黑龍江氣管插管呼末二氧化碳參考價(jià)格

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-03-25

吸入氣體對(duì)數(shù)值的影響:(1)對(duì)于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測(cè)儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對(duì)于吸入高濃度該類氣體的患者,會(huì)影響其監(jiān)測(cè)結(jié)果,需要對(duì)結(jié)果進(jìn)行校正。(2)對(duì)于顯示濃度百分比的儀器,當(dāng)監(jiān)測(cè)管路中存在不能監(jiān)測(cè)的氣體,比如氦氣,監(jiān)測(cè)裝置不能識(shí)別這部分氣體,將導(dǎo)致氣體總體積下降,ETCO2濃度結(jié)果假陽(yáng)性升高。呼吸因素對(duì)數(shù)值的影響:使用旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)時(shí),若患者呼吸頻率過快,則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測(cè)儀的反應(yīng)速度,影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常,也會(huì)使旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀略遜一籌。管路濾器的影響:若呼吸管路中在患者與監(jiān)測(cè)裝置之間安裝了濾器,可能影響氣體的監(jiān)測(cè),人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低。氣道分泌物的影響:氣道分泌物或過度濕化,可粘附在主流型裝置的監(jiān)測(cè)腔內(nèi)壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管,導(dǎo)致測(cè)量不準(zhǔn)確。長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)監(jiān)測(cè)的患者,需要注意觀察監(jiān)測(cè)裝置的清潔通暢情況。傳染因素:不論主流型還是旁流型二氧化碳監(jiān)測(cè)儀,均會(huì)接觸患者氣道分泌物而被污染。對(duì)于可重復(fù)使用的裝置和附件,應(yīng)根據(jù)供應(yīng)商的要求進(jìn)行高級(jí)別的清潔消毒。對(duì)于監(jiān)測(cè)儀表面,也應(yīng)當(dāng)按需清潔,避免交叉?zhèn)魅?。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,還可反映肺血流。黑龍江氣管插管呼末二氧化碳參考價(jià)格

呼氣末二氧化碳(ETCO2)是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對(duì)判斷機(jī)體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義。測(cè)定有紅外線法,質(zhì)譜儀法和比色法三種,臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。呼氣末二氧化碳是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,在臨床麻醉、心肺腦復(fù)蘇、院前急救、重癥監(jiān)護(hù)等場(chǎng)景都有重要的應(yīng)用價(jià)值。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測(cè)原理是組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2,經(jīng)運(yùn)輸?shù)椒危诤魵鈺r(shí)排出體外,體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量(VCO2)和肺通氣量(VA)決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓(ETCO2)即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉(zhuǎn)換成壓力的常數(shù)。CO2彌散能力很強(qiáng),極易進(jìn)入肺泡內(nèi)。肺泡和動(dòng)脈CO2完全平衡,呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣,正常情況下ETCO2≈PACO2(肺泡中二氧化碳分壓)≈PaCO2(動(dòng)脈二氧化碳分壓)。呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù),已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測(cè)通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,已成為麻醉監(jiān)測(cè)常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。
青海呼末二氧化碳波形呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管作為非常有前景的麻醉科呼吸監(jiān)護(hù)耗材價(jià)格體系必將在未來很長(zhǎng)的時(shí)間段內(nèi)保持穩(wěn)定。

呼吸節(jié)律紊亂:只見于自主呼吸的病人中。①陳-施式呼吸,每組呼吸后都有心源性振動(dòng)(箭頭處),可見于嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的病人;②喘息性呼吸:特點(diǎn)為呼吸頻率慢(2~6次/分),CO2值多超過正常,每次CO2曲線后常有心源性振動(dòng)(箭頭處)。見于非常嚴(yán)重的呼吸抑制或垂死的病人;③嘆氣樣呼吸:曲線波形規(guī)則,被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正常或正常。人工通氣時(shí)如使用間斷深嘆氣機(jī)能,亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時(shí)CO2值低于平均值(圖C-a),阻塞性肺疾患者深嘆息時(shí),CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人,在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣;④不規(guī)律呼吸:見于嚴(yán)重腦損害的病人,各曲線波大小、形態(tài)和高度毫無規(guī)則,CO2平均值高于正常。

PetCO3在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用有哪些?健康者預(yù)給純氧并有效通氣,停止呼吸后,SPO2降到90%以下,成人需要6min,兒童需要4min術(shù)后常規(guī)經(jīng)鼻給氧,患者在SPO2下降之前,可能因?yàn)橥獠蛔?,引起高碳酸血癥,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對(duì)麻醉麻醉(MAC)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)呼吸抑制發(fā)生率是4.1%,有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中,應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè),可以監(jiān)測(cè)到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時(shí)。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發(fā)生時(shí),很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別,提高PACU患者的安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是麻醉維持和復(fù)蘇階段的麻醉質(zhì)控要求。

呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)已經(jīng)被普遍認(rèn)可,歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測(cè))。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是確定的臨床急需,創(chuàng)新產(chǎn)品無競(jìng)爭(zhēng)同類產(chǎn)品。青海麻醉機(jī)呼末二氧化碳曲線

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管在ICU和呼吸科以及急診可以后期擴(kuò)大銷量。黑龍江氣管插管呼末二氧化碳參考價(jià)格

PETCO2的波形需要觀察的指標(biāo)(1)基線:吸入氣的CO2濃度,一般應(yīng)等于零。(2)高度:表示CETCO2濃度。(3)形態(tài):正常CO2的波形與異常波形。(4)頻率:呼吸頻率即二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率(5)節(jié)律:反映呼吸中樞或呼吸機(jī)的功能正常。二氧化碳波形的定性指標(biāo)和定量指標(biāo)(1)呼氣中出現(xiàn)二氧化碳:表示代謝產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)循環(huán)后從肺排出。(2)吸氣中無二氧化碳:表示通氣環(huán)路功能正常,無重吸入。(3)呼氣時(shí)二氧化碳上升和平臺(tái)波:快速上升的二氧化碳波形反映呼氣初期氣量足,而接近水平的平臺(tái)波反映正常的呼氣氣流不同部位的肺泡幾乎同步排空。(4)PETCO2為定量指標(biāo),正常情況下應(yīng)稍低于PaCO2。黑龍江氣管插管呼末二氧化碳參考價(jià)格

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