呼氣末二氧化碳監(jiān)測常用方法是紅外線吸收光譜技術(shù),是基于紅外光通過檢測氣樣時,其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光),反應(yīng)迅速,測定方便。同時,還有其他方法如質(zhì)譜分析法、羅曼光譜法、光聲光譜法、二氧化碳化學(xué)電極法等。依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同,常用取樣方法有兩種:主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi),優(yōu)點是直接與氣流接觸,識別反應(yīng)快;氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響?。徊粊G失氣體。缺點為傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約20ml);不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定,傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;對未插氣管導(dǎo)管的病人,改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應(yīng)稍慢;因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣;在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測儀是采用側(cè)孔取樣法。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可避免繼發(fā)于麻醉的氣道阻塞的發(fā)生。山西麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳吸氧管
呼氣末二氧化碳的監(jiān)測,對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對疾病本身的意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理,急救復(fù)蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強,但個體差異大,并受多種因素影響,因此,對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,綜合做出診斷。所以,在進行監(jiān)測ETCO2的同時,應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測,才不至于顧此失彼河南ICU呼氣末二氧化碳曲線呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。
不足之處:嚴重心肺疾病、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定。①心肺嚴重疾病患者V/Q比例失調(diào),Pa-ETCO2差值增大,經(jīng)鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標(biāo),需同時測定PaCO2作為參考。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監(jiān)測結(jié)果。③若呼吸頻率太快,呼出氣體不能在呼氣期完全排出,同時CO2監(jiān)測儀來不及反應(yīng),均可產(chǎn)生PETCO2的監(jiān)測誤差。④旁流式CO2監(jiān)測儀可因氣體彌散、采樣管的材質(zhì)和氣體樣品在管中暴露的長度(與氣體流速和采樣管長度有關(guān))等引起誤差??傊琍ETCO2監(jiān)測在臨床麻醉中是一個很有價值的報警系統(tǒng),臨床麻醉涉及面廣,病情復(fù)雜,合并癥多,借以能及時,準(zhǔn)確地變化一些意外及嚴重并發(fā)癥,從而避免嚴重缺氧性損害的發(fā)生,能極大地提高手術(shù)麻醉的安全性,使患者受益,同時也保護了工作人員自身的醫(yī)療安全,PETCO2監(jiān)測技術(shù)將滲透到各個學(xué)科,在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的應(yīng)用價值和意義。
對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風(fēng)險,增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對全麻復(fù)蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。還可以用于麻醉機和呼吸機的安全應(yīng)用,各類呼吸功能不全,心肺復(fù)蘇,嚴重休克,心力衰竭和肺梗塞,確定全麻氣管內(nèi)插管的位置,無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人呼氣末二氧化碳監(jiān)測尤其對麻醉狀態(tài)下或ICU病人的監(jiān)測,有利于對病情的正確判斷。
呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2的基本原理二氧化碳在受到紅外光譜照射時會在4.3μm處產(chǎn)生選擇性的吸收峰,通過對動態(tài)呼吸氣體中二氧化碳濃度的變化特征進行識別,在二氧化碳濃度的波形上找出呼氣末和吸入二氧化碳的濃度值,即呼吸二氧化碳波形圖。組織細胞代謝產(chǎn)生二氧化碳,經(jīng)***和靜脈運輸?shù)椒?,二氧化碳的彌散能力很強,極易從肺***進入肺泡,呼出氣中的二氧化碳氣體濃度應(yīng)與肺泡相同(圖1)。依據(jù)測定原理,PETCO2測定分為紅外線法、質(zhì)譜儀法、比色法,臨床常用的紅外線法又依據(jù)氣體采樣方式分為主流型和旁流型。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除。遼寧麻醉耗材呼氣末二氧化碳正常值
呼氣末二氧化碳監(jiān)測可降低二次氣管插管率,降低麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率,更多的人性化關(guān)懷。山西麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳吸氧管
對急危病人,非插管患者,特別是長期臥床,有自主呼吸,及有呼吸障礙的病人,需要時刻監(jiān)控呼吸情況,盡早干預(yù)。急診室患者種類多,病情相對復(fù)雜。一旦接診,需要立即做出相對應(yīng)急預(yù)案對患者進行及時的搶救,***呼氣末二氧化碳(ETCO_2)對急診搶救室患者預(yù)后具有一定的預(yù)測作用,可以為醫(yī)護人員早期病情預(yù)測和護理工作量的合理分配提供客觀、快速的輔助參考依據(jù)。并且還可以判斷病人插管情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)等優(yōu)點。監(jiān)測設(shè)備小型、多樣,監(jiān)測結(jié)果精細。在一定范圍內(nèi),結(jié)合其他相關(guān)指標(biāo),可以準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床診斷***。山西麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳吸氧管
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司正式組建于2009-02-18,將通過提供以呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等服務(wù)于于一體的組合服務(wù)。業(yè)務(wù)涵蓋了呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等諸多領(lǐng)域,尤其呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道中具有強勁優(yōu)勢,完成了一大批具特色和時代特征的醫(yī)藥健康項目;同時在設(shè)計原創(chuàng)、科技創(chuàng)新、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等方面推動行業(yè)發(fā)展。我們強化內(nèi)部資源整合與業(yè)務(wù)協(xié)同,致力于呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等實現(xiàn)一體化,建立了成熟的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道運營及風(fēng)險管理體系,累積了豐富的醫(yī)藥健康行業(yè)管理經(jīng)驗,擁有一大批專業(yè)人才。埃立孚醫(yī)療始終保持在醫(yī)藥健康領(lǐng)域優(yōu)先的前提下,不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)。在呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等領(lǐng)域承攬了一大批高精尖項目,積極為更多醫(yī)藥健康企業(yè)提供服務(wù)。