呼末二氧化碳被ASA(美國麻醉醫(yī)師協(xié)會)高度重視,已結(jié)案的麻醉意外賠償記錄后得出結(jié)論:與手術(shù)室內(nèi)麻醉相比,手術(shù)室外麻醉的死亡風(fēng)險更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風(fēng)險更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風(fēng)險更高,過度使用麻醉或阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸功能障礙是監(jiān)護性麻醉中索賠的主要原因,其中一半被認為可通過加強監(jiān)測來避免;非手術(shù)麻醉中,68%因過度麻醉導(dǎo)致的索賠可以通過合理麻醉避免,其m中92%與未使用合理監(jiān)測有關(guān);呼吸功能障礙是手術(shù)室外麻醉中常見的不良反應(yīng),其中81%的低通氣發(fā)生可以通過提前預(yù)警來避免。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監(jiān)測項目。麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳銷售價格
呼末二氧化碳臨床意義,PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),可用來判斷院前急救心臟驟?;颊叩男姆螐?fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。PetCO2在氣管導(dǎo)管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,反應(yīng)時間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標準PetCO2對腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機制之一,根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,既可控制顱內(nèi)壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,兩者均可以反映患者體內(nèi)CO2的變化情況,PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。山東呼氣末二氧化碳臨床價值呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管的旁流式是ETCO2檢測的主要方法,只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測。
靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測暫無行之有效的辦法,是麻醉科主任為關(guān)注的風(fēng)險積聚點,目前依賴需氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標被廣為認可,被列入麻醉質(zhì)控指標。相關(guān)文獻回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。
呼末二氧化碳采樣管是國外常規(guī)使用,國內(nèi)首先上市產(chǎn)品,確定的臨床急需,創(chuàng)新產(chǎn)品無競爭同類產(chǎn)品,成熟概念長線推廣金牛產(chǎn)品;靜脈復(fù)合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風(fēng)險(對麻醉醫(yī)生雪中送炭,對經(jīng)銷商是敲門磚);全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備(對麻醉醫(yī)生錦上添花,對經(jīng)銷商大規(guī)模上量銷售)還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫(yī)院預(yù)估年度銷量2-5萬套。靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測是剛需,麻醉維持和復(fù)蘇階段監(jiān)測呼末二氧化碳是麻醉質(zhì)控要求,麻醉科是比較大的目標客戶??蓡为毷召M項目,單醫(yī)院銷售額年度可達300萬。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是避免通氣不足的監(jiān)測手段。
呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認識和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機及麻醉時,根據(jù)PETCO2測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管的旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定。廣東監(jiān)護儀呼氣末二氧化碳臨床使用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是氣管插管全身麻醉時應(yīng)常規(guī)監(jiān)測的項目。麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳銷售價格
正常的PaCO2-EtCO2差值為2-5mmHg。該差值由肺泡死腔引起,健康成年人的肺泡死腔較小。如果沒有肺泡死腔,呼氣末CO2將與肺泡CO2相同.通氣但無血流的肺泡(即肺泡死腔)氣體成分與吸入氣體相同。因此,將這部分氣體添加到呼出氣體中會稀釋呼出的CO2濃度,降低呼氣末CO2值。解剖死腔對呼氣末CO2濃度沒有影響,因為在呼氣末,所有解剖死腔體積已經(jīng)排空。增加PaCO2-EtCO2差值的因素包括:肺灌注的改變區(qū)域性肺灌注減少:肺栓/脂肪栓/空氣栓全肺灌注降低:肺動脈高壓、心力衰竭(RHF)、心臟驟停、極低血容量(例如失血性休克)、高PEEP或高吸氣正壓通氣的改變:V/Q不匹配或肺泡死腔增加:高PEEP或氣道正壓高FiO2(導(dǎo)致分流至通氣不良的肺泡);食管內(nèi)插管;分流很大(>30%);測量誤差呼出的氣體被稀釋,例如存在氦氣時存在一氧化二氮(N2O會被誤認為CO2);使用內(nèi)聯(lián)式HME過濾器可以降低呼氣末CO濃度;測量時間錯誤:只有當測量是真正的呼氣末時,測量才是有效的,因此任何在呼氣結(jié)之前進行測量的情況都會產(chǎn)生錯誤的數(shù)值。麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳銷售價格
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司擁有從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢,醫(yī)療器械生產(chǎn),醫(yī)療器械經(jīng)營,日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售,商務(wù)咨詢,貨物或技術(shù)進出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進出口除外)。 【依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動】等多項業(yè)務(wù),主營業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道。公司目前擁有較多的高技術(shù)人才,以不斷增強企業(yè)重點競爭力,加快企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新,實現(xiàn)穩(wěn)健生產(chǎn)經(jīng)營。公司業(yè)務(wù)范圍主要包括:呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等。公司奉行顧客至上、質(zhì)量為本的經(jīng)營宗旨,深受客戶好評。公司深耕呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道,正積蓄著更大的能量,向更廣闊的空間、更寬泛的領(lǐng)域拓展。