山西氣管插管呼氣末二氧化碳廠家

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-10-23

呼氣末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段,美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)作為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一。國(guó)內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)寫(xiě)進(jìn)全麻術(shù)中監(jiān)護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。一、產(chǎn)品應(yīng)用場(chǎng)景:(一)麻醉相關(guān)應(yīng)用1、無(wú)插管全麻2、麻醉監(jiān)護(hù)下***術(shù)3、麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)(二)其他科室應(yīng)用1、重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)2、、急診室監(jiān)護(hù)3、呼吸科、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風(fēng)險(xiǎn)患者監(jiān)護(hù)4、同一患者,吸氧管佩戴時(shí)間:建議8h更換,不超過(guò)12h,與普通吸氧管一樣。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管可以幫助醫(yī)生正確判斷氣管導(dǎo)管位置。山西氣管插管呼氣末二氧化碳廠家

探究微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)(PETCO2監(jiān)測(cè))技術(shù)在兒童內(nèi)鏡手術(shù)麻醉中的重要性,Kilic等人于2019年進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究。該研究入組了100位行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)手術(shù)的患兒,并隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組,主要觀測(cè)指標(biāo)為低血氧癥發(fā)生率。結(jié)果表明,PETCO2監(jiān)測(cè)儀的使用減少了患兒通氣不足和低氧血癥的發(fā)生率,這也提示我們,微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)應(yīng)被加入到常規(guī)監(jiān)測(cè),并被納入標(biāo)準(zhǔn)化的監(jiān)測(cè)手段中。盡管目前微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)在麻醉中已被視為規(guī)范化流程,但其在實(shí)際的臨床實(shí)踐中還存在一些問(wèn)題,2020年報(bào)告指出,仍有大約30%的患者未常規(guī)接受PETCO2監(jiān)測(cè)。河北醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳吸氧管呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)必備產(chǎn)品。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類(lèi)呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)反應(yīng)迅速,操作方便,已經(jīng)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可。呼吸功能的監(jiān)測(cè),目前仍依賴(lài)于目前高度依賴(lài)血氧飽和度,不能及時(shí)反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),而呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可,尤其是需要監(jiān)測(cè)呼吸的高危人群,老人、兒童、孕婦、基礎(chǔ)疾病的患者,監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài),有助于優(yōu)化病人的通氣條件,監(jiān)測(cè)低通氣風(fēng)險(xiǎn)、氣道梗阻、循環(huán)功能、輔助診斷及病情評(píng)估等情況。

呼氣末二氧化碳是呼氣末期呼氣中CO2的濃度,通常分壓用mmHg表示。呼氣末二氧化碳分壓(pressure of end-tidal CO2,PETCO2)可作為心肺復(fù)蘇的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),并與CPR的預(yù)后相關(guān)。PETCO2是CPR過(guò)程中能夠評(píng)價(jià)CPR效果和預(yù)后的無(wú)創(chuàng)監(jiān)護(hù)手段。基礎(chǔ)研究表明,正常生理狀態(tài)下,PETCO2水平由CO2產(chǎn)生量、肺泡通氣能力和肺血流量決定;在低血流量時(shí),它突出反映肺血流水平;而在心臟驟停時(shí)PETCO2水平則完全由CPR產(chǎn)生的心排量決定。心臟驟停時(shí)CO2仍持續(xù)產(chǎn)生,CO2排出到肺的主要影響因素是它從外周產(chǎn)生部位到達(dá)肺臟的傳輸速度。施行CPR過(guò)程中,相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種低血流高通氣狀態(tài),因此PETCO2濃度是低的。如果通氣保持不變,那么PETCO2變化就可以反映心排量的變化和CPR的效果。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管會(huì)將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)成為貨真價(jià)實(shí)的第六大生命體征。

術(shù)中使用微旁流呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)(PETCO2監(jiān)測(cè))儀有利于呼吸抑制的早期干預(yù)。我們來(lái)看一項(xiàng)于2020年發(fā)表的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究,作者將丙泊酚麻醉下行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(PEG)的150例患者隨機(jī)分為常規(guī)監(jiān)測(cè)組和PETCO2監(jiān)測(cè)組,結(jié)果顯示,常規(guī)監(jiān)測(cè)組中57%的患者發(fā)生低氧血癥,其中41%為嚴(yán)重低氧血癥;而PETCO2監(jiān)測(cè)組只有28%的患者發(fā)生低氧血癥,其中20%發(fā)生嚴(yán)重低氧血癥,且分別在發(fā)生可監(jiān)測(cè)到SpO2下降之前,臨床醫(yī)師有接近2分鐘可干預(yù)低氧血癥的時(shí)間。這意味著微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)儀能在早期就預(yù)警低氧血癥,有利于低氧血癥的早期干預(yù),因此推薦在消化內(nèi)鏡手術(shù)中使用。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管按吸氧管單獨(dú)收費(fèi),各地收費(fèi)依據(jù)備索。廣東麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳曲線

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線可反映心、肺灌注的有效性。山西氣管插管呼氣末二氧化碳廠家

呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測(cè)原理是組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2,經(jīng)***和靜脈運(yùn)輸?shù)椒?,在呼氣時(shí)排出體外,體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量(VCO2)和肺通氣量(VA)決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓(ETCO2)即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉(zhuǎn)換成壓力的常數(shù)。CO2彌散能力很強(qiáng),極易從肺***進(jìn)入肺泡內(nèi)。肺泡和動(dòng)脈CO2完全平衡,***呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣,正常情況下ETCO2≈PACO2(肺泡中二氧化碳分壓)≈PaCO2(動(dòng)脈二氧化碳分壓)。呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無(wú)創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù),已越來(lái)越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測(cè)通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測(cè)不可缺少的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。山西氣管插管呼氣末二氧化碳廠家

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