也會(huì)使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監(jiān)測，人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化，可粘附在主流型裝置的監(jiān)測腔內(nèi)壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管，導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確。長時(shí)間連續(xù)監(jiān)測的患者，需要注意觀察監(jiān)測裝置的清潔通暢情況。5傳染因素不論主流型還是旁流型二氧化碳監(jiān)測儀，均會(huì)接觸患者氣道分泌物而被污染。對于可重復(fù)使用的裝置和附件，應(yīng)根據(jù)供應(yīng)商的要求進(jìn)行高級別的清潔消毒。對于監(jiān)測儀表面，也應(yīng)當(dāng)按需清潔，避免交叉?zhèn)魅?。以上?nèi)容來源：急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識組.急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識.中華急診醫(yī)學(xué)雜志.2017,26(5):507-511.聲明本微信公眾號所刊載原創(chuàng)或轉(zhuǎn)載內(nèi)容不表示新青年麻醉論壇觀點(diǎn)或立場。文中所涉及藥物使用、疾病診療等內(nèi)容只供參考。官方網(wǎng)站戳原文！返回搜狐。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。廣東無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳分壓
在心肺復(fù)蘇的高級生命支持階段，ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù)。但復(fù)蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響，需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出，對于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg，預(yù)示患者預(yù)后不良。對于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合直腿抬高試驗(yàn)判斷容量反應(yīng)性，ETCO2濃度上升大于5%可認(rèn)為有容量反應(yīng)性。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合快速補(bǔ)液試驗(yàn)，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時(shí)監(jiān)測ETCO2。目前ETCO2監(jiān)測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動(dòng)脈血二氧化碳分壓數(shù)值，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高，則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2，計(jì)算死腔通氣比例，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時(shí)需結(jié)合D-二聚體等其他指標(biāo)或WELLS評分表評估肺栓塞病情。一次性使用呼氣末二氧化碳采集呼氣末二氧化碳監(jiān)測可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。
呼氣末二氧化碳分壓或濃度是重要的生命指標(biāo)之一，不僅可以監(jiān)測通氣，還可以反應(yīng)循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測和氧飽和度能使可預(yù)防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測二氧化碳能使10%的術(shù)中問題得到早期的診斷和處理。保障手術(shù)過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測，是一種無創(chuàng)、便捷、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能檢測指標(biāo)，是無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能的又一大進(jìn)步，尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)?？梢杂行ПO(jiān)測病人的代謝，通氣，循環(huán)狀態(tài)。
流式呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在消化內(nèi)鏡麻醉中的應(yīng)用。PETCO2具有直觀、簡便、無創(chuàng)、快速等特點(diǎn),自1997年就被美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)列為麻醉期間的基本監(jiān)測項(xiàng)目之一。經(jīng)鼻導(dǎo)管旁流式PETCO2監(jiān)測有利于及時(shí)觀察肺通氣狀態(tài),指導(dǎo)臨床干預(yù),降低并發(fā)癥,縮短蘇醒時(shí)間,提高消化內(nèi)鏡麻醉質(zhì)量。通過監(jiān)測PETCO2能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SpO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài),進(jìn)而早期干預(yù),降低了不良事件發(fā)生率,提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。本研究通過觀察消化內(nèi)鏡麻醉患者PETCO2數(shù)值及波形變化,對呼吸暫停和低通氣狀態(tài)進(jìn)行早期干預(yù),降低并發(fā)癥,提高麻醉質(zhì)量。用PETCO2來預(yù)測PaCO2,其不僅可以無創(chuàng)監(jiān)測通氣,也可以反應(yīng)肺循環(huán)功能和肺血流情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,指導(dǎo)臨床決策。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是心肺復(fù)蘇過程中重要監(jiān)測項(xiàng)目。
2009.11.5CSA頒布臨床麻醉監(jiān)測指南，指南將麻醉監(jiān)測項(xiàng)目分為基本監(jiān)測和擴(kuò)展監(jiān)測，呼吸末CO2監(jiān)測屬于擴(kuò)展監(jiān)測，全麻患者應(yīng)連續(xù)監(jiān)測PetCO2，并正確設(shè)定報(bào)警范圍，保持聲光報(bào)警有效目前發(fā)達(dá)國家麻醉醫(yī)師對呼吸末CO2監(jiān)測的認(rèn)識呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經(jīng)被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈血氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。2015年ASA對麻醉監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)PetCO2的要求是，圍麻醉期PetCO2監(jiān)測作為基本監(jiān)測項(xiàng)目，對氣管插管和喉罩麻醉病人必須監(jiān)測。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉維持和復(fù)蘇階段的麻醉質(zhì)控要求。浙江全麻呼氣末二氧化碳采集
呼氣末二氧化碳監(jiān)測可避免2/3的早期呼吸暫停。廣東無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳分壓
呼氣末二氧化碳的監(jiān)測，對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理，急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí)，常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng)，但個(gè)體差異大，并受多種因素影響，因此，對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析，綜合做出診斷。所以，在進(jìn)行監(jiān)測ETCO2的同時(shí)，應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測，才不至于顧此失彼。廣東無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳分壓
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司位于琥珀路215弄2號3層，交通便利，環(huán)境優(yōu)美，是一家生產(chǎn)型企業(yè)。埃立孚醫(yī)療是一家有限責(zé)任公司（自然）企業(yè)，一直“以人為本，服務(wù)于社會(huì)”的經(jīng)營理念;“誠守信譽(yù)，持續(xù)發(fā)展”的質(zhì)量方針。公司擁有專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，具有呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等多項(xiàng)業(yè)務(wù)。埃立孚醫(yī)療順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和市場需求，通過**技術(shù)，力圖保證高規(guī)格高質(zhì)量的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道。