2010年版心肺復(fù)蘇指南建議在所有環(huán)境(例如,入院前、急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、病房、手術(shù)室)中以及在院內(nèi)或醫(yī)院之間轉(zhuǎn)移時(shí),用呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管檢測呼氣末二氧化碳(二氧化碳圖或比色法)以確認(rèn)氣管插管位置。PETCO2持續(xù)監(jiān)測,既可以確認(rèn)和檢查氣管導(dǎo)管的插管位置是否正確,又可以定量評估CPR質(zhì)量如何,并有助判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)(Ⅰ級證據(jù))。將連續(xù)測定的PETCO2自動(dòng)描繪成一條動(dòng)態(tài)變化曲線,稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導(dǎo)管放置的正確性,是目前**可靠的插管確認(rèn)和檢查方法呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中的剛需。重慶監(jiān)測過濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管吸氧管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管在國際上已被廣泛應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù),美國麻醉學(xué)會(huì)、歐洲麻醉協(xié)會(huì)互相繼在2018年將呼末CO2監(jiān)測確定為中度以上麻醉術(shù)中必須監(jiān)測項(xiàng)目,國際上有美敦力,SALT+S企業(yè)提供CO2監(jiān)測采樣管等耗材。但這類產(chǎn)品未引進(jìn)中國,使得國內(nèi)呼末CO2監(jiān)測無法開展。我公司于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研合作,歷經(jīng)三年成功研發(fā)了CO2監(jiān)測采樣管,2020年上市銷售,產(chǎn)品一經(jīng)面市,得到了北京、上海等全國各地麻醉學(xué)界**認(rèn)可,并已成功在北京、西安、江西等多家三甲醫(yī)院臨床使用,臨床反饋產(chǎn)品性能與美敦力的CO2監(jiān)測采樣管相當(dāng)。但由于該產(chǎn)品是國內(nèi)**,在產(chǎn)品注冊和銷售時(shí)均遇到無參考對象比較的問題,因此,本公司特作出以下產(chǎn)品定價(jià)說明:青海ICU呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管監(jiān)測呼氣末二氧化碳監(jiān)測比你想象的更重要。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管的應(yīng)用不同的呼氣方式,呼氣末二氧化碳監(jiān)測波形不同,陳-施式呼吸:每組呼吸后都有心源性振動(dòng),可見于嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的患者。喘息性呼吸:特點(diǎn)為呼吸頻率慢(2~6次/分),CO2值多超過正常,每次CO2曲線后常有心源性振動(dòng)。見于非常嚴(yán)重的呼吸抑制或垂死的患者。不規(guī)律呼吸:見于嚴(yán)重腦損害的患者,各曲線波大小、形態(tài)和高度毫無規(guī)則,CO2平均值高于正常。嘆氣樣呼吸:曲線波形規(guī)則,被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正?;蛘!H斯ね鈺r(shí)如使用間斷深嘆氣功能,亦可得到這種圖形。正常患者深嘆息時(shí)CO2值低于平均值,阻塞性肺疾患者深嘆息時(shí),CO2值高于平均值。年輕人或老人,在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣。
呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們,在結(jié)腸鏡檢查過程中使用PETCO2監(jiān)測(呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管旁流式),可以減少低氧血癥的發(fā)生率;一項(xiàng)于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析,納入2011年至2016年間的16項(xiàng)隨機(jī)對照研究、3,866例手術(shù)室外麻醉患者,相對于常規(guī)監(jiān)測,PETCO2監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2監(jiān)測能降低31%的低氧血癥風(fēng)險(xiǎn);PETCO2監(jiān)測沒有增加不良事件發(fā)生率,未對***深度和患者滿意度造成影響,并得出結(jié)論,在中度***診療過程中增加PETCO2監(jiān)測將減少麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是呼末二氧化碳監(jiān)測設(shè)備必備產(chǎn)品。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管已經(jīng)被多個(gè)指南列入,歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是心力衰竭和肺梗塞重要監(jiān)測項(xiàng)目。新疆氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管銷售價(jià)格
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管有相關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品。重慶監(jiān)測過濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管吸氧管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測對人與呼吸機(jī)對抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時(shí),易與呼吸機(jī)發(fā)生對抗,表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,夾雜著自主呼吸的曲線,隨著患者呼吸運(yùn)動(dòng)迅速增加,呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動(dòng)使機(jī)體代謝率上升,此時(shí)潮氣末CO2呈稍升高狀。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時(shí),表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥。心源性振動(dòng)波:是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢,因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后,與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高。常見于:a.呼吸頻率過慢、b.VT過低、c.吸呼比低、d.給予肌松藥。冰山樣曲線:多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,自主呼吸頻率低,峰相呈不連貫狀,有如冰山消融,ETCO2高于正常重慶監(jiān)測過濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管吸氧管
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主要經(jīng)營范圍是醫(yī)藥健康,擁有一支專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)和良好的市場口碑。公司業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等,價(jià)格合理,品質(zhì)有保證。公司將不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競爭力,努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識,遵守行業(yè)規(guī)范,植根于醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展。在社會(huì)各界的鼎力支持下,持續(xù)創(chuàng)新,不斷鑄造高質(zhì)量服務(wù)體驗(yàn),為客戶成功提供堅(jiān)實(shí)有力的支持。