河南麻醉復蘇呼氣末二氧化碳費用

來源: 發(fā)布時間:2022-05-01

埃立孚呼末二氧化碳采集管可與氧源和二氧化碳監(jiān)測設(shè)備連接,應(yīng)用于非插管中度麻醉患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。產(chǎn)品獲得技術(shù)證書三項(證書號:第13212868、13227374、13079723號)。產(chǎn)品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性。復蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨用于插管患者的CO2監(jiān)測。產(chǎn)品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品,臨床可安全應(yīng)用。產(chǎn)品可以直接應(yīng)用于醫(yī)院現(xiàn)有旁流式CO2檢測設(shè)備,并兼容微旁流式CO2監(jiān)測設(shè)備,不增加醫(yī)院設(shè)備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據(jù)臨床需求加長供氧管路至2.5米。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管有相關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品。河南麻醉復蘇呼氣末二氧化碳費用

CO2曲線降低:①CO2突然降至零或極低水平,多提示有技術(shù)故障。如取樣管扭曲、CO2儀故障、氣管導管從氣管內(nèi)脫出或呼吸回路脫落、呼吸機故障等;②CO2突然降低,但不到零。多見于呼吸管道漏氣,氣道壓力降低;或在呼吸管道梗阻時,峰相變小以至于無平頂出現(xiàn),此時氣道壓力升高;③CO2在短期內(nèi)(1~2min)逐漸降低,常提示有肺循環(huán)或肺通氣的突然變化。如心跳驟停、肺梗塞、血壓嚴重降低和嚴重的過度通氣等均可出現(xiàn)這種改變;④CO2逐漸降低,曲線形態(tài)正常。多見于通氣量逐漸增大、體溫降低、全身或肺灌注降低時。麻醉復蘇呼氣末二氧化碳采集呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管主流取樣傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約20ml)。

    而機器死腔或許是氣管內(nèi)插管過長或呼吸監(jiān)測儀本身導致的。因此,通過修剪氣管內(nèi)插管近端減少尺寸以減小過多的機械性死腔,從而讓它固定端在切齒位置,另一端穿過喉部但不超過胸腔入口(圖1)。圖1、氣管插管的差錯尺寸(a)和正確尺寸(b)。二氧化碳監(jiān)測儀只提供ETCO2的數(shù)字指標,而二氧化碳分析儀能提供呼出氣體中二氧化碳濃度隨時間轉(zhuǎn)變的曲線圖(圖2)。正常的二氧化碳波形包括四個階段:三個呼氣相和一個吸氣相。相0是吸氣段的下行進程,此時涵蓋游離的CO2氣體;相Ⅰ是呼氣的基準線(應(yīng)當為零),表示著呼氣的開始;相Ⅱ是呼氣上升進程,此時CO2濃度迅速上升,相Ⅲ叫作呼氣平臺,此時肺泡空氣排空。相Ⅲ的**高點與ETCO2實際值有關(guān)。二氧化碳分析儀提供的圖形數(shù)據(jù)更容易辨別通氣或麻醉回路機能的異常(如呼吸系統(tǒng)泄露、呼吸暫停和支氣管痙攣)(圖3-8)。圖2、正常二氧化碳波形(圖表來自MeleTong)。345678圖3、通氣缺乏的二氧化碳波形(圖表來自MeleTong)。圖4、換氣過分的二氧化碳波形(圖表來自MeleTong)。圖5、機器通氣時**自主呼吸的二氧化碳波形(圖表來自MeleTong)。圖6、反復呼吸CO2的二氧化碳波形(圖表來自MeleTong)。

使用呼吸機及麻醉時,根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持ETCO2接近術(shù)前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)。

呼末二氧化碳監(jiān)測必將成為貨真價實的第六大生命體征,被臨床普遍接納。呼氣末CO2監(jiān)測,可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,確?;颊?,醫(yī)生,醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監(jiān)測設(shè)備連接,具有多項國家專利。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用。一管兩用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監(jiān)測。鼻腔與口腔同時采集CO2,準確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì),舒適性更高。標準管路長度2米,另有需要可單獨定制。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管的旁流式收集管必須是一次性、無菌產(chǎn)品,預防交叉?zhèn)魅?。河南全麻呼氣末二氧化碳銷售價格

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是全麻術(shù)后復蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備產(chǎn)品。河南麻醉復蘇呼氣末二氧化碳費用

呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息;SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級,強烈推薦)。中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議:用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導管監(jiān)測PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),建議常規(guī)監(jiān)測。河南麻醉復蘇呼氣末二氧化碳費用

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