呼氣末二氧化碳過高：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn)，曲線圖形各異。①特點是呼吸頻率和峰相正常，但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人，其預(yù)定的呼吸頻率可正常，但分鐘通氣量太低，或由于病情發(fā)生變化，如惡性高熱時增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩，峰相長，ETCO2高于正常。見于：顱內(nèi)壓增高，麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對呼吸的抑制；呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時。③呼吸過速，峰相短，ETCO2高于正常。見于淺而快呼吸，試圖以提高呼吸頻率來代償呼吸的抑制，如吸入某揮發(fā)藥物有自主呼吸的病人；機械通氣時呼吸頻率較快，但潮氣量不足。④值得警惕的一種嚴重通氣不足，表現(xiàn)為呼吸快速，潮氣量極低，多數(shù)的峰相不正常，只在按壓胸部后或一次用力呼氣才可見到真實的CO2值。這見于有較嚴重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中；機械通氣時呼吸機故障或回路系統(tǒng)有漏氣。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；北京無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管
PetCO3在非插管患者中監(jiān)測的臨床應(yīng)用有哪些？健康者預(yù)給純氧并有效通氣，停止呼吸后，SPO2降到90%以下，成人需要6min，兒童需要4min術(shù)后常規(guī)經(jīng)鼻給氧，患者在SPO2下降之前，可能因為通氣不足，引起高碳酸血癥，甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對麻醉麻醉（MAC）進行分析，發(fā)現(xiàn)呼吸抑制發(fā)生率是4.1%，有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中，應(yīng)用ETCO2監(jiān)測，可以監(jiān)測到低通氣，降低低氧血癥發(fā)生，尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見，但這些事件發(fā)生時，很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測可以提高對呼吸抑制的識別，提高PACU患者的安全性。山東無痛胃鏡呼氣末二氧化碳檢測呼氣末二氧化碳監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障，調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除。
而機器死腔或許是氣管內(nèi)插管過長或呼吸監(jiān)測儀本身導(dǎo)致的。因此，通過修剪氣管內(nèi)插管近端減少尺寸以減小過多的機械性死腔，從而讓它固定端在切齒位置，另一端穿過喉部但不超過胸腔入口（圖1）。圖1、氣管插管的差錯尺寸（a）和正確尺寸（b）。二氧化碳監(jiān)測儀只提供ETCO2的數(shù)字指標，而二氧化碳分析儀能提供呼出氣體中二氧化碳濃度隨時間轉(zhuǎn)變的曲線圖（圖2）。正常的二氧化碳波形包括四個階段：三個呼氣相和一個吸氣相。相0是吸氣段的下行進程，此時涵蓋游離的CO2氣體；相Ⅰ是呼氣的基準線（應(yīng)當為零），表示著呼氣的開始；相Ⅱ是呼氣上升進程，此時CO2濃度迅速上升，相Ⅲ叫作呼氣平臺，此時肺泡空氣排空。相Ⅲ的**高點與ETCO2實際值有關(guān)。二氧化碳分析儀提供的圖形數(shù)據(jù)更容易辨別通氣或麻醉回路機能的異常（如呼吸系統(tǒng)泄露、呼吸暫停和支氣管痙攣）（圖3-8）。圖2、正常二氧化碳波形（圖表來自MeleTong）。345678圖3、通氣缺乏的二氧化碳波形（圖表來自MeleTong）。圖4、換氣過分的二氧化碳波形（圖表來自MeleTong）。圖5、機器通氣時**自主呼吸的二氧化碳波形（圖表來自MeleTong）。圖6、反復(fù)呼吸CO2的二氧化碳波形（圖表來自MeleTong）。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測的不足有哪些？心肺嚴重疾病患者V/Q比例失調(diào)，需同時測定PaCO2作為參考。采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PetCO2的監(jiān)測結(jié)果。容易產(chǎn)生PetCO2的監(jiān)測誤差。旁流式CO2監(jiān)測儀可因氣體彌散、采樣管的材質(zhì)和氣體樣品在管中暴露的長度（與氣體流速和采樣管長度有關(guān)）等引起誤差主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監(jiān)測已成為第六大生命體征。
使用呼吸機及麻醉時，根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量，保持ETCO2接近術(shù)前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時，可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警，及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機械通氣，提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加，ETCO2增高，波幅變大，休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時，肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管主流取樣氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響??；不丟失氣體。山東無痛胃鏡呼氣末二氧化碳檢測
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是血氧飽和度呼吸監(jiān)測的很好補充。北京無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管
呼末二氧化碳有多篇文獻證實，回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，呼吸損害是MAC病例常見的損害機制，50%左右的損害可以通過加強監(jiān)護避免，包括CO2監(jiān)護，68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護，呼吸損害是常見的不良反應(yīng)，81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59，在機械通氣中也不例外（0.47）。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護干預(yù)心電監(jiān)護，可以減少通氣不足發(fā)生率31%。明顯減少低氧血癥。北京無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司辦公設(shè)施齊全，辦公環(huán)境優(yōu)越，為員工打造良好的辦公環(huán)境。在埃立孚醫(yī)療近多年發(fā)展歷史，公司旗下現(xiàn)有品牌埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家等。公司堅持以客戶為中心、從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢，醫(yī)療器械生產(chǎn)，醫(yī)療器械經(jīng)營，日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售，商務(wù)咨詢，貨物或技術(shù)進出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進出口除外）。 【依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動】市場為導(dǎo)向，重信譽，保質(zhì)量，想客戶之所想，急用戶之所急，全力以赴滿足客戶的一切需要。自公司成立以來，一直秉承“以質(zhì)量求生存，以信譽求發(fā)展”的經(jīng)營理念，始終堅持以客戶的需求和滿意為重點，為客戶提供良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道，從而使公司不斷發(fā)展壯大。