查閱和分享分析結(jié)果。上海瀕危物種精子分析DAP
所有操作人員都應(yīng)接受規(guī)范的CASA分析儀使用培訓(xùn),嚴(yán)格按照使用指南進(jìn)行操作?。美國山羊精子分析精子動(dòng)力分析
檢查具備條件
受檢者,經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過程后,禁房事5-7天(上次排精到取標(biāo)本間隔時(shí)間至少不得少于100小時(shí)); [1]備大口有蓋清潔干燥容器一個(gè),以**方式獲取精液,一次全部射入容器,蓋上蓋,記錄標(biāo)本離體時(shí)間; 貼身保溫,30分鐘內(nèi)送到化驗(yàn)室,并向檢驗(yàn)員提供標(biāo)本取出時(shí)間。 精液常規(guī)觀察:精液總?cè)萘浚ê辽?,精子活?dòng)情況,精子密度(個(gè)/毫升),精液液化時(shí)間(標(biāo)本取出到精液液化的時(shí)間),不動(dòng)精子(個(gè)/高倍視野)等。見不動(dòng)精子,須染色方可區(qū)分:不活動(dòng)的精子、死精子、未成熟精子等。找不到精子必須離心后檢驗(yàn),仍然找不到精子;方可報(bào)告無精。經(jīng)三次取樣化驗(yàn),結(jié)果仍然找不到精子方可確認(rèn)無精子癥。 美國山羊精子分析精子動(dòng)力分析