整形外科術(shù)后患者篩查肺栓塞的研究提示當(dāng)呼氣末二氧化碳ETCO2數(shù)值>43mmHg,可不必進(jìn)行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監(jiān)測ETCO2部分代替血?dú)夥治?。代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)代償性呼吸深大,導(dǎo)致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,減少了動脈血?dú)鈾z查的頻率。目前報(bào)道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行ETCO2監(jiān)測可以減少動脈血?dú)獾谋O(jiān)測。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便,可作為于急診分診參考依據(jù),提升急診分診的安全性和準(zhǔn)確性。注意事項(xiàng)1吸入氣體對數(shù)值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對于吸入高濃度該類氣體的患者,會影響其監(jiān)測結(jié)果,需要對結(jié)果進(jìn)行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,當(dāng)監(jiān)測管路中存在不能監(jiān)測的氣體,比如氦氣,監(jiān)測裝置不能識別這部分氣體,將導(dǎo)致氣體總體積下降,ETCO2濃度結(jié)果假陽性升高。2呼吸因素對數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測時(shí),若患者呼吸頻率過快,則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測儀的反應(yīng)速度,影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常。呼末二氧化碳監(jiān)測,是一種無創(chuàng)、便捷、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能檢測指標(biāo),是無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能的又一大進(jìn)步。湖北復(fù)蘇清呼氣末二氧化碳采樣
波形直觀,有特征性、數(shù)值高,較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準(zhǔn)確地判斷導(dǎo)管位置,(2)有助于判斷無通氣期間體內(nèi)CO2蓄積情況,尤其在插管時(shí)間較長情況下,機(jī)體尚未缺氧,但已出現(xiàn)CO2蓄積,因此,在無通氣時(shí)間超過90秒后,應(yīng)終止插管操作,重新面罩給O2通氣,所以PETCO2波形圖是指導(dǎo)經(jīng)鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應(yīng)性環(huán)(PV環(huán)),由此可以避免發(fā)生氣管導(dǎo)管誤入食管內(nèi)的錯(cuò)誤判斷。(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障如接頭脫落,回路漏氣,導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機(jī)械故障等,PETCO2圖形在臨床上可以發(fā)生變化,呼吸環(huán)路接頭脫落、回路漏氣常見于氣管導(dǎo)管與螺紋管之間的脫落,螺紋管與麻醉機(jī)之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落,頭面部手術(shù)的操作容易造成接頭處脫落而觀察者往往由遮擋而難以發(fā)現(xiàn),如作了PETCO2監(jiān)測時(shí),可及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳波形消失,同時(shí)伴有氣管壓力驟然下降。導(dǎo)管扭曲打折,氣道阻塞、活瓣失靈,也會發(fā)生二氧化碳波形的消失或明顯的下降,同時(shí)也會發(fā)現(xiàn)氣道壓力猛增,這時(shí)只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除阻塞就可轉(zhuǎn)危為安。如導(dǎo)管為部分梗阻表現(xiàn)為PETCO2增高,同時(shí)伴有氣道壓力增高,壓力波形變尖,平臺降低,應(yīng)及時(shí)解除梗阻。廣東監(jiān)測過濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳銷售電話呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈麻醉病人沒有插管,呼吸監(jiān)護(hù)措施薄弱,的比較好應(yīng)用場景。
有臨床證據(jù)表明,腦血管對二氧化碳的反應(yīng)性比較敏感,注入腹腔的二氧化碳?xì)怏w具有很強(qiáng)的彌散性能,極易通過腹膜吸收入血使呼末二氧化碳分壓升高,腦血管擴(kuò)張,腦血流量增加,將二氧化碳分壓維持在40-45mmHg可以提高血管吻合時(shí)的腦氧飽和度,減少POCD的發(fā)生。另有研究顯示術(shù)中二氧化碳分壓適當(dāng)提高可減少術(shù)后知覺速度和字詞時(shí)記憶功能的損害,擴(kuò)張腦血管,增加腦血流,并可抑制腦代謝,同時(shí)可對抗低溫氧離曲線的影響,有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。呼末二氧化碳監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實(shí)時(shí)、連續(xù)等優(yōu)點(diǎn)。監(jiān)測設(shè)備小型、多樣,監(jiān)測結(jié)果精確。在一定范圍內(nèi),結(jié)合其他相關(guān)指標(biāo),可以準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床診斷。
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家注冊于上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)的****,主要業(yè)務(wù)為生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械領(lǐng)域的技術(shù)研發(fā)、技術(shù)服務(wù)、生產(chǎn)銷售。車間符合GMP管理規(guī)范,公司建立了完善的無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量體系,并通過YY/T0287-2017/ISO13485Z質(zhì)量體系核查,獲得無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)許可,具備無菌醫(yī)療器械研發(fā)生產(chǎn)能力。公司和上海復(fù)旦、上海交大多名**合作研發(fā),申請多項(xiàng)國家專利,在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械領(lǐng)域的新產(chǎn)品開發(fā)方面極具優(yōu)勢,后續(xù)力量充足,其中麻醉相關(guān)在研項(xiàng)目:呼末二氧化碳采樣管、內(nèi)窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機(jī)麻醉機(jī)用管路(包)等潛力產(chǎn)品。期待各位有志之士的加入,共同發(fā)展。 呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管將有呼末二氧化碳采樣管、內(nèi)窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機(jī)麻醉機(jī)用管路(包)等。
呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測原理是組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2,經(jīng)***和靜脈運(yùn)輸?shù)椒?,在呼氣時(shí)排出體外,體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量(VCO2)和肺通氣量(VA)決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓(ETCO2)即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉(zhuǎn)換成壓力的常數(shù)。CO2彌散能力很強(qiáng),極易從肺***進(jìn)入肺泡內(nèi)。肺泡和動脈CO2完全平衡,***呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣,正常情況下ETCO2≈PACO2(肺泡中二氧化碳分壓)≈PaCO2(動脈二氧化碳分壓)。呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù),已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管旁流取樣對未插氣管導(dǎo)管的病人,取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定。遼寧一次性使用呼氣末二氧化碳檢測
呼氣末二氧化碳監(jiān)測呼吸抑制如果與CO2相關(guān)。湖北復(fù)蘇清呼氣末二氧化碳采樣
2010年版心肺復(fù)蘇指南建議在所有環(huán)境(例如,入院前、急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、病房、手術(shù)室)中以及在院內(nèi)或醫(yī)院之間轉(zhuǎn)移時(shí),檢測呼氣末二氧化碳(二氧化碳圖或比色法)以確認(rèn)氣管插管位置。PETCO2持續(xù)監(jiān)測,既可以確認(rèn)和檢查氣管導(dǎo)管的插管位置是否正確,又可以定量評估CPR質(zhì)量如何,并有助判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)(Ⅰ級證據(jù))。將連續(xù)測定的PETCO2自動描繪成一條動態(tài)變化曲線,稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導(dǎo)管放置的正確性,是目前**可靠的插管確認(rèn)和檢查方法湖北復(fù)蘇清呼氣末二氧化碳采樣
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司專注技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)品研發(fā),發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊(duì)不斷壯大。公司目前擁有較多的高技術(shù)人才,以不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競爭力,加快企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健生產(chǎn)經(jīng)營。公司業(yè)務(wù)范圍主要包括:呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等。公司奉行顧客至上、質(zhì)量為本的經(jīng)營宗旨,深受客戶好評。公司深耕呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道,正積蓄著更大的能量,向更廣闊的空間、更寬泛的領(lǐng)域拓展。