ETCO2監(jiān)測(cè)的臨床意義（一）監(jiān)測(cè)通氣功能無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí)，可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。（四）及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障，減少安全事故的發(fā)生。（五）調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：調(diào)節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用，或撤除呼吸機(jī)；（六）代謝功能的監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)CO2的排出可評(píng)估機(jī)體代謝率；特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。（七）了解肺泡無效腔量及肺血流量變化（八）監(jiān)測(cè)循環(huán)功能休克，心跳驟停及肺梗塞，肺血流減少或停止，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失，ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上，表示心跳驟停，ETCO2作為復(fù)蘇急救時(shí)心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，而且判斷其預(yù)后價(jià)值更大，此時(shí)，ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映PaCO2（動(dòng)脈血二氧化碳）。安徽氣管插管呼末二氧化碳正常值
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀器操作簡(jiǎn)單，方便，快捷，直觀，不增加臨床工作量，可以盡早發(fā)現(xiàn)通氣問題，有效降低低氧發(fā)生，及時(shí)干預(yù)，提高手術(shù)成功率，保障病人安全，降低醫(yī)療糾紛。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的作用已被臨床***認(rèn)可。該設(shè)備還可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。浙江監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳正常值呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是麻醉科比較為關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)積聚點(diǎn)。
波形直觀，有特征性、數(shù)值高，較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準(zhǔn)確地判斷導(dǎo)管位置，（2）有助于判斷無通氣期間體內(nèi)CO2蓄積情況，尤其在插管時(shí)間較長(zhǎng)情況下，機(jī)體尚未缺氧，但已出現(xiàn)CO2蓄積，因此，在無通氣時(shí)間超過90秒后，應(yīng)終止插管操作，重新面罩給O2通氣，所以PETCO2波形圖是指導(dǎo)經(jīng)鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應(yīng)性環(huán)（PV環(huán)），由此可以避免發(fā)生氣管導(dǎo)管誤入食管內(nèi)的錯(cuò)誤判斷。（四）及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障如接頭脫落，回路漏氣，導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機(jī)械故障等，PETCO2圖形在臨床上可以發(fā)生變化，呼吸環(huán)路接頭脫落、回路漏氣常見于氣管導(dǎo)管與螺紋管之間的脫落，螺紋管與麻醉機(jī)之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落，頭面部手術(shù)的操作容易造成接頭處脫落而觀察者往往由遮擋而難以發(fā)現(xiàn)，如作了PETCO2監(jiān)測(cè)時(shí)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳波形消失，同時(shí)伴有氣管壓力驟然下降。導(dǎo)管扭曲打折，氣道阻塞、活瓣失靈，也會(huì)發(fā)生二氧化碳波形的消失或明顯的下降，同時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)氣道壓力猛增，這時(shí)只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除阻塞就可轉(zhuǎn)危為安。如導(dǎo)管為部分梗阻表現(xiàn)為PETCO2增高，同時(shí)伴有氣道壓力增高，壓力波形變尖，平臺(tái)降低，應(yīng)及時(shí)解除梗阻。
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)反應(yīng)迅速，操作方便，已經(jīng)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可。尤其是需要監(jiān)測(cè)呼吸的高危人群，老人、兒童、孕婦、基礎(chǔ)疾病的患者，監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)，有助于優(yōu)化病人的通氣條件，監(jiān)測(cè)低通氣風(fēng)險(xiǎn)、氣道梗阻、循環(huán)功能、輔助診斷及病情評(píng)估等情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管在ICU和呼吸科以及急診可以后期擴(kuò)大銷量。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。呼吸功能的監(jiān)測(cè)，目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度，不能及時(shí)反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），而呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可，并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)被建議實(shí)施深度***的應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測(cè)。安徽氣管插管呼末二氧化碳正常值
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍。安徽氣管插管呼末二氧化碳正常值
呼氣末二氧化碳波形Ⅰ相：吸氣基線，應(yīng)處于零位，是呼氣的開始部分為呼吸道內(nèi)的死腔氣，基本上不含二氧化碳；Ⅱ相：呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無效腔的混合氣；Ⅲ相：二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜，稱呼氣平臺(tái)，為混合肺泡氣，平臺(tái)終點(diǎn)為呼氣末氣流，為PETCO2值；Ⅵ相：吸氣下降支，二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進(jìn)入氣道。α角：隨相III斜率增加而增加，α角與肺泡序貫性排空有關(guān)，肺的功能單位越均勻，α-角越小；β角：隨相III斜率增加而縮小，β角增大，提示有重復(fù)呼吸，通常還伴有基線抬高。還見于呼氣活瓣障礙、采樣管堵塞等。偶見于妊娠、肥胖等。安徽氣管插管呼末二氧化碳正常值
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