臨床可以用于監(jiān)測通氣功能，無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。維持正常通氣量。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時，可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置，利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。及時發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障，減少安全事故的發(fā)生。調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：調(diào)節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時停用，或撤除呼吸機(jī)。代謝功能的監(jiān)測。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監(jiān)測循環(huán)功能?；仡櫺匝芯勘砻?2%過度***可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免，呼吸損害是MAC病例**常見的損害機(jī)制，50%左右的損害可以通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免，包括CO2監(jiān)護(hù)，68%的過度***可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免，92%的過度***的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護(hù)，呼吸損害是**常見的不良反應(yīng)，81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59，在機(jī)械通氣中也不例外（0.47）。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是國內(nèi)首先上市的麻醉科耗材。廣東全麻呼氣末二氧化碳收費
術(shù)中使用微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測（PETCO2監(jiān)測）儀有利于呼吸抑制的早期干預(yù)。我們來看一項于2020年發(fā)表的前瞻性隨機(jī)對照研究，作者將丙泊酚麻醉下行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）的150例患者隨機(jī)分為常規(guī)監(jiān)測組和PETCO2監(jiān)測組，結(jié)果顯示，常規(guī)監(jiān)測組中57%的患者發(fā)生低氧血癥，其中41%為嚴(yán)重低氧血癥；而PETCO2監(jiān)測組只有28%的患者發(fā)生低氧血癥，其中20%發(fā)生嚴(yán)重低氧血癥，且分別在發(fā)生可監(jiān)測到SpO2下降之前，臨床醫(yī)師有接近2分鐘可干預(yù)低氧血癥的時間。這意味著微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測PETCO2監(jiān)測儀能在早期就預(yù)警低氧血癥，有利于低氧血癥的早期干預(yù)，因此推薦在消化內(nèi)鏡手術(shù)中使用。廣東全麻呼氣末二氧化碳收費呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管主流取樣不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。
呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù)，已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。一、PETCO2監(jiān)測的原理組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生二氧化碳，經(jīng)***和靜脈運輸?shù)椒?，在呼氣時排出體外，體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（PETCO2）即PETCO2=VCO2×。CO2彌散能力很強(qiáng)，極易從肺***進(jìn)入肺泡內(nèi)。肺泡和動脈CO2完全平衡，**后呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣，正常人PETCO2≈PACO2≈paCO2，但在病理狀態(tài)下，肺泡通氣/肺血流（V/Q）及交流（Qs/Qt）的變化，PETCO2就不能**paCO2。呼氣末二氧化碳的測定有紅外線法，質(zhì)譜儀法和比色法三種，臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。二、PETCO2波形及意義正常的CO2波形一般可分四相四段：（1）Ⅰ相：吸氣基線，應(yīng)處于零位，是呼氣的開始部分為呼吸道內(nèi)死腔氣，基本上不含二氧化碳。（2）Ⅱ相：呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無效腔的混合氣。（3）Ⅲ相：二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜，稱呼氣平臺，為混合肺泡氣，平臺終點為呼氣末氣流，為PETCO2值。。
微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測（PETCO2監(jiān)測）如何在急救復(fù)蘇中應(yīng)用情況如何？一項于2010年發(fā)表在AnnEmergMed的隨機(jī)對照研究表明，對照組發(fā)生低氧血癥的人數(shù)大約是微旁流PETCO2監(jiān)測組的兩倍，高達(dá)42%。重要的是，微旁流PETCO2監(jiān)測儀提前預(yù)警了所有低氧血癥的發(fā)生，使得干預(yù)措施能夠在低氧血癥發(fā)生前被實施。此外，微旁流PETCO2監(jiān)測也被列入2015年發(fā)表在Circulation的復(fù)蘇指南之中。微旁流PETCO2監(jiān)測在呼吸抑制風(fēng)險預(yù)警模型中也有貢獻(xiàn)。一項于2020年發(fā)表在Anesthesia&Analgesia的文章，建立了納入1,335例患者的風(fēng)險預(yù)測模型，通過持續(xù)應(yīng)用血SpO2監(jiān)測儀和微旁流PETCO2監(jiān)測等工具，得出PRODIGY風(fēng)險預(yù)測模型，準(zhǔn)確地預(yù)測了在普通護(hù)理樓層接受阿片類藥物治療患者的呼吸抑制的發(fā)生情況，這部分患者在改善監(jiān)測和早期干預(yù)中受益呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可降低二次氣管插管率，降低麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率，更多的人性化關(guān)懷。
歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉診療指南（必須監(jiān)測），中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼氣末二氧化碳?！缎菏中g(shù)室外麻醉**共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測存在滯后性，對于在麻醉科醫(yī)師需要遠(yuǎn)離患兒的檢查/操作，建議常規(guī)監(jiān)測呼氣末二氧化碳，以便及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常情況。目前呼氣末二氧化碳包含在“麻醉中監(jiān)測”項目中，可用于機(jī)械通氣的術(shù)中患者，且無正規(guī)無菌一次性采集導(dǎo)管供臨床使用。對于術(shù)后有自主呼吸的，復(fù)蘇室及監(jiān)護(hù)病房無此監(jiān)測項目，還不能作為常規(guī)監(jiān)測項目，監(jiān)測病人通氣狀態(tài)，并及時干預(yù)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是，質(zhì)優(yōu)，剛需產(chǎn)品。四川全麻呼氣末二氧化碳采樣
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是避免通氣不足的監(jiān)測手段。廣東全麻呼氣末二氧化碳收費
無痛手術(shù)作為一項消化系統(tǒng)疾病診療的手段越來越普遍，增加了患者舒適度和依從性，提高了疾病診療效率。但是，麻醉本身具有較高風(fēng)險，有些并發(fā)癥可造成嚴(yán)重后果，甚至死亡。呼吸抑制和低氧血癥是麻醉常見的并發(fā)癥，呼末二氧化碳(PETCO2)作為一種無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù)，借助其高靈敏度的無創(chuàng)等優(yōu)勢而被用于臨床中。通過監(jiān)測PETCO能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況，在SPO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài)，進(jìn)而早期干預(yù)，降低了不良事件發(fā)生率，提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。廣東全麻呼氣末二氧化碳收費
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