傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算...

從評審級別的構(gòu)成演變來看，早期高級別醫(yī)院呈現(xiàn)典型的"金字塔"結(jié)構(gòu)——5級醫(yī)院占絕大多數(shù)，6級醫(yī)院數(shù)量有限，7級醫(yī)院鳳毛麟角。隨著時間推移，這種結(jié)構(gòu)逐漸向"橄欖型"轉(zhuǎn)變，中高級別（6級）醫(yī)院比例穩(wěn)步提升。截至2024年，5級醫(yī)院約占高級別醫(yī)院總數(shù)的84%，6級醫(yī)...

隨著醫(yī)改的深入推進和醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院對信息化的態(tài)度經(jīng)歷了從"被動應對"到"主動建設"的轉(zhuǎn)變。早期許多醫(yī)院開展電子病歷建設主要是為了滿足政策要求或等級評審需要；而現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院管理者認識到，高質(zhì)量的信息化系統(tǒng)是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化服務流...

智慧醫(yī)院的網(wǎng)絡系統(tǒng)架構(gòu)相比于傳統(tǒng)醫(yī)院更具復雜，安全風險問題也更加嚴峻，如遠程醫(yī)療面臨的操作控制安全風險，智能化設備接入所增加的風險點等問題，智慧醫(yī)院的安全建設要在等?；A上加強保護措施，威努特基于“安全分區(qū)、縱深防護、統(tǒng)一監(jiān)控”指導思想，遵照網(wǎng)絡安全等級保護2...

為指導醫(yī)院以問題和需求為導向持續(xù)加強信息化建設、提供智慧服務，為進一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎；指導醫(yī)療機構(gòu)科學、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設，提升醫(yī)院管理精細化、智能化水平。國家衛(wèi)生健康委員會分別于2019年和2021年發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》和《...

電子病歷系統(tǒng)（ElectronicMedicalRecord,EMR）是一種基于計算機和網(wǎng)絡技術的醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)，用于實現(xiàn)患者醫(yī)療信息的電子化、標準化和共享化。以下是關于電子病歷系統(tǒng)的綜合介紹：1.**功能病歷管理：支持病歷的新建、修改、質(zhì)控、模板管理及歷...

傳統(tǒng)病歷無法得到必要的釋義，無法進行知識關聯(lián)所謂釋義，就是解釋含義。對于病案，釋義包括兩方面內(nèi)容：一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術語或檢查儀器記錄的信息，其實際含義需要解釋，以使不同的人能夠正確獲知其準確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時就需...

通過HL7/FHIR協(xié)議實現(xiàn)雙向通信：HIS發(fā)送檢驗申請與患者檔案，LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)（如檢測中）。關鍵接口技術包括數(shù)據(jù)映射（HIS檢驗單轉(zhuǎn)LIS項目代碼）和狀態(tài)聯(lián)動（患者端實時顯示進度）。以危急值預警為例，LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動推送處置建議，體...

規(guī)范相關人員使用權(quán)限和行為。醫(yī)療機構(gòu)應當為電子病歷系統(tǒng)操作人員提供專有的身份標識和識別手段，并設置相應權(quán)限。明確操作人員對本人身份標識的使用負責，不得違規(guī)收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網(wǎng)絡渠道傳播。醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員均應妥善保管個人身份識別介質(zhì)，...

（1）臨床診療部分：醫(yī)生工作站，護士工作站，臨床檢驗系統(tǒng)，醫(yī)學影像系統(tǒng)，輸血及血庫管理系統(tǒng)，手術麻醉管理系統(tǒng)；（2）藥品管理部分：數(shù)據(jù)準備及藥品字典、藥品庫房管理功能、門急診藥房管理功能、住院藥房管理功能、藥品核算功能、藥品價格管理、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨...

患者體驗提升智慧導診：通過智能化手段為患者提供導診服務，幫助患者快速了解醫(yī)院科室設置、醫(yī)生介紹等信息，方便患者選擇適合自己的醫(yī)生和就診科室。智慧查詢：患者可以通過手機應用程序或醫(yī)院官網(wǎng)查詢醫(yī)療費用、報告等信息，簡化支付流程。智慧隨訪：利用移動互聯(lián)網(wǎng)和智能終端等...

新型數(shù)字化醫(yī)院的七個特征：數(shù)據(jù)化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化、云端化、協(xié)同化、?？苹?、個性化新型數(shù)字化醫(yī)院的三大目標：①從部分應用向***應用轉(zhuǎn)變②從分散信息向數(shù)據(jù)融合轉(zhuǎn)變③從事務處理向智能應用轉(zhuǎn)變面對這些目標和特征，這些項目建設將成為熱點智慧醫(yī)院主要包括三大領域：智慧...

健全醫(yī)療機構(gòu)管理制度。醫(yī)療機構(gòu)應當完善電子病歷信息系統(tǒng)分級管理制度，規(guī)范電子病歷的建立、記錄、修改、保存、傳輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)工作流程，以及使用、管理的權(quán)限范圍。建立電子病歷信息使用長效監(jiān)管機制，預防并及時處置不合理調(diào)閱、使用、轉(zhuǎn)發(fā)電子病歷信息等情形，確保電子病歷信息...

數(shù)字醫(yī)院的實質(zhì)價值體現(xiàn)在臨床服務提質(zhì)和醫(yī)院管理增效兩個維度。在臨床方面，智能化的診療系統(tǒng)重塑了傳統(tǒng)醫(yī)療流程。以電子病歷系統(tǒng)（EMR）為例，上海瑞金醫(yī)院部署的第七代EMR系統(tǒng)已實現(xiàn)三大突破：一是基于深度學習的智能診斷建議，在胸痛中心的應用使急性心梗確診時間從52...

兩版標準在級別要求上也存在明顯差異。2018版標準對各級別特別是4級、5級、6級的功能點要求進行了更為細致的邊界劃分，級別間的區(qū)分度更加清晰。例如，2011版標準中的"中級醫(yī)療決策支持"原為4級要求，在2018版標準中被調(diào)整為5級要求。在評分要求上，2011版...

從全社會看，數(shù)字化醫(yī)院的特點是“四化”1.建筑智能化、2.醫(yī)療數(shù)字化、3.管理規(guī)范化、4.資源社會化。建筑智能化是數(shù)字化醫(yī)院的基礎，醫(yī)療數(shù)字化是數(shù)字化醫(yī)院的**。醫(yī)療過程是依據(jù)知識和信息進行推理決策的智能過程，個體性強，差異大。臨床信息系統(tǒng)溶入了新的管理模式，...

數(shù)字醫(yī)院的普及***優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置效率與服務可及性，同時推動診療向精細化、個性化發(fā)展。在**運營層面**，自動化數(shù)據(jù)采集替代人工填報，如傳染病監(jiān)測系統(tǒng)實現(xiàn)實時傳輸，漏報率降低30%以上，數(shù)據(jù)一致率達100%；智慧藥房通過自動化調(diào)劑將取藥時間壓縮至8秒，大...

明確電子病歷范圍。電子病歷是病歷的一種記錄形式，指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，包括門（急）診病歷和住院病歷。（二）壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責任。醫(yī)療機構(gòu)對本單位電...

一、提高甲級病歷合格率一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結(jié)合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力，通過統(tǒng)計、分析、預警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務人...

醫(yī)療服務優(yōu)化預約掛號系統(tǒng)：患者可以方便地選擇就診時間和醫(yī)生，減少排隊時間和等待時間。醫(yī)生排班系統(tǒng)：根據(jù)醫(yī)生的專長和工作時間進行合理的排班，提高醫(yī)生的工作效率和滿意度。醫(yī)療資源調(diào)度系統(tǒng)：根據(jù)患者的需求和醫(yī)療資源的分布情況，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療服務的均...

（1）臨床診療部分：醫(yī)生工作站，護士工作站，臨床檢驗系統(tǒng)，醫(yī)學影像系統(tǒng)，輸血及血庫管理系統(tǒng)，手術麻醉管理系統(tǒng)；（2）藥品管理部分：數(shù)據(jù)準備及藥品字典、藥品庫房管理功能、門急診藥房管理功能、住院藥房管理功能、藥品核算功能、藥品價格管理、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨...

醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一個復雜的系統(tǒng)工程，是一個由點到線、聚線成面、面動成體的實施過程。醫(yī)院目前絕大部分業(yè)務應用仍是采用傳統(tǒng)開發(fā)技術模式，利用數(shù)據(jù)賦能業(yè)務和業(yè)務數(shù)據(jù)化能力均顯不足。不少醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、醫(yī)院運營管理系統(tǒng)等雖均建設完備，已覆蓋醫(yī)院各項業(yè)務...

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與事務處理業(yè)務，減輕事務處理人員勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領導決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會...

完整準確優(yōu)勢傳統(tǒng)病歷無法保證數(shù)據(jù)完整，電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得信息資料。傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監(jiān)護等技術的發(fā)展，甚至于包括管理技術的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關資料***都應集中到病案中進行統(tǒng)...

數(shù)字醫(yī)院是以新一代信息技術為支撐，通過系統(tǒng)性重構(gòu)醫(yī)療業(yè)務流程和服務模式而形成的現(xiàn)代化醫(yī)療機構(gòu)形態(tài)。其**架構(gòu)包含三大支柱：首先是智能化的基礎設施層，包括5G網(wǎng)絡全覆蓋、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）設備部署以及云計算平臺搭建，為數(shù)據(jù)流通提供高速通道。例如，在浙江大學醫(yī)...

數(shù)字化醫(yī)院是我國現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢，數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務軟件、數(shù)字化醫(yī)療設備、網(wǎng)絡平臺所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)院工程有助于醫(yī)院實現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運行成本，提高服務質(zhì)量、工作效率和管理水平。隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，我國電子科技技術水...

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，信息化被應用到醫(yī)療行業(yè)多種場景。當前醫(yī)療行業(yè)的信息系統(tǒng)的基礎設施建設已基本完成，醫(yī)療行業(yè)整體信息化處在2.0到3.0的過渡階段，正朝著醫(yī)療智能化方向發(fā)展，其中智慧醫(yī)院是醫(yī)療行業(yè)智能化*****的體現(xiàn)。對于醫(yī)院而言，醫(yī)學技術、醫(yī)療服務、醫(yī)院...

數(shù)字醫(yī)院的普及***優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置效率與服務可及性，同時推動診療向精細化、個性化發(fā)展。在**運營層面**，自動化數(shù)據(jù)采集替代人工填報，如傳染病監(jiān)測系統(tǒng)實現(xiàn)實時傳輸，漏報率降低30%以上，數(shù)據(jù)一致率達100%；智慧藥房通過自動化調(diào)劑將取藥時間壓縮至8秒，大...

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，信息化被應用到醫(yī)療行業(yè)多種場景。當前醫(yī)療行業(yè)的信息系統(tǒng)的基礎設施建設已基本完成，醫(yī)療行業(yè)整體信息化處在2.0到3.0的過渡階段，正朝著醫(yī)療智能化方向發(fā)展，其中智慧醫(yī)院是醫(yī)療行業(yè)智能化*****的體現(xiàn)。對于醫(yī)院而言，醫(yī)學技術、醫(yī)療服務、醫(yī)院...

從評審級別的構(gòu)成演變來看，早期高級別醫(yī)院呈現(xiàn)典型的"金字塔"結(jié)構(gòu)——5級醫(yī)院占絕大多數(shù)，6級醫(yī)院數(shù)量有限，7級醫(yī)院鳳毛麟角。隨著時間推移，這種結(jié)構(gòu)逐漸向"橄欖型"轉(zhuǎn)變，中高級別（6級）醫(yī)院比例穩(wěn)步提升。截至2024年，5級醫(yī)院約占高級別醫(yī)院總數(shù)的84%，6級醫(yī)...