上海麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳

呼氣末二氧化碳分壓是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈血氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。呼氣末二氧化碳是麻醉期間的基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一，具有強(qiáng)烈證據(jù)被作為強(qiáng)制監(jiān)測(cè)指標(biāo)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能，特別是肺通氣功能的又一大進(jìn)步，使在床邊連續(xù)、定量監(jiān)測(cè)病人成為可能，尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。在麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用。各類呼吸功能不全。心肺復(fù)蘇。嚴(yán)重休克。心力衰竭和肺梗死。確定全麻氣管內(nèi)插管的位置。需要用到呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可用于氣道定位，呼吸監(jiān)測(cè)，循環(huán)監(jiān)測(cè)，輔助診斷，病情評(píng)估。呼氣末二氧化碳用于麻醉病人、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理，提供明確指標(biāo)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管有相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品。上海麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳

呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經(jīng)被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈血氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。麻醉科質(zhì)量控制**共識(shí)（2020版）中全程監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動(dòng)脈血壓（高度推薦）。調(diào)節(jié)報(bào)警設(shè)置，并確保有聲報(bào)警可以被整個(gè)手術(shù)間區(qū)域聞及（高度推薦）。全身麻醉應(yīng)實(shí)施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)（高度推薦）。積極創(chuàng)造條件，加強(qiáng)體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測(cè)（建議）呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)無創(chuàng)、簡便、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用。美國麻醉學(xué)會(huì)指南（2018），美國消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)指南2018年指南，常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)（2019）。四川氣管插管呼氣末二氧化碳波形呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)已成為第六大生命體征。

麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用各類呼吸功能不全心肺復(fù)蘇嚴(yán)重休克心力衰竭和肺梗塞確定全麻氣管內(nèi)插管的位置無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)是剛需，麻醉維持和復(fù)蘇階段監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳是麻醉質(zhì)控要求臨床可以用于監(jiān)測(cè)通氣功能，無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。維持正常通氣量。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí)，可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置，利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障，減少安全事故的發(fā)生。調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：調(diào)節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用，或撤除呼吸機(jī)。代謝功能的監(jiān)測(cè)。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監(jiān)測(cè)循環(huán)功能。

    也會(huì)使旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測(cè)裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監(jiān)測(cè)，人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化，可粘附在主流型裝置的監(jiān)測(cè)腔內(nèi)壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管，導(dǎo)致測(cè)量不準(zhǔn)確。長時(shí)間連續(xù)監(jiān)測(cè)的患者，需要注意觀察監(jiān)測(cè)裝置的清潔通暢情況。5傳染因素不論主流型還是旁流型二氧化碳監(jiān)測(cè)儀，均會(huì)接觸患者氣道分泌物而被污染。對(duì)于可重復(fù)使用的裝置和附件，應(yīng)根據(jù)供應(yīng)商的要求進(jìn)行高級(jí)別的清潔消毒。對(duì)于監(jiān)測(cè)儀表面，也應(yīng)當(dāng)按需清潔，避免交叉?zhèn)魅?。以上?nèi)容來源：急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)組.急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí).中華急診醫(yī)學(xué)雜志.2017,26(5):507-511.聲明本微信公眾號(hào)所刊載原創(chuàng)或轉(zhuǎn)載內(nèi)容不表示新青年麻醉論壇觀點(diǎn)或立場(chǎng)。文中所涉及藥物使用、疾病診療等內(nèi)容只供參考。官方網(wǎng)站戳原文！返回搜狐。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)。

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè)，對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評(píng)估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對(duì)疾病本身的意義外，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理，急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí)，常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng)，但個(gè)體差異大，并受多種因素影響，因此，對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析，綜合做出診斷。所以，在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí)，應(yīng)系統(tǒng)地對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，才不至于顧此失彼。埃立孚呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管在國外常規(guī)使用，國內(nèi)首先上市。浙江一次性使用呼氣末二氧化碳費(fèi)用

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)與血氧飽和度監(jiān)測(cè)相比，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。上海麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳

靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測(cè)暫無行之有效的辦法，是麻醉科主任為關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)積聚點(diǎn)，目前依賴需氧飽和度，不能及時(shí)反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可，被列入麻醉質(zhì)控指標(biāo)。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。上海麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司致力于醫(yī)藥健康，是一家生產(chǎn)型公司。埃立孚醫(yī)療致力于為客戶提供良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道，一切以用戶需求為中心，深受廣大客戶的歡迎。公司從事醫(yī)藥健康多年，有著創(chuàng)新的設(shè)計(jì)、強(qiáng)大的技術(shù)，還有一批**的專業(yè)化的隊(duì)伍，確保為客戶提供良好的產(chǎn)品及服務(wù)。埃立孚醫(yī)療立足于全國市場(chǎng)，依托強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力，融合前沿的技術(shù)理念，飛快響應(yīng)客戶的變化需求。