呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)，是一項(xiàng)無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》，以期規(guī)范并提高我國(guó)急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時(shí)。PETCO2可反映動(dòng)脈血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí)，根據(jù)PETCO2測(cè)量來調(diào)節(jié)通氣量，保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí)，可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警，幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管有相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品。上海麻醉耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管檢測(cè)
對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用，各類呼吸功能不全，心肺復(fù)蘇，嚴(yán)重休克，心力衰竭和肺梗塞，確定全麻氣管內(nèi)插管的位置，無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。湖南ICU呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管收費(fèi)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是解決靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測(cè)有效的辦法。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管可以監(jiān)測(cè)分壓或濃度是重要的生命指標(biāo)之一，不僅可以監(jiān)測(cè)通氣，還可以反應(yīng)循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測(cè)和氧飽和度能使可預(yù)防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測(cè)二氧化碳能使10%的術(shù)中問題得到早期的診斷和處理。保障手術(shù)過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)，是一種無創(chuàng)、便捷、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能檢測(cè)指標(biāo)，是無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能的又一大進(jìn)步，尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。可以有效監(jiān)測(cè)病人的代謝，通氣，循環(huán)狀態(tài)。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評(píng)估呼吸功能損害程度，起到很大作用，除了對(duì)疾病本身的意義外，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理，急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí)，常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng)，但個(gè)體差異大，并受多種因素影響，對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析，綜合做出診斷。在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí)，應(yīng)系統(tǒng)地對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，才不至于顧此失彼。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是利用紅外線吸收光譜技術(shù)，是基于紅外光通過檢測(cè)氣樣時(shí)，其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理(CO2主要吸收波長(zhǎng)為4260nm的紅外光)，反應(yīng)迅速，測(cè)定方便。同時(shí)，還有其他方法如質(zhì)譜分析法、羅曼光譜法、光聲光譜法、二氧化碳化學(xué)電極法等。依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸，識(shí)別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響小；不丟失氣體。缺點(diǎn)為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測(cè)儀是采用側(cè)孔取樣法。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管按吸氧管單獨(dú)收費(fèi)，各地收費(fèi)依據(jù)備索。甘肅一次性使用呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管分壓
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備的重要組部分。上海麻醉耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管檢測(cè)
①呼吸頻率和峰相正常，但呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2過低見于潮氣量過大的機(jī)械通氣；休克、體溫低下的患者；亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者。②呼吸過緩，峰相長(zhǎng)，ETCO2值低如人工通氣時(shí)，頻率過慢，潮氣量過大；患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過度，另外體溫太低時(shí)也有類似的表現(xiàn)。③呼吸過速，峰相短，ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛、代謝性酸中毒、低氧血癥、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過度。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管的應(yīng)用促進(jìn)臨床呼氣監(jiān)測(cè)的安全保障上海麻醉耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管檢測(cè)
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