呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管的應(yīng)用,對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評(píng)估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對(duì)疾病本身的***意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理,急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí),常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng),但個(gè)體差異大,并受多種因素影響,因此,對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,綜合做出診斷。所以,在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí),應(yīng)***地對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),才不至于顧此失彼。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是心力衰竭和肺梗塞重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。重慶氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管收費(fèi)
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管對(duì)臨床的意義SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測(cè)指標(biāo),但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測(cè)指標(biāo)。氧合和通氣是明顯的不同生理過程,需要單獨(dú)且互補(bǔ)聯(lián)合監(jiān)測(cè)。間歇性“氧合檢查”(SPO2)和通氣(目視檢查)不足以可靠地識(shí)別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測(cè)呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合。手術(shù)室外的麻醉、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多,PetCO2監(jiān)測(cè)可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù),已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測(cè)通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測(cè)不可缺少的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時(shí)呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發(fā)生。上海ICU呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管采樣呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管在ICU和呼吸科以及急診可以后期擴(kuò)大銷量。
對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用,各類呼吸功能不全,心肺復(fù)蘇,嚴(yán)重休克,心力衰竭和肺梗塞,確定全麻氣管內(nèi)插管的位置,無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。
①呼吸頻率和峰相正常,但呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2過低見于潮氣量過大的機(jī)械通氣;休克、體溫低下的患者;亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者。②呼吸過緩,峰相長(zhǎng),ETCO2值低如人工通氣時(shí),頻率過慢,潮氣量過大;患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過度,另外體溫太低時(shí)也有類似的表現(xiàn)。③呼吸過速,峰相短,ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛、代謝性酸中毒、低氧血癥、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過度。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管的應(yīng)用促進(jìn)臨床呼氣監(jiān)測(cè)的安全保障呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管按吸氧管單獨(dú)收費(fèi),各地收費(fèi)依據(jù)備索。
正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)導(dǎo)管泄漏:延長(zhǎng)的呼氣平臺(tái)后一短暫的波峰,平臺(tái)高度與漏口大小負(fù)相關(guān),突降但大于零。常見于:①氣管導(dǎo)管或面罩位置不良;②通氣系統(tǒng)部分脫連接;③氣管導(dǎo)管部分阻塞指數(shù)性下降(大量失血、腔靜脈梗阻、循環(huán)驟停、肺栓塞)。呼氣上升支延長(zhǎng):常見呼出氣流受阻。主要見于:a.氣管導(dǎo)管部分阻塞;b.患者氣道梗阻(COPD支氣管痙攣)。吸氣單向活瓣關(guān)閉不全:呼吸平臺(tái)延長(zhǎng),吸氣下降支4相坡度變小,吸氣相縮短。呼氣平臺(tái)或基線不規(guī)則:a.氣管導(dǎo)管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣;b.壓迫胸部時(shí)少量氣體進(jìn)出肺。其他形式的曲線如駝峰樣曲線,多在患者側(cè)臥位時(shí)出現(xiàn)。當(dāng)呼吸回路中漏氣,氧化碳曲線呈不規(guī)則狀,CO2值可由于通氣量降低而增高,也可由于空氣混入而降低。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)比你想象的更重要。重慶麻醉耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管波形
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中的剛需。重慶氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管收費(fèi)
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管應(yīng)用被ASA(美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì))高度重視,已結(jié)案的麻醉意外賠償記錄后得出結(jié)論:與手術(shù)室內(nèi)麻醉相比,手術(shù)室外麻醉的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風(fēng)險(xiǎn)更高,過度使用***藥物或阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸功能障礙是監(jiān)護(hù)性麻醉中索賠的主要原因,其中一半被認(rèn)為可通過加強(qiáng)監(jiān)測(cè)來避免;非手術(shù)麻醉中,68%因過度***導(dǎo)致的索賠可以通過合理***來避免,其中92%與未使用合理監(jiān)測(cè)有關(guān);呼吸功能障礙是手術(shù)室外麻醉中**常見的不良反應(yīng),其中81%的低通氣發(fā)生可以通過提前預(yù)警來避免。重慶氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管收費(fèi)
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司正式組建于2009-02-18,將通過提供以呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等服務(wù)于于一體的組合服務(wù)。埃立孚醫(yī)療經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)遍布國(guó)內(nèi)諸多地區(qū)地區(qū),業(yè)務(wù)布局涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等板塊。隨著我們的業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展,從呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等到眾多其他領(lǐng)域,已經(jīng)逐步成長(zhǎng)為一個(gè)獨(dú)特,且具有活力與創(chuàng)新的企業(yè)。公司坐落于琥珀路215弄2號(hào)3層,業(yè)務(wù)覆蓋于全國(guó)多個(gè)省市和地區(qū)。持續(xù)多年業(yè)務(wù)創(chuàng)收,進(jìn)一步為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。