呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認(rèn)識和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸機(jī)及麻醉時，根據(jù)PETCO2測量來調(diào)節(jié)通氣量，保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時，可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警，幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管操作簡單，連接方便，可轉(zhuǎn)接多個廠家多種CO2監(jiān)護(hù)設(shè)備。吉林麻醉機(jī)呼末二氧化碳臨床使用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳監(jiān)測反應(yīng)迅速，操作方便，已經(jīng)作為呼吸監(jiān)測的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可。尤其是需要監(jiān)測呼吸的高危人群，老人、兒童、孕婦、基礎(chǔ)疾病的患者，監(jiān)測呼吸狀態(tài)，有助于優(yōu)化病人的通氣條件，監(jiān)測低通氣風(fēng)險、氣道梗阻、循環(huán)功能、輔助診斷及病情評估等情況。海南麻醉耗材呼末二氧化碳曲線呼氣末二氧化碳監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法。
項目產(chǎn)品復(fù)蘇清——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國內(nèi)**的用于靜脈麻醉或復(fù)合麻醉（未插管）術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測采樣管。1.創(chuàng)新結(jié)構(gòu)，國內(nèi)**。將吸氧和CO2監(jiān)測結(jié)合在一起填補(bǔ)國內(nèi)CO2監(jiān)測采樣管空白。（詳情見參考文獻(xiàn)）2.已申請國家專利四項商標(biāo)兩項，屬高附加值高科技產(chǎn)品。（詳情見參考文獻(xiàn)）3.**雙系統(tǒng)分流結(jié)構(gòu)（2HS)，將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上，吸氧同時可以監(jiān)測二氧化碳,互不影響結(jié)果；該產(chǎn)品非一般意義上的吸氧管，主要功能為吸氧同時監(jiān)測呼末CO2，在國外已有同類產(chǎn)品上市多年，但國內(nèi)屬**。4.雙腔（口腔、鼻腔）同時二氧化碳采樣，滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時的監(jiān)測；5.吸氧管管徑粗，滿足麻醉時大流量給氧；6.二氧化碳采樣系統(tǒng)死腔小，采樣監(jiān)測更接近真實情況；7.上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項目產(chǎn)品（認(rèn)定中）；
JuliaMetzner等人回顧了美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）已結(jié)案的麻醉意外賠償記錄后得出結(jié)論，與手術(shù)室內(nèi)麻醉相比，手術(shù)室外麻醉的死亡風(fēng)險更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風(fēng)險更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風(fēng)險更高，文章于2009年發(fā)表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出，手術(shù)室外麻醉風(fēng)險增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足、采用了不恰當(dāng)?shù)穆樽矸绞?、麻醉監(jiān)測不足，因此作者呼吁“建立手術(shù)室外的麻醉實踐指南和監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)”。與手術(shù)室外麻醉相關(guān)的醫(yī)療訴訟體現(xiàn)在以下方面：在手術(shù)室外麻醉中，62%由于過度***導(dǎo)致的索賠被認(rèn)為“可通過有效的監(jiān)測”來預(yù)防；過度使用***藥物或阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸功能障礙是監(jiān)護(hù)性麻醉中索賠的主要原因，其中一半被認(rèn)為可通過加強(qiáng)監(jiān)測來避免；非手術(shù)麻醉中68%因過度***導(dǎo)致的索賠可以通過合理***來避免，其中92%與未使用合理監(jiān)測有關(guān)；呼吸功能障礙是手術(shù)室外麻醉中**常見的不良反應(yīng)，其中81%的低通氣發(fā)生可以通過提前預(yù)警來避免（表）。需要呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為解決方案。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中的剛需。
吳衛(wèi)平等[9]認(rèn)為在氣管插管全麻術(shù)中持續(xù)PETCO2監(jiān)測優(yōu)于SpO2，呼出潮氣量等其他監(jiān)測方法，具有發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管扭曲、堵塞、脫管、導(dǎo)管移位、呼吸環(huán)路脫開等呼吸道不暢更加及時、準(zhǔn)確的優(yōu)點，因而對氣管插管全麻，尤其是術(shù)中無呼出氣潮氣量監(jiān)測；麻醉者遠(yuǎn)離病人頭部，氣管全麻術(shù)中及時發(fā)現(xiàn)，處理呼吸道不暢，維持病人呼吸道通暢、保障病人供O2具有重要意義。（五）調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：（1）調(diào)節(jié)通氣量；（2）選擇**佳PEEP值，一般來說**小PETCO2值的PEEP為**佳PEEP值；（3）PETCO2為連續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測，可用以指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時停用，當(dāng)自主呼吸時SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸機(jī)；應(yīng)注意異常的PETCO2存在，必要時應(yīng)用血氣對照。（六）監(jiān)測體內(nèi)CO2產(chǎn)量的變化靜脈注入大量NaHCO2,PETCO2***增高，是反映心輸出量的指標(biāo)之一；重吸入、體溫升高，突然放松止血帶以及惡性高熱，均使CO2產(chǎn)量增多；而且，PETCO2迅速增高是惡性高熱敏感的早期指標(biāo)。（七）了解肺泡無效腔量及肺血流量變化PaCO2為有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2為有通氣的PaCO2，若PETCO2低于PaCO2，PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形，說明肺泡無效腔量增加及肺血流量減少，方偉武等[11]報道側(cè)臥位時。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映PaCO2（動脈血二氧化碳）。黑龍江麻醉復(fù)蘇呼末二氧化碳吸氧管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測比你想象的更重要。吉林麻醉機(jī)呼末二氧化碳臨床使用
在心肺復(fù)蘇的生命支持階段，呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù)。但復(fù)蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響，需聯(lián)合動脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出，對于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg，預(yù)示患者預(yù)后不良。對于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合直腿抬高試驗判斷容量反應(yīng)性，ETCO2濃度上升大于5%可認(rèn)為有容量反應(yīng)性。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合快速補(bǔ)液試驗，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監(jiān)測ETCO2。目前ETCO2監(jiān)測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動脈血二氧化碳分壓數(shù)值，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高，則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2，計算死腔通氣比例，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結(jié)合D-二聚體等其他指標(biāo)或WELLS評分表評估肺栓塞病情。吉林麻醉機(jī)呼末二氧化碳臨床使用
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊不斷壯大，現(xiàn)有一支專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊，各種專業(yè)設(shè)備齊全。致力于創(chuàng)造***的產(chǎn)品與服務(wù)，以誠信、敬業(yè)、進(jìn)取為宗旨，以建埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家產(chǎn)品為目標(biāo)，努力打造成為同行業(yè)中具有影響力的企業(yè)。公司堅持以客戶為中心、從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢，醫(yī)療器械生產(chǎn)，醫(yī)療器械經(jīng)營，日用百貨、計算機(jī)軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售，商務(wù)咨詢，貨物或技術(shù)進(jìn)出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外）。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動】市場為導(dǎo)向，重信譽(yù)，保質(zhì)量，想客戶之所想，急用戶之所急，全力以赴滿足客戶的一切需要。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主營業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道，堅持“質(zhì)量保證、良好服務(wù)、顧客滿意”的質(zhì)量方針，贏得廣大客戶的支持和信賴。