呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的不足有哪些？心肺嚴(yán)重疾病患者V/Q比例失調(diào)，需同時(shí)測(cè)定PaCO2作為參考。采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PetCO2的監(jiān)測(cè)結(jié)果。容易產(chǎn)生PetCO2的監(jiān)測(cè)誤差。旁流式CO2監(jiān)測(cè)儀可因氣體彌散、采樣管的材質(zhì)和氣體樣品在管中暴露的長(zhǎng)度（與氣體流速和采樣管長(zhǎng)度有關(guān)）等引起誤差主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。目前臨床尚無(wú)專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開(kāi)展，給患者的安全帶來(lái)隱患。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管在國(guó)內(nèi)國(guó)外均無(wú)單獨(dú)注冊(cè)收集管銷售，都是廠家贈(zèng)送或隨機(jī)銷售產(chǎn)品，消毒多次使用。四川醫(yī)用耗材呼末二氧化碳銷售價(jià)格
對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用，各類呼吸功能不全，心肺復(fù)蘇，嚴(yán)重休克，心力衰竭和肺梗塞，確定全麻氣管內(nèi)插管的位置，無(wú)痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。遼寧無(wú)痛胃腸鏡呼末二氧化碳呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線可反映心、肺灌注的有效性。
旁流式呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)在消化內(nèi)鏡麻醉中的應(yīng)用。經(jīng)鼻導(dǎo)管旁流式 PETCO2 監(jiān)測(cè)有利于及時(shí)觀察肺通氣狀態(tài),指導(dǎo)臨床干預(yù),降低并發(fā)癥,縮短蘇醒時(shí)間,提高消化內(nèi)鏡麻醉質(zhì)量。呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)，可在患者血氧飽和度下降前發(fā)現(xiàn)低通氣狀態(tài)。通過(guò)二氧化碳波形圖發(fā)現(xiàn)患者肺泡低通氣比視覺(jué)觀察更為敏感。對(duì)于深度麻醉或無(wú)法直接觀察通氣狀態(tài)的患者宜考慮采用呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)。常規(guī)監(jiān)測(cè)應(yīng)包括心電圖，呼吸，血壓，和脈搏血氧飽和度，有條件者可監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓；氣管插管（包括喉罩）全身麻醉宜常規(guī)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓。
PetCO3在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用有哪些？健康者預(yù)給純氧并有效通氣，停止呼吸后，SPO2降到90%以下，成人需要6min，兒童需要4min術(shù)后常規(guī)經(jīng)鼻給氧，患者在SPO2下降之前，可能因?yàn)橥獠蛔?，引起高碳酸血癥，甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對(duì)麻醉麻醉（MAC）進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)呼吸抑制發(fā)生率是4.1%，有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中，應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè)，可以監(jiān)測(cè)到低通氣，降低低氧血癥發(fā)生，尤其在吸氧時(shí)。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見(jiàn)，但這些事件發(fā)生時(shí)，很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別，提高PACU患者的安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管對(duì)診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評(píng)估呼吸功能損害程度提供幫助。
正常的PaCO2-EtCO2差值為2-5mmHg。該差值由肺泡死腔引起，健康成年人的肺泡死腔較小。如果沒(méi)有肺泡死腔，呼氣末CO2將與肺泡CO2相同.通氣但無(wú)血流的肺泡(即肺泡死腔)氣體成分與吸入氣體相同。因此，將這部分氣體添加到呼出氣體中會(huì)稀釋呼出的CO2濃度，降低呼氣末CO2值。解剖死腔對(duì)呼氣末CO2濃度沒(méi)有影響，因?yàn)樵诤魵饽?，所有解剖死腔體積已經(jīng)排空。增加PaCO2-EtCO2差值的因素包括：肺灌注的改變區(qū)域性肺灌注減少：肺栓/脂肪栓/空氣栓全肺灌注降低：肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭(RHF)、心臟驟停、極低血容量(例如失血性休克)、高PEEP或高吸氣正壓通氣的改變：V/Q不匹配或肺泡死腔增加：高PEEP或氣道正壓高FiO2(導(dǎo)致分流至通氣不良的肺泡);食管內(nèi)插管;分流很大(>30%);測(cè)量誤差呼出的氣體被稀釋，例如存在氦氣時(shí)存在一氧化二氮(N2O會(huì)被誤認(rèn)為CO2);使用內(nèi)聯(lián)式HME過(guò)濾器可以降低呼氣末CO濃度;測(cè)量時(shí)間錯(cuò)誤：只有當(dāng)測(cè)量是真正的呼氣末時(shí)，測(cè)量才是有效的，因此任何在呼氣結(jié)之前進(jìn)行測(cè)量的情況都會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的數(shù)值。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是避免呼吸損害的重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。湖南麻醉機(jī)呼末二氧化碳曲線
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的有效方案。四川醫(yī)用耗材呼末二氧化碳銷售價(jià)格
PetCO2是否可對(duì)CPR預(yù)后判定？PetCO2是心臟驟?；謴?fù)自主循環(huán)或CPR有效的比較好指標(biāo)。心肺復(fù)蘇患者PetCO2持續(xù)低于28mmHg，死亡率>55%；相反死亡率17%。全麻下（PaCO2-PetCO2）持續(xù)大于8mmHg，死亡率明顯增加。呼氣末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征，在國(guó)外早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段，國(guó)內(nèi)對(duì)于其認(rèn)識(shí)和普及還有一定的差距。臨床可以用于監(jiān)測(cè)通氣功能，無(wú)明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。ASA（美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)）規(guī)定:呼末二氧化碳為麻醉期間的基本檢測(cè)指標(biāo)之一，用于檢測(cè)麻醉期間早期不良通氣事件的發(fā)生。2010版AHA（美國(guó)心臟協(xié)會(huì)）推薦：1）二氧化碳監(jiān)測(cè)是判斷插管位置正確的比較好方案2）推薦使用CO2監(jiān)測(cè)（數(shù)據(jù)及波形）來(lái)檢測(cè)心肺復(fù)蘇的效果。2017年呼氣末二氧化碳急診**共識(shí)強(qiáng)調(diào)：呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)是急診的重要POC（床旁監(jiān)測(cè)）手段。2020AHA（美國(guó)心臟協(xié)會(huì)）推薦：在ACLS（高級(jí)生命支撐）復(fù)蘇期間持續(xù)測(cè)量動(dòng)脈血壓和呼氣末二氧化碳（ETCO2）的做法可能有利于提高CPR質(zhì)量。四川醫(yī)用耗材呼末二氧化碳銷售價(jià)格
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司辦公設(shè)施齊全，辦公環(huán)境優(yōu)越，為員工打造良好的辦公環(huán)境。在埃立孚醫(yī)療近多年發(fā)展歷史，公司旗下現(xiàn)有品牌埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家等。公司堅(jiān)持以客戶為中心、從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢，醫(yī)療器械生產(chǎn)，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)，日用百貨、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售，商務(wù)咨詢，貨物或技術(shù)進(jìn)出口（國(guó)家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外）。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)】市場(chǎng)為導(dǎo)向，重信譽(yù)，保質(zhì)量，想客戶之所想，急用戶之所急，全力以赴滿足客戶的一切需要。自公司成立以來(lái)，一直秉承“以質(zhì)量求生存，以信譽(yù)求發(fā)展”的經(jīng)營(yíng)理念，始終堅(jiān)持以客戶的需求和滿意為重點(diǎn)，為客戶提供良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道，從而使公司不斷發(fā)展壯大。