黃色諾爾氏菌

埃希菌大小在寬0.4--0.7μm，長(zhǎng)約1--3μm。革蘭陰性。多數(shù)菌株有周身鞭毛，能運(yùn)動(dòng)。有菌毛，包括普通菌毛和性菌毛。有些菌株可以有致病性菌毛。腸外傳染菌株常含有多糖包膜，即微莢膜。埃希菌兼性厭氧，對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求不高。普通瓊脂平板培養(yǎng)37℃的環(huán)境24小時(shí)后，形成直徑2-3mm的圓形凸起灰白色S型菌落。在人和動(dòng)物腸道中繁殖卻速度比較慢一些，成倍增長(zhǎng)的時(shí)間為一天。在肥沃的土壤表層可存活數(shù)月。有些菌株在血瓊脂平板上呈β溶血。在液體培養(yǎng)基中呈均勻渾濁生長(zhǎng)。適合的溫度范圍是15--45℃。有些菌株對(duì)熱 的抗性比較強(qiáng)，在60℃仍可存活15分鐘。霉菌也是常見(jiàn)的菌株，包括綠霉菌、黃曲霉等。黃色諾爾氏菌

根據(jù)致病性的不同，致瀉性大腸埃希菌被分為產(chǎn)腸毒性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌5種。部分埃希菌菌株與嬰兒腹瀉有關(guān)，并可引起成人腹瀉或食物中毒的暴發(fā)。腸出血性大腸埃希菌O157:H7是導(dǎo)致1996年日本食物中毒暴發(fā)的罪魁禍?zhǔn)?，它是出血性大腸埃希菌中的致病性血清型，主要侵犯小腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸。常見(jiàn)中毒食品為各類(lèi)熟肉制品、冷葷、牛肉、生牛奶，其次為蛋及蛋制品、乳酪及蔬菜、水果、飲料等食品。中毒原因主要是受污染的食品食用前未經(jīng)徹底加熱。中毒多發(fā)生在3、9月。黏著劍菌菌株菌種菌株是微生物學(xué)中的重要概念，指同一類(lèi)菌的個(gè)體或群體。

埃希菌能發(fā)酵葡萄糖等多種糖類(lèi)，可產(chǎn)生酸和氣。由于發(fā)酵乳糖，可以同沙門(mén)菌、志賀菌等來(lái)相區(qū)別。大腸埃希菌能是產(chǎn)生大腸菌素，能產(chǎn)生菌素的菌株對(duì)自身菌素有抗性，可用于大腸埃希菌的分型。埃希菌可導(dǎo)致腸道外傳染，比如泌尿生殖道、膽道、腹腔、血液等傳染。大腸埃希菌是尿路傳染比較常見(jiàn)的病原。年輕女性初次尿路傳染多數(shù)由大腸埃希菌所導(dǎo)致。癥狀體征表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、血尿、膿尿、雙側(cè)腹疼、上尿道傳染等。引起腎盂傳染的大腸埃希菌可是產(chǎn)生一種溶血素。埃希菌可導(dǎo)致腹瀉。只有部分血清型可引起腹瀉。這些導(dǎo)致腹瀉的大腸埃希菌稱(chēng)之為腸道致病性大腸埃希菌。

大腸桿菌屬于革蘭氏陰性菌，又被稱(chēng)為大腸埃希氏菌。該菌種屬于動(dòng)物腸道內(nèi)正常的寄居菌種，在人體機(jī)體正常時(shí)，和人體屬于互利共生關(guān)系，但是在人體的機(jī)體出現(xiàn)抵抗力下降時(shí)，會(huì)發(fā)病引起機(jī)體出現(xiàn)病變。如果大腸桿菌出現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)，會(huì)引起泌尿系統(tǒng)傳染，常見(jiàn)的病變有下尿路傳染、急性腎盂炎等。胃腸手術(shù)后如果出現(xiàn)腹腔傳染，也可能是大腸桿菌引起的。此外，大腸桿菌侵襲呼吸系統(tǒng)時(shí)，會(huì)造成呼吸道傳染。出現(xiàn)大腸桿菌傳染時(shí)，可以口服喹諾酮類(lèi)進(jìn)行醫(yī)治，例如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等藥物，也可以口服頭孢菌素類(lèi)藥物進(jìn)行醫(yī)治，例如頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢呋辛等藥物。耐藥菌株是指對(duì)多種具有耐藥性的細(xì)菌株，如MRSA。

傳染部位：1、腸內(nèi)傳染：急性腹瀉病，對(duì)于抵抗力差的老人及兒童甚至可引起溶血尿毒綜合征。腸外傳染：（1）尿路傳染：泌尿系統(tǒng)是大腸埃希菌常見(jiàn)的腸道外傳染部位，其發(fā)生與年齡、性別和生殖泌尿系統(tǒng)畸形等因素有關(guān)。（2）腹腔傳染：大腸埃希菌是肝硬化患者自發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)的致病菌，其來(lái)源主要包括腹腔內(nèi)排泄物污染。腹腔或腹腔內(nèi)臟膿腫、胰腺假性囊腫、闌尾炎、小腸憩室炎癥穿孔及全身傳染等。此外腹腔內(nèi)傳染多合并厭氧菌傳染，膿液多有臭味。菌株的分離和純化是研究微生物學(xué)和生物技術(shù)的重要前提。黃色諾爾氏菌

菌株的生理生態(tài)學(xué)研究也將推動(dòng)微生物學(xué)向前發(fā)展。黃色諾爾氏菌

抗原檢測(cè)：1.固相酶免疫試驗(yàn)（EIA）：可用來(lái)檢測(cè)臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標(biāo)本需長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)送時(shí)使用，可以在婦女人群中用來(lái)診斷淋球菌傳染。2.直接免疫熒光試驗(yàn)：通過(guò)檢測(cè)淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗(yàn)。但目前在男女二性標(biāo)本的敏感不高，特異性差，加之實(shí)驗(yàn)人員的判斷水平，故該實(shí)驗(yàn)尚不能推薦用來(lái)診斷淋球菌傳染?；蛟\斷：1.淋球菌的基因探針診斷：淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質(zhì)粒DNA探針，染色體基因探針和rRNA基因探針。2.淋球菌的基因擴(kuò)增檢測(cè) PCR技術(shù)和連接酶鏈反應(yīng)的出現(xiàn)進(jìn)一步提高了檢測(cè)淋球菌的靈敏性，它具有快速、靈敏、特異、簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，可以直接檢測(cè)臨床標(biāo)本中極微量的病原體。黃色諾爾氏菌

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