呼末二氧化碳臨床意義,PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù)，可用來判斷院前急救心臟驟?；颊叩男姆螐?fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。PetCO2在氣管導(dǎo)管插入氣管后，呼吸1次即能檢出波形，反應(yīng)時(shí)間大約100ms，能夠迅速判斷確定氣管插管位置，已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)PetCO2對腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一，根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，既可控制顱內(nèi)壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧。PetCO2跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性，兩者均可以反映患者體內(nèi)CO2的變化情況，PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。呼氣末二氧化碳監(jiān)測被建議實(shí)施深度***的應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測。湖北麻醉機(jī)呼末二氧化碳銷售價(jià)格
呼末二氧化碳監(jiān)測已經(jīng)被多個(gè)指南列入，歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識（2020修訂）強(qiáng)烈推薦：任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識（2020版）強(qiáng)調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。河北麻醉機(jī)呼末二氧化碳監(jiān)測呼氣末二氧化碳監(jiān)測是具有強(qiáng)烈證據(jù)被作為強(qiáng)制監(jiān)測指標(biāo)。
呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；SpO2反映氧合，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會(huì)成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級，強(qiáng)烈推薦）。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議：用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，建議常規(guī)監(jiān)測。
呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強(qiáng)，動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2，。呼氣時(shí)呼出的氣體（呼氣末氣體）應(yīng)為肺泡氣，故呼氣末CO2，分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化，通過Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.，能反映肺泡通氣水平，是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標(biāo)。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度，肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于：心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過度、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是反應(yīng)迅速，測定方便的監(jiān)測項(xiàng)目。
吸入氣體對數(shù)值的影響：(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測儀，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近，對于吸入高濃度該類氣體的患者，會(huì)影響其監(jiān)測結(jié)果，需要對結(jié)果進(jìn)行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器，當(dāng)監(jiān)測管路中存在不能監(jiān)測的氣體，比如氦氣，監(jiān)測裝置不能識別這部分氣體，將導(dǎo)致氣體總體積下降，ETCO2濃度結(jié)果假陽性升高。呼吸因素對數(shù)值的影響：使用旁流型ETCO2監(jiān)測時(shí)，若患者呼吸頻率過快，則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測儀的反應(yīng)速度，影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常，也會(huì)使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌。管路濾器的影響：若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監(jiān)測，人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低。氣道分泌物的影響:氣道分泌物或過度濕化，可粘附在主流型裝置的監(jiān)測腔內(nèi)壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管，導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確。長時(shí)間連續(xù)監(jiān)測的患者，需要注意觀察監(jiān)測裝置的清潔通暢情況。傳染因素:不論主流型還是旁流型二氧化碳監(jiān)測儀，均會(huì)接觸患者氣道分泌物而被污染。對于可重復(fù)使用的裝置和附件，應(yīng)根據(jù)供應(yīng)商的要求進(jìn)行高級別的清潔消毒。對于監(jiān)測儀表面，也應(yīng)當(dāng)按需清潔，避免交叉?zhèn)魅?。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是心肺復(fù)蘇過程中重要監(jiān)測項(xiàng)目。河北麻醉機(jī)呼末二氧化碳監(jiān)測
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案。湖北麻醉機(jī)呼末二氧化碳銷售價(jià)格
2018版美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)適度麻醉和鎮(zhèn)痛指南。在觀察病人及氧飽和度的基礎(chǔ)上需要持續(xù)監(jiān)測二氧化碳來評估病人的呼吸功能；監(jiān)測應(yīng)該包括以下方面：通過監(jiān)測病人的意識水平評估適度麻醉鎮(zhèn)痛的病人反應(yīng)，包括口頭指令反應(yīng)或其他形式的雙向交流；通過生命體征、二氧化碳、脈搏血氧儀監(jiān)測病人通氣和氧合狀態(tài)；通過血壓、心率、心電圖來監(jiān)測血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)；專人負(fù)責(zé)監(jiān)測并記錄病人生命體征。在適度麻醉鎮(zhèn)痛過程中使用連續(xù)的呼吸末二氧化碳監(jiān)測明顯降低低血氧事件發(fā)生頻率(A1-B級)。但對發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重缺氧，氧飽和度小于85％與氧飽和度為92％、93％和95％相比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(A2．E級)舊j。通氣及氧飽和度監(jiān)測：連續(xù)觀察病人的臨床體征監(jiān)測通氣功能。只要病人、手術(shù)及設(shè)備條件允許，應(yīng)使用二氧化碳監(jiān)測評估通氣功能。對于無法合作的病人進(jìn)行適度麻醉時(shí)需進(jìn)行二氧化碳監(jiān)測。所有病人需持續(xù)監(jiān)測脈搏氧飽和度，并設(shè)定適當(dāng)?shù)膱?bào)警閾值。湖北麻醉機(jī)呼末二氧化碳銷售價(jià)格
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司一直專注于從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢，醫(yī)療器械生產(chǎn)，醫(yī)療器械經(jīng)營，日用百貨、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售，商務(wù)咨詢，貨物或技術(shù)進(jìn)出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外）。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng)】，是一家醫(yī)藥健康的企業(yè)，擁有自己**的技術(shù)體系。公司目前擁有專業(yè)的技術(shù)員工，為員工提供廣闊的發(fā)展平臺與成長空間，為客戶提供高質(zhì)的產(chǎn)品服務(wù)，深受員工與客戶好評。公司以誠信為本，業(yè)務(wù)領(lǐng)域涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道，我們本著對客戶負(fù)責(zé)，對員工負(fù)責(zé)，更是對公司發(fā)展負(fù)責(zé)的態(tài)度，爭取做到讓每位客戶滿意。公司憑著雄厚的技術(shù)力量、飽滿的工作態(tài)度、扎實(shí)的工作作風(fēng)、良好的職業(yè)道德，樹立了良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道形象，贏得了社會(huì)各界的信任和認(rèn)可。