我們都知道氣囊的作用是妥善固定,預(yù)防脫管;封閉氣道,防止漏氣;防止誤吸,減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在25-30cmH2O,那如果氣囊壓力過(guò)低或者過(guò)高會(huì)有什么危害呢?●若氣囊壓力過(guò)低,則易導(dǎo)致微誤吸,而套囊上滯留物為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)病原的重要來(lái)...
影響氣囊壓力的因素●姿態(tài)不同姿態(tài)下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,極易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護(hù)理中注意避免平臥位。半臥位時(shí)氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側(cè)臥位時(shí)的氣囊壓力,也建...
影響氣囊壓力的因素1.不同下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護(hù)理中注意避免平臥位。2.吸痰吸痰時(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動(dòng),而在吸痰后的30m...
氣管插管的步驟1、姿勢(shì):患者枕部墊一薄枕,對(duì)口、咽、喉三軸線盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側(cè),雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開(kāi)患者口腔,將鏡片...
國(guó)家規(guī)定:國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)函第33項(xiàng)明確指出降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率對(duì)保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費(fèi)具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局,江蘇衛(wèi)生健康委員會(huì),江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于新增、完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知證明使用氣囊壓力...
影響氣囊壓力的因素1.患者在不同位置的情形下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護(hù)理中注意避免平臥位。2.吸痰時(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動(dòng),而在吸...
氣囊如何管理合理充氣可達(dá)到封閉氣道,固定導(dǎo)管,保證潮氣量的供給,預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi),防止誤吸,從而減少肺部作用。1、小漏氣技術(shù)將聽(tīng)診器放于患者氣管處,向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽(tīng)不到漏氣聲為止,然后從0.1mL開(kāi)始抽出氣體,直到聽(tīng)到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn):預(yù)防氣囊對(duì)氣...
使用測(cè)壓表測(cè)壓,你真的會(huì)嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時(shí)分離,馬上再測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應(yīng)該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測(cè)一次?1.因?yàn)槊看蝿偤贸錃庠诶硐胫禃r(shí),分離測(cè)壓管的時(shí)候泄漏了,導(dǎo)致氣囊壓過(guò)低,而且因氣管導(dǎo)管的品...
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護(hù)理措施(一般性的護(hù)理措施)●手衛(wèi)生這可能是減少發(fā)生及其重要的措施。探視人員和臨床醫(yī)護(hù)可以共同促進(jìn)較好的患者護(hù)理。通過(guò)在整個(gè)醫(yī)院內(nèi)張貼強(qiáng)調(diào)洗手重要性的提醒或標(biāo)志,進(jìn)行宣傳教育;在接觸有氣管插管或氣管造口術(shù)的患者之...
氣管插管的步驟1、姿勢(shì):患者枕部墊一薄枕,對(duì)口、咽、喉三軸線盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側(cè),雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開(kāi)患者口腔,將鏡片...
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護(hù)理措施(一般性的護(hù)理措施)●共用器械的消毒滅菌污染的器械如呼吸機(jī)、纖支鏡、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑。纖支鏡檢查后并發(fā)肺部VAP的發(fā)生率約0.5%-3.0%,部分與纖支鏡消毒不徹底有關(guān)。呼吸機(jī)管路的...
呼吸道相關(guān)性肺炎患者的評(píng)估(一)健康史除評(píng)估患者的年齡,性別,臨床診斷,病程等一般情況外,應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者使用呼吸機(jī)的起始時(shí)間,連接呼吸機(jī)的方式,用藥史,醫(yī)源性操作史,患者的免疫功能狀態(tài)等。(二)臨床表現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎的臨床表現(xiàn)缺少特異性,可有肺部常見(jiàn)的癥狀...
VAP防控指南定義與流行病學(xué)AP指氣管插管或氣管切開(kāi)患者在接受機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機(jī)、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,仍屬VAPE。目前VAP在國(guó)內(nèi)外的發(fā)病率、病死率均較高,導(dǎo)致ICU留治時(shí)間與機(jī)械通氣時(shí)間延長(zhǎng),住院費(fèi)用增加。國(guó)外報(bào)道,VAP發(fā)病率為6%~5...
國(guó)家規(guī)定:國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)函第33項(xiàng)明確指出降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率對(duì)保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費(fèi)具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局,江蘇衛(wèi)生健康委員會(huì),江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于新增、完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知證明使用氣囊壓力...
VAP防控指南吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator.a(chǎn)ssociatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)內(nèi)機(jī)械通氣患者常見(jiàn)的疾病之一。VAP可使機(jī)械通氣患者住院時(shí)間和ICU留治時(shí)間延長(zhǎng),藥物使用增加,并導(dǎo)致重癥患者病死率增加,嚴(yán)重影響重癥患者...
正常氣囊壓力值是多少?壓力值通常是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開(kāi)導(dǎo)管外氣囊的壓力。為減少氣管壁的損傷,尤其是氣囊壓力對(duì)氣管壁的損傷,應(yīng)當(dāng)控制氣囊壓力在25-30cmH2O范圍內(nèi),接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者,氣管導(dǎo)管和氣管之間的縫隙可能...
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP的發(fā)生率:VAP是指原無(wú)肺部的呼吸衰竭患者,在氣管插管或氣管切開(kāi)行機(jī)械通氣診療48小時(shí)后,或拔管48小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)生的肺部,為機(jī)械通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥,并嚴(yán)重影響機(jī)械通氣患者的預(yù)后。有研究表明,VAP多發(fā)生在機(jī)械通氣診療...
氣囊充氣方法及選擇1.手動(dòng)氣囊測(cè)壓法操作簡(jiǎn)便,而在臨床中較為常用,但此法憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和指感來(lái)判斷氣囊充氣程度,準(zhǔn)確率低。2.氣囊壓力監(jiān)測(cè)表可直接測(cè)量囊內(nèi)的壓力,科學(xué)性強(qiáng),精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性得到廣大的醫(yī)護(hù)工作者認(rèn)可。氣囊壓監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊...
呼吸道相關(guān)性肺炎患者的評(píng)估(一)健康史除評(píng)估患者的年齡,性別,臨床診斷,病程等一般情況外,應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者使用呼吸機(jī)的起始時(shí)間,連接呼吸機(jī)的方式,用藥史,醫(yī)源性操作史,患者的免疫功能狀態(tài)等。(二)臨床表現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎的臨床表現(xiàn)缺少特異性,可有肺部常見(jiàn)的癥狀...
有人說(shuō)我每次再測(cè)時(shí)氣囊壓力在理想值,但還是漏氣,這是為什么?●因?yàn)闅饽页錃饽芊裢耆荛]氣道,阻止氣囊上滯留物流動(dòng),除了與氣囊充氣量和壓力有關(guān)外,還取決于氣囊在氣管內(nèi)的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質(zhì)和形狀、機(jī)械通氣時(shí)的參數(shù)和模式等。如...
氣囊壓力監(jiān)控儀的特性:按防電擊類(lèi)型分類(lèi):Ⅱ類(lèi)內(nèi)部備用電源供電設(shè)備。按電擊程度分類(lèi):B型應(yīng)用部分。按對(duì)進(jìn)液的防護(hù)程度分類(lèi):IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時(shí)的安全程度分類(lèi):設(shè)備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或...
氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應(yīng)用及VAP防控指南層面應(yīng)用?氣囊壓力過(guò)高會(huì)導(dǎo)致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過(guò)低無(wú)法阻隔分泌物進(jìn)入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測(cè)合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是對(duì)氣管插管氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品,...
有人說(shuō)我每次再測(cè)時(shí)氣囊壓力在理想值,但還是漏氣,這是為什么?●因?yàn)闅饽页錃饽芊裢耆荛]氣道,阻止氣囊上滯留物流動(dòng),除了與氣囊充氣量和壓力有關(guān)外,還取決于氣囊在氣管內(nèi)的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質(zhì)和形狀、機(jī)械通氣時(shí)的參數(shù)和模式等。如...
氣囊壓力監(jiān)控儀的特性:按防電擊類(lèi)型分類(lèi):Ⅱ類(lèi)內(nèi)部備用電源供電設(shè)備。按電擊程度分類(lèi):B型應(yīng)用部分。按對(duì)進(jìn)液的防護(hù)程度分類(lèi):IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時(shí)的安全程度分類(lèi):設(shè)備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或...
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP定義呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)Ventilatorassociatedpneumonia,VAP是指機(jī)械通氣[MV]48小時(shí)后拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,是醫(yī)院獲得性肺炎[HAP]的重要類(lèi)型。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎研究...
氣管插管前準(zhǔn)備1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤(rùn)滑劑,注射器、聽(tīng)診器;2、一般器材:氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀;3、喉鏡準(zhǔn)備:將喉鏡片與喉鏡手柄相連,確認(rèn)連接穩(wěn)定,并檢查光源亮度4、氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備導(dǎo)管型號(hào)選擇:男性...
氣囊充氣測(cè)壓的方法●連續(xù)壓力測(cè)量法臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測(cè)壓表等對(duì)氣囊壓力持續(xù)監(jiān)測(cè)。但只可用于氣囊壓力測(cè)量,同時(shí)需要配合人工進(jìn)行壓力調(diào)整?!癯掷m(xù)壓力測(cè)控法(使用氣囊壓力監(jiān)控儀)1、實(shí)現(xiàn)人工氣道氣囊壓力的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和智能控制,確保氣囊壓力持續(xù)穩(wěn)定于2...
氣囊充氣方法及選擇1.手動(dòng)氣囊測(cè)壓法操作簡(jiǎn)便,而在臨床中較為常用,但此法憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和指感來(lái)判斷氣囊充氣程度,準(zhǔn)確率低。2.氣囊壓力監(jiān)測(cè)表可直接測(cè)量囊內(nèi)的壓力,科學(xué)性強(qiáng),精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性得到廣大的醫(yī)護(hù)工作者認(rèn)可。氣囊壓監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊...
氣道管理不暢所致的常見(jiàn)并發(fā)癥:醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒(méi)有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開(kāi)患者接受機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉...
安全可靠:產(chǎn)品通過(guò)國(guó)家認(rèn)可的第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè),產(chǎn)品性能安全可靠,技術(shù)指標(biāo)全部符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。質(zhì)量保證:公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線,建立了完善的質(zhì)量管理體系流程,并通過(guò)相關(guān)部門(mén)的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理體系監(jiān)督檢...