上海氣管插管呼氣末二氧化碳廠家

來源: 發(fā)布時間:2022-04-04

呼氣末二氧化碳監(jiān)測的優(yōu)點有哪些?監(jiān)測患者自主呼吸時經(jīng)鼻導(dǎo)管采樣測定的PetCO2與PaCO2,呈正相關(guān)關(guān)系。在非封閉條件下PetCO2亦能評價PaCO2??捎糜诜菤夤懿骞艿幕颊撸貏e是小兒。能連續(xù)監(jiān)測危重患者的PetCO2。不僅可以連續(xù)監(jiān)測肺通氣、肺換氣功能,而且能反映循環(huán)、代謝功能的改變。無創(chuàng)、簡單易學(xué)、不需要特殊的技術(shù)。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發(fā)生。呼末二氧化碳監(jiān)測式血氧飽和度呼吸監(jiān)測的比較好補充,延遲5分鐘提示換氣不足和呼吸暫停。呼氣末二氧化碳監(jiān)測比你想象的更重要。上海氣管插管呼氣末二氧化碳廠家

呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強,動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,。呼氣時呼出的氣體(呼氣末氣體)應(yīng)為肺泡氣,故呼氣末CO2,分壓應(yīng)能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化,通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于:心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。山東呼氣末二氧化碳采樣呼氣末二氧化碳監(jiān)測是高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測的解決方案。

2018版美國麻醉醫(yī)師協(xié)會適度麻醉和鎮(zhèn)痛指南。在觀察病人及氧飽和度的基礎(chǔ)上需要持續(xù)監(jiān)測二氧化碳來評估病人的呼吸功能;監(jiān)測應(yīng)該包括以下方面:通過監(jiān)測病人的意識水平評估適度麻醉鎮(zhèn)痛的病人反應(yīng),包括口頭指令反應(yīng)或其他形式的雙向交流;通過生命體征、二氧化碳、脈搏血氧儀監(jiān)測病人通氣和氧合狀態(tài);通過血壓、心率、心電圖來監(jiān)測血液動力學(xué)狀態(tài);專人負責(zé)監(jiān)測并記錄病人生命體征。在適度麻醉鎮(zhèn)痛過程中使用連續(xù)的呼吸末二氧化碳監(jiān)測明顯降低低血氧事件發(fā)生頻率(A1-B級)。但對發(fā)現(xiàn)嚴重缺氧,氧飽和度小于85%與氧飽和度為92%、93%和95%相比沒有統(tǒng)計學(xué)意義(A2.E級)舊j。通氣及氧飽和度監(jiān)測:連續(xù)觀察病人的臨床體征監(jiān)測通氣功能。只要病人、手術(shù)及設(shè)備條件允許,應(yīng)使用二氧化碳監(jiān)測評估通氣功能。對于無法合作的病人進行適度麻醉時需進行二氧化碳監(jiān)測。所有病人需持續(xù)監(jiān)測脈搏氧飽和度,并設(shè)定適當?shù)膱缶撝怠?/p>

使用呼吸機及麻醉時,根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持ETCO2接近術(shù)前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是小耗材,覆蓋廣,應(yīng)用多,不受管控。

    (Anesthesia)OaklandVeterinaryReferralServicesBloomfieldHills,Michigan寵醫(yī)客編譯,如需轉(zhuǎn)載請與寵醫(yī)客聯(lián)系二氧化碳波形二氧化碳波形是一種無創(chuàng)性檢測方式,用以評估各種臨床情形下的渾身代謝、心輸出量、肺灌注量及通氣量,例如在麻醉過程中藥物及吸入劑致使的呼吸抑制,或者是長時間的輔助呼吸狀況,比如采用機器呼吸機時。此外,二氧化碳波形在迅速鑒別呼吸暫停及氣道病變方面優(yōu)于脈搏血氧儀,因為與呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測中的瞬時變化相比較,血氧飽和度(SpO2)的變化有一定的延遲。當肺泡處于未灌注時,二氧化碳無法從血液中傳播出去。但隨著血液流動的改善及肺泡灌注,二氧化碳就會排出。因此,ETCO2的忽然下滑可作為將要時有發(fā)生的心血管衰竭或心臟驟停的早期確實指標。相反地,因為二氧化碳在肺的運輸需血流、細胞代謝及肺泡通氣,所以ETCO2可用于評估心肺腦復(fù)蘇(CPCR)的有效性。二氧化碳在體內(nèi)以三種形式運輸:在紅細胞中轉(zhuǎn)化后,60%-70%的二氧化碳會以碳酸氫鹽離子的形式運送,20-30%與蛋白質(zhì)結(jié)合,其余5-10%溶解在血漿中。血氣分析實際上測量的是后者,也就是動脈二氧化碳分壓(PaCO2)。正常ETCO2值為35-45mmHg。正常狀況下。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是可以避免過度麻醉。廣東麻醉機呼氣末二氧化碳廠家

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可實現(xiàn)安全,無痛,舒適,無創(chuàng)的臨床要求。上海氣管插管呼氣末二氧化碳廠家

呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息;SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級,強烈推薦)。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議:用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),建議常規(guī)監(jiān)測。上海氣管插管呼氣末二氧化碳廠家

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