呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管臨床意義(一)監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。(四)及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生。(五)調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除:調(diào)節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機;(六)代謝功能的監(jiān)測:監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監(jiān)測循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,表示心跳驟停,ETCO2作為復(fù)蘇急救時心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標(biāo),而且判斷其預(yù)后價值更大,此時,ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管在靜脈復(fù)合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風(fēng)險。江蘇麻醉機呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管檢測
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。呼氣末二氧化碳監(jiān)測減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發(fā)生。新疆無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管曲線呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是解決目前依賴需氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況的辦法。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是否應(yīng)當(dāng)成為手術(shù)室外麻醉的常規(guī)監(jiān)測項目?PETCO2監(jiān)測與SpO2監(jiān)測是重要且不同的監(jiān)測項目,PETCO2監(jiān)測反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息;SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。在2018年發(fā)表在Anesthesiology的PSA實踐指南推薦,在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能;歐洲麻醉協(xié)會發(fā)表的成人PSA指南同樣建議,所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級,強烈推薦);中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會麻醉協(xié)作組組織**撰寫的《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議,PETCO2用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),氣管插管全身麻醉時應(yīng)常規(guī)監(jiān)測此項目。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,在國外早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段,國內(nèi)對于其認識和普及還有一定的差距。臨床可以用于監(jiān)測通氣功能,無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置,利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生。調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除:調(diào)節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機。代謝功能的監(jiān)測。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監(jiān)測循環(huán)功能。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可避免2/3的早期呼吸暫停。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測對人與呼吸機對抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時,易與呼吸機發(fā)生對抗,表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,夾雜著自主呼吸的曲線,隨著患者呼吸運動迅速增加,呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動使機體代謝率上升,此時潮氣末CO2呈稍升高狀。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時,表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥。心源性振動波:是由于中樞呼吸抑制或呼吸機頻率太慢,因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后,與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高。常見于:a.呼吸頻率過慢、b.VT過低、c.吸呼比低、d.給予肌松藥。冰山樣曲線:多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,自主呼吸頻率低,峰相呈不連貫狀,有如冰山消融,ETCO2高于正常呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可實現(xiàn)口腔、鼻腔同時CO2采樣。寧夏麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管檢測
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測的解決方案。江蘇麻醉機呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管檢測
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管助力無痛是舒適化醫(yī)療,安全無痛是整個舒適化醫(yī)療發(fā)展過程的追求,只有麻醉科醫(yī)師參與的才是真正的舒適化醫(yī)療。制定安全流程、選擇適合無痛胃鏡的**品、用好氣道管理工具、做好術(shù)中通氣功能監(jiān)測,是舒適化醫(yī)療過程中需要重點關(guān)注的問題。隨著消化內(nèi)鏡診斷和***技術(shù)的發(fā)展,消化內(nèi)鏡操作已經(jīng)與外科腹腔鏡手術(shù)操作的性質(zhì)相似,必須在深度***/麻醉下完成。麻醉科醫(yī)師肩負著保障患者安全、防止相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生、為術(shù)者提供良好操作條件,**終促進患者術(shù)后早期康復(fù)的責(zé)任江蘇麻醉機呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管檢測
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、咨詢、規(guī)劃、銷售、服務(wù)于一體的生產(chǎn)型企業(yè)。公司成立于2009-02-18,多年來在呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道行業(yè)形成了成熟、可靠的研發(fā)、生產(chǎn)體系。在孜孜不倦的奮斗下,公司產(chǎn)品業(yè)務(wù)越來越廣。目前主要經(jīng)營有呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等產(chǎn)品,并多次以醫(yī)藥健康行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、客戶需求定制多款多元化的產(chǎn)品。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司研發(fā)團隊不斷緊跟呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道行業(yè)發(fā)展趨勢,研發(fā)與改進新的產(chǎn)品,從而保證公司在新技術(shù)研發(fā)方面不斷提升,確保公司產(chǎn)品符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司嚴格規(guī)范呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道產(chǎn)品管理流程,確保公司產(chǎn)品質(zhì)量的可控可靠。公司擁有銷售/售后服務(wù)團隊,分工明細,服務(wù)貼心,為廣大用戶提供滿意的服務(wù)。