氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重...
氣管插管的并發(fā)癥1、氣管插管操作過程中心跳、呼吸驟停;2、口腔舌咽部損傷出血及血腫形成;3、咽喉部、會厭發(fā)生率;4、牙齒脫落、環(huán)杓關節(jié)脫位、氣管軟骨脫位;5、喉頭水腫、聲帶水腫、氣管狹窄、氣管食管瘺;6、長時間應用呼吸機可能導致VAP發(fā)生率;7、正壓通氣引起血...
氣道管理不暢所致常見并發(fā)癥:醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重...
人工氣道氣囊的管理家共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測:1、推薦意見3:應使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于...
安全可靠:產品通過國家認可的第三方專業(yè)機構的檢測,產品性能安全可靠,技術指標全部符合相關標準要求。質量保證:公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關法律法規(guī),公司恪守“合法守規(guī)”的質量管理紅線,建立了完善的質量管理體系流程,并通過相關部門的現(xiàn)場質量管理體系監(jiān)督檢...
呼吸機相關性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護理措施(與機械通氣相關的護理)●氣管插管的護理選擇材質刺激性小、大小合適的插管,妥善固定,防止插管滑出或扭曲;及時檢查氣囊是否漏氣,成人氣囊的壓力維持在20~25cmH2O,插管的固定膠帶每日更換并保持清潔。采...
氣管插管的步驟1、姿勢:患者枕部墊一薄枕,對口、咽、喉三軸線盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側,雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開患者口腔,將鏡片...
氣道管理不暢所致常見并發(fā)癥:醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重...
氣囊作用是什么?控制呼吸或輔助呼吸時提供無漏氣條件,防止嘔吐物等沿導管壁與導管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監(jiān)測的意義1.氣囊內壓力過高會對氣道黏膜形成壓迫,當壓力超過氣管環(huán)和氣道黏膜毛細正常平均動脈壓時,局部黏膜和纖毛出現(xiàn)壓迫性缺血,造成缺血性損害,拔管后...
使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?1.因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品...
氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應用及相關領域指南層面應用?氣囊壓力過高會導致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是國內氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產品。實時自動...
氣管插管前準備1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑,注射器、聽診器;2、一般器材:氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀;3、喉鏡準備:將喉鏡片與喉鏡手柄相連,確認連接穩(wěn)定,并檢查光源亮度4、氣管導管準備導管型號選擇:男性...
使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?1.因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品...
呼吸機相關性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護理措施(與機械通氣相關的護理)●氣管插管的護理選擇材質刺激性小、大小合適的插管,妥善固定,防止插管滑出或扭曲;及時檢查氣囊是否漏氣,成人氣囊的壓力維持在20~25cmH2O,插管的固定膠帶每日更換并保持清潔。采...
氣囊的合理充氣可達到封閉氣道,固定導管,保證潮氣量的供給,預防口咽分泌物進入肺內,防止誤吸,從而減少肺部vap發(fā)生率等作用。1、小漏氣技術將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,然后從0.1mL開始抽出氣體,直到聽到漏氣聲為止。優(yōu)點:預防...
呼吸機相關性肺炎診斷、預防指南(2013)吸機相關性肺炎(ventilator.associatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學科(ICU)內機械通氣患者常見的性疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長,藥物使用增加,并導致重癥患...
氣道管理不暢所致常見并發(fā)癥:醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重...
氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):是指患者入院時不存在、也不處潛伏期,而于入院48小時后發(fā)生引起的各種類型的肺實質炎癥。其中以呼吸機相關肺炎(VAP)常見,它是指建立人工氣道(氣管插管/切開)和接受機械通氣(MV)48h后發(fā)生的肺炎。HAP...
呼吸機相關性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護理措施(與機械通氣相關的護理)●口咽部管理護理措施:在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次;氣管插管后,口腔內導管周圍用呋喃西林紗布堵塞;氣管切開者切口周圍需要進行每日換藥及口腔護理,并及時清理口腔分...
呼吸機相關性肺炎診斷、預防和指南(2013)診斷VAP的診斷困難,爭議較大。臨床表現(xiàn)和影像學的改變均缺乏特異性。活檢肺組織培養(yǎng)是肺炎診斷的金標準。因其是有創(chuàng)檢查,臨床取材困難,早期不常進行,不利于指導早期初始的經(jīng)驗用藥。文獻報道的多種檢測方法目前尚無統(tǒng)一標準,...
氣管插管的步驟1、姿勢:患者枕部墊一薄枕,對口、咽、喉三軸線盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側,雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開患者口腔,將鏡片...
VAP防控指南吸機相關性肺炎(ventilator.associatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學科(ICU)內機械通氣患者常見的疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長,藥物使用增加,并導致重癥患者病死率增加,嚴重影響重癥患者...
氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應用及VAP防控指南層面應用?氣囊壓力過高會導致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是對氣管插管氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產品,...
影響氣囊壓力的因素1.患者在不同位置的情形下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。2.吸痰時容易導致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸...
影響氣囊壓力的因素連續(xù)的壓力監(jiān)測發(fā)現(xiàn)氣囊內壓力極易產生波動,易受多種因素的影響。氣囊的種類、材質、形狀等氣囊本身的特征都可以影響氣囊內壓力。導管使用時間、藥物使用特別是一些麻醉、鎮(zhèn)痛藥物的使用也會對氣囊內壓力產生影響。但是氣囊壓力較常見的影響因素還是臨床中常規(guī)...
氣囊充氣測壓的方法●連續(xù)壓力測量法臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測壓表等對氣囊壓力持續(xù)監(jiān)測。但只可用于氣囊壓力測量,同時需要配合人工進行壓力調整。●持續(xù)壓力測控法(使用氣囊壓力監(jiān)控儀)1、實現(xiàn)人工氣道氣囊壓力的實時監(jiān)測和智能控制,確保氣囊壓力持續(xù)穩(wěn)定于2...
呼吸道相關性肺炎患者的評估(一)健康史除評估患者的年齡,性別,臨床診斷,病程等一般情況外,應重點評估患者使用呼吸機的起始時間,連接呼吸機的方式,用藥史,醫(yī)源性操作史,患者的免疫功能狀態(tài)等。(二)臨床表現(xiàn)呼吸機相關性性肺炎的臨床表現(xiàn)缺少特異性,可有肺部常見的癥狀...
產品優(yōu)勢:比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測壓表,氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)氣囊壓力實時監(jiān)測;氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)壓力實時補償,使得氣囊內空氣壓力處于設定的范圍內;壓力過高放氣、壓力低補氣,提示功能,使得醫(yī)護人員能及時發(fā)現(xiàn)壓力超差;能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷...
防控指南:中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會發(fā)布的VAP防控指南第八條明確指出:對機械通氣患者進行每4小時套囊壓力監(jiān)測發(fā)現(xiàn),與不監(jiān)測相比,VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現(xiàn),與間斷監(jiān)測氣管套囊壓力相比,持續(xù)監(jiān)測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低...
影響氣囊壓力的因素1.不同下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。2.吸痰吸痰時容易導致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸痰后的30m...