對(duì)急危病人，非插管患者，特別是長(zhǎng)期臥床，有自主呼吸，及有呼吸障礙的病人，需要時(shí)刻監(jiān)控呼吸情況，盡早干預(yù)。急診室患者種類(lèi)多，病情相對(duì)復(fù)雜。一旦接診，需要立即做出相對(duì)應(yīng)急預(yù)案對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的搶救，***呼氣末二氧化碳(ETCO_2)對(duì)急診搶救室患者預(yù)后具有一定的預(yù)測(cè)作用，可以為醫(yī)護(hù)人員早期病情預(yù)測(cè)和護(hù)理工作量的合理分配提供客觀、快速的輔助參考依據(jù)。并且還可以判斷病人插管情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)、連續(xù)等優(yōu)點(diǎn)。監(jiān)測(cè)設(shè)備小型、多樣，監(jiān)測(cè)結(jié)果精細(xì)。在一定范圍內(nèi)，結(jié)合其他相關(guān)指標(biāo)，可以準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床診斷***。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是成熟概念長(zhǎng)線推廣金牛產(chǎn)品。山東醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳廠家
1、呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無(wú)創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù)，已越來(lái)越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監(jiān)測(cè)通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監(jiān)測(cè)不可缺少的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。2、歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測(cè)）。3、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)中建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。4、麻醉科質(zhì)控**共識(shí)（2020修訂）強(qiáng)烈推薦：任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。5、中國(guó)神經(jīng)外科重癥**共識(shí)（2020版）強(qiáng)調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。北京監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳臨床使用呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是氣管插管全身麻醉時(shí)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目。
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)早已是國(guó)外術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段，多家指南強(qiáng)力推薦，國(guó)內(nèi)對(duì)這項(xiàng)監(jiān)測(cè)手段的認(rèn)知和普及還有一定的差距。呼末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六大基本生命體征。在術(shù)中可幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)部分難以判斷的病理現(xiàn)象，提高病人的搶救時(shí)間，降低醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)，為麻醉安全保駕護(hù)航。截至2020年，有關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)無(wú)痛胃腸鏡手術(shù)2030年將達(dá)到3000萬(wàn)臺(tái)/年。這些手術(shù)過(guò)程中必須監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管市場(chǎng)潛力超30億，是真正未被挖掘的藍(lán)海市場(chǎng)。
呼氣末二氧化碳分壓有何臨床意義？呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流。是評(píng)估患者通氣狀態(tài)的重要指標(biāo)，也是確保病人安全的重要參數(shù)之一。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時(shí)呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管目前全國(guó)各地掛網(wǎng)價(jià)格在100元/套~168元/套之間。
1)確定管路位置。如確定人工氣道、鼻胃管、氣管插管等位置。并且可以發(fā)現(xiàn)管路異位，減少轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。2）通氣功能進(jìn)行評(píng)價(jià)?？梢杂糜诘屯怙L(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、氣道梗阻判斷、優(yōu)化通氣條件。持續(xù)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣過(guò)度或通氣不足，指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件，調(diào)整呼氣頻率、呼吸機(jī)觸發(fā)條件。對(duì)于***性高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調(diào)整吸入二氧化碳濃度。3)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)循環(huán)功能評(píng)價(jià)。判斷自主循環(huán)恢復(fù)、復(fù)蘇預(yù)后、容量反應(yīng)性.4)輔助診斷方面，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺栓塞篩查診斷、代謝性酸中毒等情況，同時(shí)可以減少動(dòng)脈血?dú)夥治龅谋O(jiān)測(cè)。5）病情評(píng)估。異常呼氣末二氧化碳數(shù)值預(yù)示病情危重。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管在國(guó)內(nèi)外均無(wú)單獨(dú)注冊(cè)收集管銷(xiāo)售，很多都是廠家贈(zèng)送或隨機(jī)銷(xiāo)售產(chǎn)品，消毒多次使用。北京監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳臨床使用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管可以幫助麻醉病人、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理。山東醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳廠家
吳衛(wèi)平等[9]認(rèn)為在氣管插管全麻術(shù)中持續(xù)PETCO2監(jiān)測(cè)優(yōu)于SpO2，呼出潮氣量等其他監(jiān)測(cè)方法，具有發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管扭曲、堵塞、脫管、導(dǎo)管移位、呼吸環(huán)路脫開(kāi)等呼吸道不暢更加及時(shí)、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，因而對(duì)氣管插管全麻，尤其是術(shù)中無(wú)呼出氣潮氣量監(jiān)測(cè)；麻醉者遠(yuǎn)離病人頭部，氣管全麻術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，處理呼吸道不暢，維持病人呼吸道通暢、保障病人供O2具有重要意義。（五）調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：（1）調(diào)節(jié)通氣量；（2）選擇比較好PEEP值，一般來(lái)說(shuō)**小PETCO2值的PEEP為比較好PEEP值；（3）PETCO2為連續(xù)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，可用以指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用，當(dāng)自主呼吸時(shí)SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸機(jī)；應(yīng)注意異常的PETCO2存在，必要時(shí)應(yīng)用血?dú)鈱?duì)照。（六）監(jiān)測(cè)體內(nèi)CO2產(chǎn)量的變化靜脈注入大量NaHCO2,PETCO2***增高，是反映心輸出量的指標(biāo)之一；重吸入、體溫升高，突然放松止血帶以及惡性高熱，均使CO2產(chǎn)量增多；而且，PETCO2迅速增高是惡性高熱敏感的早期指標(biāo)。（七）了解肺泡無(wú)效腔量及肺血流量變化PaCO2為有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2為有通氣的PaCO2，若PETCO2低于PaCO2，PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形，說(shuō)明肺泡無(wú)效腔量增加及肺血流量減少，方偉武等[11]報(bào)道側(cè)臥位時(shí)。山東醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳廠家
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢，醫(yī)療器械生產(chǎn)，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)，日用百貨、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷(xiāo)售，商務(wù)咨詢，貨物或技術(shù)進(jìn)出口（國(guó)家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外）。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)】的公司，是一家集研發(fā)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售為一體的專(zhuān)業(yè)化公司。公司自創(chuàng)立以來(lái)，投身于呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道，是醫(yī)藥健康的主力軍。埃立孚醫(yī)療繼續(xù)堅(jiān)定不移地走高質(zhì)量發(fā)展道路，既要實(shí)現(xiàn)基本面穩(wěn)定增長(zhǎng)，又要聚焦關(guān)鍵領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型再突破。埃立孚醫(yī)療始終關(guān)注自身，在風(fēng)云變化的時(shí)代，對(duì)自身的建設(shè)毫不懈怠，高度的專(zhuān)注與執(zhí)著使埃立孚醫(yī)療在行業(yè)的從容而自信。