呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？監(jiān)測(cè)患者自主呼吸時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管采樣測(cè)定的PetCO2與PaCO2，呈正相關(guān)關(guān)系。在非封閉條件下PetCO2亦能評(píng)價(jià)PaCO2?？捎糜诜菤夤懿骞艿幕颊撸貏e是小兒。能連續(xù)監(jiān)測(cè)危重患者的PetCO2。不僅可以連續(xù)監(jiān)測(cè)肺通氣、肺換氣功能，而且能反映循環(huán)、代謝功能的改變。無創(chuàng)、簡(jiǎn)單易學(xué)、不需要特殊的技術(shù)。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)式血氧飽和度呼吸監(jiān)測(cè)的比較好補(bǔ)充，延遲5分鐘提示換氣不足和呼吸暫停。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí)，需要氧氣和收集管雙管路，沒有合規(guī)的供應(yīng)商。青海呼末二氧化碳臨床價(jià)值
呼吸節(jié)律紊亂：只見于自主呼吸的病人中。①陳-施式呼吸，每組呼吸后都有心源性振動(dòng)(箭頭處)，可見于嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的病人；②喘息性呼吸：特點(diǎn)為呼吸頻率慢(2～6次/分)，CO2值多超過正常，每次CO2曲線后常有心源性振動(dòng)(箭頭處)。見于非常嚴(yán)重的呼吸抑制或垂死的病人；③嘆氣樣呼吸：曲線波形規(guī)則，被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷，CO2值可高于、低于正常或正常。人工通氣時(shí)如使用間斷深嘆氣機(jī)能，亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時(shí)CO2值低于平均值(圖C-a)，阻塞性肺疾患者深嘆息時(shí)，CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人，在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性，提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒，或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣；④不規(guī)律呼吸：見于嚴(yán)重腦損害的病人，各曲線波大小、形態(tài)和高度毫無規(guī)則，CO2平均值高于正常。海南全麻呼末二氧化碳吸氧管呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是避免通氣不足的監(jiān)測(cè)手段。
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；SpO2反映氧合，對(duì)于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測(cè)通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會(huì)成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測(cè)，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級(jí)，強(qiáng)烈推薦）。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》建議：用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，建議常規(guī)監(jiān)測(cè)。
ETCO2監(jiān)測(cè)的臨床意義（一）監(jiān)測(cè)通氣功能無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí)，可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。（四）及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障，減少安全事故的發(fā)生。（五）調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：調(diào)節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用，或撤除呼吸機(jī)；（六）代謝功能的監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)CO2的排出可評(píng)估機(jī)體代謝率；特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。（七）了解肺泡無效腔量及肺血流量變化（八）監(jiān)測(cè)循環(huán)功能休克，心跳驟停及肺梗塞，肺血流減少或停止，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失，ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上，表示心跳驟停，ETCO2作為復(fù)蘇急救時(shí)心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，而且判斷其預(yù)后價(jià)值更大，此時(shí)，ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管可實(shí)現(xiàn)吸氧和CO2監(jiān)測(cè)采樣同時(shí)進(jìn)行。
PetCO2是否可對(duì)CPR預(yù)后判定？PetCO2是心臟驟停恢復(fù)自主循環(huán)或CPR有效的比較好指標(biāo)。心肺復(fù)蘇患者PetCO2持續(xù)低于28mmHg，死亡率>55%；相反死亡率17%。全麻下（PaCO2-PetCO2）持續(xù)大于8mmHg，死亡率明顯增加。呼氣末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征，在國(guó)外早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段，國(guó)內(nèi)對(duì)于其認(rèn)識(shí)和普及還有一定的差距。臨床可以用于監(jiān)測(cè)通氣功能，無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。ASA（美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)）規(guī)定:呼末二氧化碳為麻醉期間的基本檢測(cè)指標(biāo)之一，用于檢測(cè)麻醉期間早期不良通氣事件的發(fā)生。2010版AHA（美國(guó)心臟協(xié)會(huì)）推薦：1）二氧化碳監(jiān)測(cè)是判斷插管位置正確的比較好方案2）推薦使用CO2監(jiān)測(cè)（數(shù)據(jù)及波形）來檢測(cè)心肺復(fù)蘇的效果。2017年呼氣末二氧化碳急診**共識(shí)強(qiáng)調(diào)：呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)是急診的重要POC（床旁監(jiān)測(cè)）手段。2020AHA（美國(guó)心臟協(xié)會(huì)）推薦：在ACLS（高級(jí)生命支撐）復(fù)蘇期間持續(xù)測(cè)量動(dòng)脈血壓和呼氣末二氧化碳（ETCO2）的做法可能有利于提高CPR質(zhì)量。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是具有強(qiáng)烈證據(jù)被作為強(qiáng)制監(jiān)測(cè)指標(biāo)。江蘇全麻呼末二氧化碳費(fèi)用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管將有呼末二氧化碳采樣管、內(nèi)窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機(jī)麻醉機(jī)用管路（包）等。青海呼末二氧化碳臨床價(jià)值
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)應(yīng)用的臨床價(jià)值，對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。青海呼末二氧化碳臨床價(jià)值
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主營(yíng)品牌有埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家，發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊(duì)不斷壯大，該公司生產(chǎn)型的公司。埃立孚醫(yī)療是一家有限責(zé)任公司（自然）企業(yè)，一直“以人為本，服務(wù)于社會(huì)”的經(jīng)營(yíng)理念;“誠(chéng)守信譽(yù)，持續(xù)發(fā)展”的質(zhì)量方針。公司業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道，價(jià)格合理，品質(zhì)有保證，深受廣大客戶的歡迎。埃立孚醫(yī)療以創(chuàng)造***產(chǎn)品及服務(wù)的理念，打造高指標(biāo)的服務(wù)，引導(dǎo)行業(yè)的發(fā)展。