呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè),對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評(píng)估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對(duì)疾病本身的意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理,急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí),常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng),但個(gè)體差異大,并受多種因素影響,因此,對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,綜合做出診斷。所以,在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí),應(yīng)系統(tǒng)地對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),才不至于顧此失彼。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可監(jiān)測(cè)病人CO2呼出,以達(dá)到生理學(xué)要求,也可預(yù)測(cè)復(fù)蘇的效果。青海無痛胃腸鏡呼末二氧化碳參考價(jià)格
呼吸節(jié)律紊亂:只見于自主呼吸的病人中。①陳-施式呼吸,每組呼吸后都有心源性振動(dòng)(箭頭處),可見于嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的病人;②喘息性呼吸:特點(diǎn)為呼吸頻率慢(2~6次/分),CO2值多超過正常,每次CO2曲線后常有心源性振動(dòng)(箭頭處)。見于非常嚴(yán)重的呼吸抑制或垂死的病人;③嘆氣樣呼吸:曲線波形規(guī)則,被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正?;蛘?。人工通氣時(shí)如使用間斷深嘆氣機(jī)能,亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時(shí)CO2值低于平均值(圖C-a),阻塞性肺疾患者深嘆息時(shí),CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人,在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣;④不規(guī)律呼吸:見于嚴(yán)重腦損害的病人,各曲線波大小、形態(tài)和高度毫無規(guī)則,CO2平均值高于正常。河南醫(yī)用耗材呼末二氧化碳銷售價(jià)格呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映PaCO2(動(dòng)脈血二氧化碳)。
流式呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)在消化內(nèi)鏡麻醉中的應(yīng)用。PETCO2具有直觀、簡便、無創(chuàng)、快速等特點(diǎn),自1997年就被美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)列為麻醉期間的基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目之一。經(jīng)鼻導(dǎo)管旁流式 PETCO2 監(jiān)測(cè)有利于及時(shí)觀察肺通氣狀態(tài),指導(dǎo)臨床干預(yù),降低并發(fā)癥,縮短蘇醒時(shí)間,提高消化內(nèi)鏡麻醉質(zhì)量。通過監(jiān)測(cè)PETCO2能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SpO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài),進(jìn)而早期干預(yù),降低了不良事件發(fā)生率,提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。本研究通過觀察消化內(nèi)鏡麻醉患者PETCO2數(shù)值及波形變化,對(duì)呼吸暫停和低通氣狀態(tài)進(jìn)行早期干預(yù),降低并發(fā)癥,提高麻醉質(zhì)量。用PETCO2來預(yù)測(cè)PaCO2,其不僅可以無創(chuàng)監(jiān)測(cè)通氣,也可以反應(yīng)肺循環(huán)功能和肺血流情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,指導(dǎo)臨床決策。
2009.11.5CSA頒布臨床麻醉監(jiān)測(cè)指南,指南將麻醉監(jiān)測(cè)項(xiàng)目分為基本監(jiān)測(cè)和擴(kuò)展監(jiān)測(cè),呼吸末CO2監(jiān)測(cè)屬于擴(kuò)展監(jiān)測(cè),全麻患者應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)PetCO2,并正確設(shè)定報(bào)警范圍,保持聲光報(bào)警有效目前發(fā)達(dá)國家麻醉醫(yī)師對(duì)呼吸末CO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經(jīng)被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈血氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。2015年ASA對(duì)麻醉監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)PetCO2的要求是,圍麻醉期PetCO2監(jiān)測(cè)作為基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,對(duì)氣管插管和喉罩麻醉病人必須監(jiān)測(cè)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)被國家的衛(wèi)生部門列為開展麻醉手術(shù)基本工作條件之一。
PetCO3在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用有哪些?健康者預(yù)給純氧并有效通氣,停止呼吸后,SPO2降到90%以下,成人需要6min,兒童需要4min術(shù)后常規(guī)經(jīng)鼻給氧,患者在SPO2下降之前,可能因?yàn)橥獠蛔悖鸶咛妓嵫Y,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對(duì)麻醉麻醉(MAC)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)呼吸抑制發(fā)生率是4.1%,有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中,應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè),可以監(jiān)測(cè)到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時(shí)。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發(fā)生時(shí),很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別,提高PACU患者的安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可避免2/3的早期呼吸暫停。寧夏監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳分壓
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進(jìn)步。青海無痛胃腸鏡呼末二氧化碳參考價(jià)格
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)在麻醉科應(yīng)用臨床價(jià)值,對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,前者都比后者提高了一倍以上。研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見的損害機(jī)制,50%左右的損害可以通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,92%的過度麻醉的投訴都是因?yàn)闆]有CO2監(jiān)護(hù),呼吸損害是常見的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗是一個(gè)很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%。明顯減少低氧血癥。更低的二次氣管插管率更低的麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率,更多的人性化關(guān)懷。青海無痛胃腸鏡呼末二氧化碳參考價(jià)格
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢,醫(yī)療器械生產(chǎn),醫(yī)療器械經(jīng)營,日用百貨、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售,商務(wù)咨詢,貨物或技術(shù)進(jìn)出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外)。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng)】的公司,致力于發(fā)展為創(chuàng)新務(wù)實(shí)、誠實(shí)可信的企業(yè)。埃立孚醫(yī)療深耕行業(yè)多年,始終以客戶的需求為向?qū)?,為客戶提?**的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道。埃立孚醫(yī)療始終以本分踏實(shí)的精神和必勝的信念,影響并帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)取得成功。埃立孚醫(yī)療始終關(guān)注自身,在風(fēng)云變化的時(shí)代,對(duì)自身的建設(shè)毫不懈怠,高度的專注與執(zhí)著使埃立孚醫(yī)療在行業(yè)的從容而自信。