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呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)有哪些?監(jiān)測(cè)患者自主呼吸時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管采樣測(cè)定的PetCO2與PaCO2,呈正相關(guān)關(guān)系。在非封閉條件下PetCO2亦能評(píng)價(jià)PaCO2??捎糜诜菤夤懿骞艿幕颊?,特別是小兒。能連續(xù)監(jiān)測(cè)危重患者的PetCO2。不僅可以連續(xù)監(jiān)測(cè)肺通氣、肺換氣功能,而且能反映循環(huán)、代謝功能的改變。無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單易學(xué)、不需要特殊的技術(shù)。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發(fā)生。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)式血氧飽和度呼吸監(jiān)測(cè)的比較好補(bǔ)充,延遲5分鐘提示換氣不足和呼吸暫停。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測(cè)措施。黑龍江無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳參考價(jià)格
PetCO2在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床意義?早期發(fā)現(xiàn)低氧和呼吸抑制(無(wú)痛內(nèi)鏡、MAC)。發(fā)現(xiàn)阿片類(lèi)藥物引起的呼吸抑制(OIRD)。應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少中、重度的SPO2降低,避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中,應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè),可以監(jiān)測(cè)到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時(shí)。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見(jiàn),但這些事件發(fā)生時(shí),很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別,提高PACU患者的安全性。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見(jiàn)。ETCO2監(jiān)測(cè)和IPI監(jiān)測(cè)與傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)相比對(duì)呼吸不良事件可以早期預(yù)警,提高患者安全性。黑龍江無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳參考價(jià)格呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是成熟概念長(zhǎng)線推廣金牛產(chǎn)品。
2009.11.5CSA頒布臨床麻醉監(jiān)測(cè)指南,指南將麻醉監(jiān)測(cè)項(xiàng)目分為基本監(jiān)測(cè)和擴(kuò)展監(jiān)測(cè),呼吸末CO2監(jiān)測(cè)屬于擴(kuò)展監(jiān)測(cè),全麻患者應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)PetCO2,并正確設(shè)定報(bào)警范圍,保持聲光報(bào)警有效目前發(fā)達(dá)國(guó)家麻醉醫(yī)師對(duì)呼吸末CO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經(jīng)被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈血氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。2015年ASA對(duì)麻醉監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)PetCO2的要求是,圍麻醉期PetCO2監(jiān)測(cè)作為基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,對(duì)氣管插管和喉罩麻醉病人必須監(jiān)測(cè)。
國(guó)內(nèi)呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)有什么樣的市場(chǎng)前景?國(guó)外常規(guī)使用國(guó)內(nèi)原創(chuàng)上市(確定的臨床急需,創(chuàng)新產(chǎn)品無(wú)競(jìng)爭(zhēng)同類(lèi)產(chǎn)品,成熟概念長(zhǎng)線推廣金牛產(chǎn)品);靜脈復(fù)合麻醉過(guò)程中連續(xù)監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)(對(duì)麻醉醫(yī)生雪中送炭,對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商是敲門(mén)磚);全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)必備(對(duì)麻醉醫(yī)生錦上添花,對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商大規(guī)模上量銷(xiāo)售)還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴(kuò)大銷(xiāo)量。1000張床位的醫(yī)院預(yù)估年度銷(xiāo)量2-5萬(wàn)套。靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)是剛需,麻醉維持和復(fù)蘇階段監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳是麻醉質(zhì)控要求,麻醉科是比較大的目標(biāo)客戶(hù)??蓡为?dú)收費(fèi)項(xiàng)目,單醫(yī)院銷(xiāo)售額年度可達(dá)300萬(wàn)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)被建議實(shí)施深度***的應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
麻醉科質(zhì)量控制**共識(shí)(2020版)中全程監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度、心電圖、無(wú)創(chuàng)或直接動(dòng)脈血壓(高度推薦)。調(diào)節(jié)報(bào)警設(shè)置,并確保有聲報(bào)警可以被整個(gè)手術(shù)間區(qū)域聞及(高度推薦)。全身麻醉應(yīng)實(shí)施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)(高度推薦)。積極創(chuàng)造條件,加強(qiáng)體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測(cè)(建議)。其中監(jiān)護(hù)設(shè)備:需有滿(mǎn)足監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度、ECG、無(wú)創(chuàng)血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監(jiān)測(cè)的床旁監(jiān)護(hù)儀,根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)(直接動(dòng)脈測(cè)壓、中心靜脈測(cè)壓)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、心排血量測(cè)定等特殊監(jiān)測(cè)設(shè)備,監(jiān)護(hù)設(shè)備需處于備用狀態(tài),配備足夠的便攜式監(jiān)護(hù)儀供轉(zhuǎn)運(yùn)患者使用。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是一種無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù),對(duì)判斷肺通氣,血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義。安徽麻醉復(fù)蘇呼末二氧化碳采集鼻氧管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)的解決方案。黑龍江無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳參考價(jià)格
呼吸節(jié)律紊亂:只見(jiàn)于自主呼吸的病人中。①陳-施式呼吸,每組呼吸后都有心源性振動(dòng)(箭頭處),可見(jiàn)于嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的病人;②喘息性呼吸:特點(diǎn)為呼吸頻率慢(2~6次/分),CO2值多超過(guò)正常,每次CO2曲線后常有心源性振動(dòng)(箭頭處)。見(jiàn)于非常嚴(yán)重的呼吸抑制或垂死的病人;③嘆氣樣呼吸:曲線波形規(guī)則,被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正?;蛘!H斯ね鈺r(shí)如使用間斷深嘆氣機(jī)能,亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時(shí)CO2值低于平均值(圖C-a),阻塞性肺疾患者深嘆息時(shí),CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人,在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣;④不規(guī)律呼吸:見(jiàn)于嚴(yán)重腦損害的病人,各曲線波大小、形態(tài)和高度毫無(wú)規(guī)則,CO2平均值高于正常。黑龍江無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳參考價(jià)格
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