2020年9月發(fā)布的《細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品申請(qǐng)臨床試驗(yàn)藥學(xué)研究和申報(bào)資料的考慮要點(diǎn)》“生產(chǎn)工藝開(kāi)發(fā)的技術(shù)要求”及“質(zhì)量研究和質(zhì)量控制中的安全性研究”部分要求提供目的基因在染色體中的整合情況及提供細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化(成瘤性和致瘤性)進(jìn)行安全性研究和評(píng)估內(nèi)容。2020年2月發(fā)布的《免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》中規(guī)定:探索性臨床試驗(yàn)的安全性和耐受性要考慮"外源基因隨機(jī)整合到細(xì)胞基因組形成插入突變,導(dǎo)致成瘤性和惡性轉(zhuǎn)化等"。從細(xì)胞游離DNA中檢測(cè)載體整合位點(diǎn)。常州慢病毒整合位點(diǎn)方法
申請(qǐng)人可以基于總體臨床研究規(guī)劃考慮早期探索性研究的設(shè)計(jì),在早期研究中納入有助于未來(lái)產(chǎn)品研發(fā)的設(shè)計(jì)要素,例如,在I期臨床試驗(yàn)中設(shè)置有效性或體內(nèi)藥效學(xué)觀察指標(biāo),以收集有效性的初步證據(jù)。申請(qǐng)人有時(shí)會(huì)考慮將早期研究設(shè)計(jì)為I期和II期合并進(jìn)行的I/II期試驗(yàn),在劑量遞增和推薦劑量明確后,進(jìn)入擴(kuò)展期,以推薦的劑量水平繼續(xù)入組額外的患者,進(jìn)一步觀察免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的療效。如果采用該類(lèi)設(shè)計(jì),在試驗(yàn)方案中應(yīng)明確從劑量遞增階段轉(zhuǎn)到擴(kuò)展階段的原則和方法。溫州病毒載體整合位點(diǎn)CRO基因編輯整合位點(diǎn),推薦唯可生物,實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng),專(zhuān)業(yè)性高,檢測(cè)效率高,結(jié)果準(zhǔn)確率高。
生殖毒性基因zhiliao產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)受試物的產(chǎn)品類(lèi)型、作用機(jī)制、一般毒理發(fā)現(xiàn)、生物分布特征以及患者人群來(lái)評(píng)估潛在的生殖/發(fā)育毒性風(fēng)險(xiǎn)。生殖毒性試驗(yàn)的研究策略和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可參考ICHS5(R3)的建議和ICHM3(R2)、S6及S9中的相關(guān)內(nèi)容。通常需要開(kāi)展胚胎-胎仔發(fā)育毒性和圍產(chǎn)期毒性研究,除非有基于具體產(chǎn)品類(lèi)型的特殊考慮并具有科學(xué)合理性。如果基因zhiliao產(chǎn)品擬用于有生育可能或妊娠人群,應(yīng)研究產(chǎn)品對(duì)胎兒的影響(例如細(xì)胞因子局部生成后通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)),開(kāi)展胚胎-胎仔發(fā)育和圍產(chǎn)期毒性試驗(yàn)。如果在一般毒理學(xué)試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有潛在的生殖qiguan毒性反應(yīng),應(yīng)開(kāi)展生育力和早期胚胎發(fā)育毒性試驗(yàn)。
?如果受試者體內(nèi)出現(xiàn)載體陽(yáng)性細(xì)胞的克隆性生長(zhǎng),或檢測(cè)發(fā)現(xiàn)基因整合位點(diǎn)在基因或相關(guān)基因附近,應(yīng)縮短檢測(cè)間隔至不超過(guò)3個(gè)月并密切監(jiān)測(cè)惡性liu征兆,直至檢測(cè)不到基因zhiliao載體。?對(duì)基于慢病毒/逆轉(zhuǎn)錄病毒載體的基因zhiliao產(chǎn)品,如出現(xiàn)與可復(fù)制xingbing毒可能相關(guān)的不良事件,還應(yīng)開(kāi)展可復(fù)制xingbing毒(replicablecompetentlentivirus/retrovirus,RCL/RCR)的檢測(cè)。關(guān)于基因編輯產(chǎn)品的特殊考慮基因編輯產(chǎn)品除了適用基因zhiliao產(chǎn)品的一般考慮以及整合性載體的特殊考慮外,長(zhǎng)期隨訪中還應(yīng)額外關(guān)注脫靶風(fēng)險(xiǎn),量化評(píng)估脫靶活性和在靶活性之間的相關(guān)性,或利用在靶活性來(lái)預(yù)測(cè)脫靶活性的水平。如果基因zhiliao產(chǎn)品通過(guò)全身給yaofang式遞送,長(zhǎng)期隨訪中的安全性監(jiān)測(cè)不僅包括靶qiguan或靶組織的脫靶活性,而且還應(yīng)包括可能發(fā)生在其他組織和qiguan中的脫靶活性。在靶向CD19的CAR-T臨床試驗(yàn)中,慢病毒傳染的CAR-T整合位點(diǎn)顯示出更的抗效力。
基因zhiliao的前景是巨大的。有超過(guò) 7,000 種遺傳病有可能通過(guò)基因療法zhiyu。制藥和生物技術(shù)公司清楚地認(rèn)識(shí)到 CGT 的潛力,全球TOP 20(按收入計(jì))的生物制藥公司中有 16 家將 CGT 業(yè)務(wù)添加到其產(chǎn)品組合中。然而,雖然期望、興趣和投資熱情一直很高,但制造和分析基因zhiliao產(chǎn)品的技術(shù)仍在不斷發(fā)展。這就是為什么像細(xì)胞和基因zhiliao這樣的醫(yī)學(xué)zhiliaogeming需要強(qiáng)大的合作伙伴和技術(shù),以便在這些療法走向批準(zhǔn)時(shí)帶來(lái)嚴(yán)謹(jǐn)性和可重復(fù)性。實(shí)施可擴(kuò)展的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序,并支持臨床試驗(yàn)和CGT制造的冷鏈物流,對(duì)成功至關(guān)重要。整合位點(diǎn)評(píng)估,推薦唯可生物,實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng),專(zhuān)業(yè)性高,檢測(cè)效率高,結(jié)果準(zhǔn)確率高。ISA整合位點(diǎn)報(bào)告
病毒整合位點(diǎn),推薦唯可生物,實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng),專(zhuān)業(yè)性高,檢測(cè)效率高,結(jié)果準(zhǔn)確率高。常州慢病毒整合位點(diǎn)方法
對(duì)確證性臨床試驗(yàn)的療效和安全性要求:“繼續(xù)監(jiān)測(cè)安全性風(fēng)險(xiǎn),分析重要的已知和潛在的風(fēng)險(xiǎn)信息,包括遲發(fā)性不良事件(如致瘤性)的發(fā)生率、 嚴(yán)重性和危險(xiǎn)因素等,并有必要采取措施使風(fēng)險(xiǎn)較小化。" 2021年2月發(fā)布的《基因修飾細(xì)胞zhiliao 產(chǎn)品非臨床研究與評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》則明確將"插入突變風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估"作為非臨床安全性研究的內(nèi)容,并詳細(xì)規(guī)定關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估要點(diǎn)??梢?jiàn)慢病毒載體整合位點(diǎn)檢測(cè)已經(jīng)成為細(xì)胞zhiliao 產(chǎn)品IND評(píng)審及臨床試驗(yàn)安全性評(píng)估的必檢內(nèi)容。常州慢病毒整合位點(diǎn)方法