手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國內(nèi)臨床應(yīng)用中,以往由于手術(shù)顯微鏡數(shù)量較少,多用于疑難復(fù)雜病例的處理。實際上,對于牙髓手術(shù)來說,因為需要看得更清楚,操作更細致、更微創(chuàng),手術(shù)顯微鏡在各個手術(shù)步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用。近年來隨著國內(nèi)手術(shù)顯微鏡的進一步普及,其應(yīng)用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預(yù)后判斷至關(guān)重要。使用手術(shù)顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預(yù)后判斷及手術(shù)方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術(shù)對于常規(guī)根管手術(shù)而言,從開髓開始就應(yīng)該使用手術(shù)顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內(nèi)的鈣化物、尋找根管、根管預(yù)備及根管充填也會因為視野清晰而使口腔醫(yī)師的操作更加準確輕松(圖5)。在使用手術(shù)顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進行根管再手術(shù),有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術(shù)失敗的原因并加以解決。確保根管內(nèi)原充填物的徹底去除。根管手術(shù)缺陷的處理當根管內(nèi)有器械分離時,如果沒有手術(shù)顯微鏡的幫助,口腔醫(yī)師想取出器械無疑較困難且風險較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,在顯微鏡下能夠準確判斷穿孔的位置、大小。 國產(chǎn)科奧達ASOM手術(shù)顯微鏡用相當有性價比的機器給您帶來比較好的使用與舒適。云南外科顯微鏡
口腔手術(shù)顯微鏡發(fā)展史
手術(shù)顯微鏡于20世紀50年代**早應(yīng)用于耳鼻喉科手術(shù)。1981年口腔顯微鏡(dental-operatingmicroscope)"Dentiscope"問世,1982年,哈佛大學牙學院首先舉辦了只有5位口腔醫(yī)師參加的口腔顯微鏡操作培訓班。早期的口腔顯微鏡配置較差,且在設(shè)置上不符合人體工學要求,令當時的醫(yī)師無法廣大接受。直到1993年,美國賓夕法尼亞大學牙學院召開了一位屆顯微根管外科研討會,口腔顯微鏡才重新引起關(guān)注。1995年,使用顯微鏡的牙髓病??漆t(yī)師明顯增加,并出現(xiàn)各種品牌的口腔顯微鏡。1997年,美國牙髓病??漆t(yī)師協(xié)會(TheAmericanAssociationofEndodontists,AAE)將口腔顯微鏡培訓作為牙髓病專科醫(yī)師認證中的一項標準,成為資格考試的必考內(nèi)容,從而使口腔顯微鏡的教學培訓和臨床應(yīng)用更加規(guī)范。 四川耳鼻喉科顯微鏡在哪兒購買ASOM手術(shù)顯微鏡的使用以及保養(yǎng)。
雖然口腔顯微鏡能帶來良好的照明和放大的視野,但在牙髓病手術(shù)中的應(yīng)用并非一帆風順。1999年美國的一項調(diào)查表明,當時有48%的牙髓病醫(yī)師拒絕使用口腔顯微鏡。**常見的原因是使用顯微鏡時身**置困難、使用不方便、操作時間延長等。術(shù)者操作時患者的頭位、牙椅角度、術(shù)者和助手的位置都會對顯微鏡的使用產(chǎn)生影響。2007年的調(diào)查結(jié)果表明,使用口腔顯微鏡的牙髓病醫(yī)師由1999年的52%增加至90%,但是身**置困難、操作受限等制約因素仍然存在。1999年顯微鏡在牙髓病學領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于起步階段,顯微鏡應(yīng)用技術(shù)的不熟練是影響其使用的**主要原因,而費用因素在此時期還未被考慮。2007年,隨著顯微鏡應(yīng)用的逐漸普及,技術(shù)因素的影響明顯降低,四手操作的助療方式也得到完善,但設(shè)備和技術(shù)的成本仍影響部分醫(yī)師的選擇。
口腔手術(shù)顯微鏡的作用
成都科奧達ASOM手術(shù)顯微鏡可以提供2~27倍之間的不同放大倍率,確??谇会t(yī)師可以清晰地觀察到髓腔根管系統(tǒng)的細節(jié)并進行準確的操作。照明良好的照明可以增強人眼睛對物體的分辨力。手術(shù)顯微鏡光源的光線通過光纖傳導,亮度較高,匯聚程度較好,并且與術(shù)者視線同軸。防疲勞手術(shù)顯微鏡的設(shè)計及使用均符合人體工程學原理,有助于口腔醫(yī)師在手術(shù)中保持良好的操作以及身體的位置,可以讓其肩頸肌肉均處于放松的狀態(tài),即使長時間操作也不易疲勞。臨床影像資料采集手術(shù)顯微鏡可以通過適配器連接照相機或攝像機,在手術(shù)過程中同步采集相關(guān)的影像資料,也可以對臨床操作進行同步轉(zhuǎn)播或遠程顯示,有利于醫(yī)患溝通、同行交流及教學。 成都科奧達顯微神經(jīng)外科的器械設(shè)備:“欲善其事,必先利其器”。
隨著口腔醫(yī)療設(shè)備和材料的進步以及牙髓病學理論的更新,手術(shù)顯微鏡(surgicaloperatingmicroscope)在根管手術(shù)中的應(yīng)用逐漸受到牙髓病醫(yī)師的重視,顯微根管手術(shù)(microendodontics)的理念和技術(shù)已被牙髓病醫(yī)師接受,越來越多的醫(yī)師在臨床工作中使用手術(shù)顯微鏡。顯微根管手術(shù)與顯微根管外科手術(shù)(endodonticmicrosurgery)不同,根管手術(shù)過程中很難在手術(shù)顯微鏡直視下操作,大多數(shù)情況下需要借助顯微口鏡才能觀察到髓腔和根管內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)或形態(tài)。顯微根管手術(shù)技術(shù)的實質(zhì)是手術(shù)顯微鏡輔助下的根管手術(shù)技術(shù),除了必須掌握常規(guī)根管手術(shù)器械和設(shè)備的使用技巧之外,還必須熟悉手術(shù)顯微鏡的操作方法。我國自上世紀90年代末開展顯微根管手術(shù)的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究,顯微根管手術(shù)技術(shù)正在大力普及和推廣。但有些醫(yī)師由于顯微鏡的操作培訓時間或機會有限,在未充分掌握顯微鏡使用方法的情況下操作,不僅達不到應(yīng)有的手術(shù)效果,反而會浪費臨床手術(shù)時間并增加勞動強度。因此,進一步規(guī)范顯微根管手術(shù)的技術(shù)操作,加強操作技術(shù)培訓非常必要。成都科奧達ASOM手術(shù)顯微鏡在口腔科的用處,可以提供2-27倍的放大倍數(shù),預(yù)防口腔醫(yī)生的職業(yè)病。四川耳鼻喉科顯微鏡在哪兒購買
隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代顯微外科手術(shù)顯微鏡已經(jīng)應(yīng)用于許多領(lǐng)域。云南外科顯微鏡
成都科奧達手術(shù)顯微鏡
牙髓手術(shù)是在細小的髓腔根管系統(tǒng)內(nèi)進行的,如果不借助工具,口腔醫(yī)師很難看清髓底的細微結(jié)構(gòu),亦無法看到根管內(nèi)的情況,主要依據(jù)其手感和經(jīng)驗進行“盲”操作。而手術(shù)顯微鏡可以明顯改善和提高口腔醫(yī)師的觀察能力,使其能夠看到髓腔根管系統(tǒng)的細微結(jié)構(gòu),確保更加精確地手術(shù)。。正是由于牙髓手術(shù)的特殊性,牙髓??漆t(yī)師關(guān)注并逐漸接受了手術(shù)顯微鏡,牙髓手術(shù)成為口腔值得主要使用手術(shù)顯微鏡的領(lǐng)域。1998年,美國牙醫(yī)學會(ADA)將手術(shù)顯微鏡的使用納入美國牙髓病??漆t(yī)師培訓的基本要求,所有的牙髓非手術(shù)及手術(shù)手術(shù)均需在顯微鏡下完成。根據(jù)美國牙髓病學會(AAE)的調(diào)查,1999年,有52%的美國牙髓病??漆t(yī)師使用手術(shù)顯微鏡,2007年上升到了90%。AAE確信,隨著那些未接受過顯微鏡培訓的??漆t(yī)師逐漸退休,美國牙髓??漆t(yī)師手術(shù)顯微鏡的使用率在10年內(nèi)將達到100%。手術(shù)顯微鏡在國內(nèi)牙體牙髓專業(yè)的應(yīng)用始于上世紀九十年代中后期,十余年來使用日益廣大,正向著專科普及應(yīng)用的方向發(fā)展。以北京大學口腔醫(yī)院牙體牙髓科為例,目前全科38臺椅位,已經(jīng)配置33臺手術(shù)顯微鏡。ASOM手術(shù)顯微鏡已經(jīng)成為??剖中g(shù)不能缺少的工具。 云南外科顯微鏡
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