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大腸桿菌又稱大腸埃希菌,革蘭氏陰性短桿菌,隸屬腸桿菌科,大小2.0-6.0um。有鞭毛,能運(yùn)動(dòng),有菌毛,無(wú)芽孢,為需氧或兼性厭氧菌。大腸埃希菌抗原主要有O(菌體抗原)、K(表面抗原)、H抗原三種。大腸埃希菌為人類腸道內(nèi)的正常菌群,正常情況下對(duì)人體不致病,當(dāng)宿主抵抗力降低或細(xì)菌入侵腸外部位時(shí),可成為條件致病菌而引起傳染,如尿路傳染、菌血癥、敗血癥、傷口傳染、肺炎、腹膜炎、闌尾炎、膽囊炎和腦膜炎等。大腸埃希菌某些血清型可致胃腸炎,與食入污染的食品和飲水有關(guān),為腸外來(lái)源致腸內(nèi)傳染。菌株研究的科學(xué)探索和技術(shù)應(yīng)用也將為人類社會(huì)帶來(lái)更多的創(chuàng)新和發(fā)展機(jī)遇。毒青霉菌株
致病性大腸埃希菌有下列五個(gè)病原群。(1)腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌(ETEC):引起霍亂樣腸毒腹瀉(水樣瀉)(2)腸致病型大腸埃希菌(EPEC):主要引起嬰兒腹瀉。(3)腸侵襲型大腸埃希菌(EIEC):可侵入結(jié)腸黏膜上皮,引起志賀樣腹瀉(能產(chǎn)生粘液膿血便)。(4)腸出血型大腸埃希菌(EHEC):又稱產(chǎn)志賀樣毒(VT)大腸埃希菌(SLTEC或UTEC),其中O157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。臨床特征為嚴(yán)重的痙攣,反復(fù)出血性腹瀉,伴發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。(5)腸粘附(集聚)型大腸埃希菌(EAggEC):也是新近報(bào)道的一種能引起腹瀉的大腸埃希菌德昌考克氏菌菌種菌株研究的未來(lái)方向包括基因編輯、合成生物學(xué)、多組學(xué)等方面的探索和應(yīng)用。
致病性大腸桿菌通過(guò)污染飲水、食品、娛樂(lè)水體、密切接觸引起疾病暴發(fā)流行,其中食物傳播為主要的傳播途徑。有人對(duì)美國(guó)自1982年起發(fā)生的100多起 O157H7爆發(fā)流行的傳染途徑進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)食源性的占71%(52%為牛肉制品,大部分與快餐店中的漢堡包有關(guān);14%為水果、蔬菜;5%來(lái)源于未知食品)、16%為人與人接觸傳染、12%為水源性傳染。易感因素:1、新生兒及<1歲嬰兒是高發(fā)患兒,與其特異性及非特異性免疫功能低下相關(guān),且易并發(fā)化膿性腦膜炎、泌尿系傳染。2、基礎(chǔ)疾?。簮盒约膊。绕涫前籽』純?,長(zhǎng)期用藥抗細(xì)菌藥物增加了大腸埃希菌等條件致病菌的傳染幾率。3、侵襲性操作:各種導(dǎo)管留置損傷黏膜屏障導(dǎo)致傳染,對(duì)留置導(dǎo)管患兒發(fā)生不明原因發(fā)熱,需警惕血流傳染。
根據(jù)致病性的不同,致瀉性大腸埃希菌被分為產(chǎn)腸毒性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌5種。部分埃希菌菌株與嬰兒腹瀉有關(guān),并可引起成人腹瀉或食物中毒的暴發(fā)。腸出血性大腸埃希菌O157:H7是導(dǎo)致1996年日本食物中毒暴發(fā)的罪魁禍?zhǔn)?,它是出血性大腸埃希菌中的致病性血清型,主要侵犯小腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸。常見(jiàn)中毒食品為各類熟肉制品、冷葷、牛肉、生牛奶,其次為蛋及蛋制品、乳酪及蔬菜、水果、飲料等食品。中毒原因主要是受污染的食品食用前未經(jīng)徹底加熱。中毒多發(fā)生在3、9月。菌株在人類文明史上具有重要的歷史和文化價(jià)值。
霉菌菌落的特點(diǎn):A、形態(tài)較大,質(zhì)地疏松,外觀干燥,不透明,呈現(xiàn)或松或緊的形狀。B、菌落和培養(yǎng)基間的連接緊密,不易挑取,菌落正面與反面的顏色、構(gòu)造,以及邊緣與中心的顏色、構(gòu)造常不一致。C、霉菌的菌絲有營(yíng)養(yǎng)菌絲和氣生菌絲的分化,而氣生菌絲沒(méi)有毛細(xì)管水,故它們的菌落必然與細(xì)菌或酵母菌的不同,較接近放線菌。霉菌的菌絲。構(gòu)成霉菌營(yíng)養(yǎng)體的基本單位是菌絲。菌絲是一種管狀的細(xì)絲,把它放在顯微鏡下觀察,很像一根透明膠管,它的直徑一般為3~10微米,比細(xì)菌和放線菌的細(xì)胞約粗幾倍到幾十倍。菌絲可伸長(zhǎng)并產(chǎn)生分枝,許多分枝的菌絲相互交織在一起,就叫菌絲體。檢測(cè)和鑒別菌株是保障生物安全的重要一環(huán),需要采用敏感、穩(wěn)定的檢測(cè)技術(shù)。嗜皂假單胞菌
近年來(lái),菌株的遺傳改造已成為一個(gè)研究熱點(diǎn),可用于開(kāi)發(fā)新藥等。毒青霉菌株
醫(yī)治:1、大腸桿菌為機(jī)會(huì)致病菌,患者多有基礎(chǔ)疾病,抗傳染醫(yī)治同時(shí)積極醫(yī)治原發(fā)病。對(duì)侵入性醫(yī)療器械引起的傳染,盡早移除,如導(dǎo)尿管。2、抗傳染醫(yī)治是大腸桿菌腸道外傳染主要醫(yī)治措施:經(jīng)驗(yàn)選用酶抑制劑復(fù)合制劑,如頭孢哌酮舒巴坦或哌拉西林舒巴坦,并可聯(lián)合阿米卡星,重癥傳染可考慮美羅培南和亞胺培南等碳青霉烯類生素。對(duì)產(chǎn)ESBL菌株傳染引起的尿路傳染,阿莫西林克拉維酸鉀療效較好。3、外科手術(shù)醫(yī)治:如硬膜下積膿許手術(shù)引流膿液,慢性骨髓炎需手術(shù)去除傳染灶。毒青霉菌株
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