ETCO2會(huì)比PaCO2的值低2-5mmHg,一般并未臨床含義。由于肺泡透氣但無(wú)灌注,肺泡死腔通氣致使通氣量/灌注量的比值(VA/Q)時(shí)有發(fā)生輕微變化時(shí),就會(huì)ETCO2和PaCO2有輕微歧異。呼末二氧化碳值超過(guò)45mmHg時(shí)提示通氣量欠缺,此時(shí)需人工或機(jī)器輔助通氣。相反地,如容許ETCO2(>45mmHg)暫時(shí)性適量增高,麻醉師能通過(guò)內(nèi)源性?xún)翰璺影返尼尫艁?lái)保持動(dòng)脈血壓。然而,長(zhǎng)時(shí)間的ETCO2上升或許引致呼吸性酸中毒,**后致使昏迷、心律失常、繼發(fā)性心肌抑制和心衰。因此,ETCO2的**高值為60mmHg。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳的兩種主要監(jiān)測(cè)方式為質(zhì)譜法和紅外光吸收法。質(zhì)譜儀的功用是分開(kāi)不同分子量的氣體和蒸氣,并確定他們的要素構(gòu)成,但由于成本昂貴且體積巨大,質(zhì)譜儀并不實(shí)用。因此,紅外光分析儀是獸醫(yī)中測(cè)量呼吸氣體中的二氧化碳的**常用伎倆。有兩種種類(lèi)的監(jiān)測(cè)器可用于評(píng)估呼末二氧化碳:二氧化碳監(jiān)測(cè)儀和二氧化碳分析儀。兩種儀器都通過(guò)置放在氣管插管近端的傳感設(shè)備從麻醉回路中得到動(dòng)物呼吸氣體的樣本。傳感器須要可靠地安放到動(dòng)物鼻子末端以減小過(guò)多死腔并以防二氧化碳的再吸入。死腔中的氣體是不參與氣體互換的空氣,并且成份趨向相對(duì)平穩(wěn)。解剖死腔包括鼻腔、口腔及氣管。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管會(huì)將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)成為貨真價(jià)實(shí)的第六大生命體征。浙江麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳銷(xiāo)售價(jià)格
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)必將成為貨真價(jià)實(shí)的第六大生命體征,被臨床普遍接納。呼氣末CO2監(jiān)測(cè),可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,確?;颊?,醫(yī)生,醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監(jiān)測(cè)設(shè)備連接,具有多項(xiàng)國(guó)家專(zhuān)利。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備通用。一管兩用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監(jiān)測(cè)。鼻腔與口腔同時(shí)采集CO2,準(zhǔn)確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì),舒適性更高。標(biāo)準(zhǔn)管路長(zhǎng)度2米,另有需要可單獨(dú)定制。山東麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳參考價(jià)格呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是,質(zhì)優(yōu),剛需產(chǎn)品。
(Anesthesia)OaklandVeterinaryReferralServicesBloomfieldHills,Michigan寵醫(yī)客編譯,如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)與寵醫(yī)客聯(lián)系二氧化碳波形二氧化碳波形是一種無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)方式,用以評(píng)估各種臨床情形下的渾身代謝、心輸出量、肺灌注量及通氣量,例如在麻醉過(guò)程中藥物及吸入劑致使的呼吸抑制,或者是長(zhǎng)時(shí)間的輔助呼吸狀況,比如采用機(jī)器呼吸機(jī)時(shí)。此外,二氧化碳波形在迅速鑒別呼吸暫停及氣道病變方面優(yōu)于脈搏血氧儀,因?yàn)榕c呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測(cè)中的瞬時(shí)變化相比較,血氧飽和度(SpO2)的變化有一定的延遲。當(dāng)肺泡處于未灌注時(shí),二氧化碳無(wú)法從血液中傳播出去。但隨著血液流動(dòng)的改善及肺泡灌注,二氧化碳就會(huì)排出。因此,ETCO2的忽然下滑可作為將要時(shí)有發(fā)生的心血管衰竭或心臟驟停的早期確實(shí)指標(biāo)。相反地,因?yàn)槎趸荚诜蔚倪\(yùn)輸需血流、細(xì)胞代謝及肺泡通氣,所以ETCO2可用于評(píng)估心肺腦復(fù)蘇(CPCR)的有效性。二氧化碳在體內(nèi)以三種形式運(yùn)輸:在紅細(xì)胞中轉(zhuǎn)化后,60%-70%的二氧化碳會(huì)以碳酸氫鹽離子的形式運(yùn)送,20-30%與蛋白質(zhì)結(jié)合,其余5-10%溶解在血漿中。血?dú)夥治鰧?shí)際上測(cè)量的是后者,也就是動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)。正常ETCO2值為35-45mmHg。正常狀況下。
呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱(chēng)潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強(qiáng),動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,。呼氣時(shí)呼出的氣體(呼氣末氣體)應(yīng)為肺泡氣,故呼氣末CO2,分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化,通過(guò)Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測(cè)肺泡通氣的定量指標(biāo)。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見(jiàn)于:心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見(jiàn)于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過(guò)度、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是嚴(yán)重休克重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。
呼末二氧化碳有多篇文獻(xiàn)證實(shí),回顧性研究表明62%過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見(jiàn)的損害機(jī)制,50%左右的損害可以通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,92%的過(guò)度麻醉的投訴都是因?yàn)闆](méi)有CO2監(jiān)護(hù),呼吸損害是常見(jiàn)的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%。明顯減少低氧血癥。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是避免呼吸損害的重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。北京醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳吸氧管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用必不可少的一環(huán)。浙江麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳銷(xiāo)售價(jià)格
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定。傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人,取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定;沒(méi)有旁流式檢測(cè),就沒(méi)有連續(xù)的ETCO2結(jié)果,就沒(méi)有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測(cè)。所以旁流式是ETCO2檢測(cè)的主要方法,只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測(cè)。旁流式取樣管需要是一次性、無(wú)菌產(chǎn)品。旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí),需要氧氣和收集管雙管路,沒(méi)有合規(guī)的供應(yīng)商。國(guó)內(nèi)國(guó)外均無(wú)單獨(dú)注冊(cè)收集管銷(xiāo)售,都是廠家贈(zèng)送或隨機(jī)銷(xiāo)售產(chǎn)品,消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問(wèn)題。浙江麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳銷(xiāo)售價(jià)格
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司辦公設(shè)施齊全,辦公環(huán)境優(yōu)越,為員工打造良好的辦公環(huán)境。在埃立孚醫(yī)療近多年發(fā)展歷史,公司旗下現(xiàn)有品牌埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家等。公司不僅*提供專(zhuān)業(yè)的從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢(xún),醫(yī)療器械生產(chǎn),醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng),日用百貨、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷(xiāo)售,商務(wù)咨詢(xún),貨物或技術(shù)進(jìn)出口(國(guó)家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外)。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)】,同時(shí)還建立了完善的售后服務(wù)體系,為客戶提供良好的產(chǎn)品和服務(wù)。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主營(yíng)業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道,堅(jiān)持“質(zhì)量保證、良好服務(wù)、顧客滿意”的質(zhì)量方針,贏得廣大客戶的支持和信賴(lài)。