江蘇無痛胃腸鏡呼末二氧化碳波形

來源: 發(fā)布時間:2023-05-21

復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳監(jiān)測比血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風(fēng)險,增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對全麻復(fù)蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用,各類呼吸功能不全,心肺復(fù)蘇,嚴(yán)重休克,心力衰竭和肺梗塞,確定全麻氣管內(nèi)插管的位置,無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是解決靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測有效的辦法。江蘇無痛胃腸鏡呼末二氧化碳波形

呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀器操作簡單,方便,快捷,直觀,不增加臨床工作量,可以盡早發(fā)現(xiàn)通氣問題,有效降低低氧發(fā)生,及時干預(yù),提高手術(shù)成功率,保障病人安全,降低醫(yī)療糾紛。呼氣末二氧化碳監(jiān)測的作用已被臨床***認(rèn)可。該設(shè)備還可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。遼寧醫(yī)用耗材呼末二氧化碳采集鼻氧管呼末二氧化碳是麻醉科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。

歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉診療指南(必須監(jiān)測),中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳?!缎菏中g(shù)室外麻醉**共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測存在滯后性,對于在麻醉科醫(yī)師需要遠(yuǎn)離患兒的檢查/操作,建議常規(guī)監(jiān)測呼末二氧化碳,以便及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常情況。目前呼末二氧化碳包含在“麻醉中監(jiān)測”項目中,可用于機(jī)械通氣的術(shù)中患者,且無正規(guī)無菌一次性采集導(dǎo)管供臨床使用。對于術(shù)后有自主呼吸的,復(fù)蘇室及監(jiān)護(hù)病房無此監(jiān)測項目,還不能作為常規(guī)監(jiān)測項目,監(jiān)測病人通氣狀態(tài),并及時干預(yù)。

在臨床監(jiān)測過程中,呼吸監(jiān)測暫無行之有效的辦法,目前高度依賴血氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可,并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》。對急危病人,非插管患者,特別是長期臥床,有自主呼吸,及有呼吸障礙的病人,需要時刻監(jiān)控呼吸情況,盡早干預(yù)。急診室患者種類多,病情相對復(fù)雜。一旦接診,需要立即做出相對應(yīng)急預(yù)案對患者進(jìn)行及時的搶救,***呼末二氧化碳(ETCO_2)對急診搶救室患者預(yù)后具有一定的預(yù)測作用,可以為醫(yī)護(hù)人員早期病情預(yù)測和護(hù)理工作量的合理分配提供客觀、快速的輔助參考依據(jù)。并且還可以判斷病人插管情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管的旁流式檢測,可提供連續(xù)的ETCO2結(jié)果。

    CO2吸收劑失效MaplesonD系統(tǒng)新鮮氣流不足。(3)呼出氣PETCO2波形異常:上升段延長提示因呼吸道高位阻塞或支氣管痙攣以致呼氣流量下降,肺泡平臺傾斜度增加,說明因慢性阻塞性肺疾患或氣管痙攣使肺泡排氣不均。某些波形改變不一定是病理現(xiàn)象,如潮氣量不足時,使用面罩,可看到不規(guī)則的或截錐形的波形;側(cè)臥位機(jī)械通氣時,肺泡平臺呈駝峰狀,Bain環(huán)路時可見慢頻率呼吸心源性起伏和“Bain隆凸”波形。(4)PETCO2偏差:當(dāng)PETCO2接近PACO2逐漸升高,說明肺泡通氣不足或進(jìn)入肺泡的CO2增加,如惡性高熱;PETCO2逐漸下降,說明存在過度通氣或循環(huán)系統(tǒng)的低排綜合征。PETCO2逐漸下降,說明因肺栓塞造成CO2輸送突然中斷。周健等[5]認(rèn)為:PETCO2驟降是空氣栓塞的早期表現(xiàn),可以在循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀之前診斷空氣栓塞,在多普列超聲儀未能廣泛應(yīng)用的情況下,應(yīng)常規(guī)持續(xù)PETCO2監(jiān)測。三、呼氣末二氧化碳監(jiān)測的臨床應(yīng)用及意義(一)監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者V/Q比值正常。一定程度上PETCO2可以反映PaCO2。正常PETCO2為5%,而1%CO2約等于11Kpa(),因此,PETCO2為5Kpa(38mmHg)通氣功能有改變時,PETCO2接近PACO2和PaCO2,故PETCO2逐漸增高是反映通氣不足。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是呼氣末二氧化碳監(jiān)測設(shè)備的重要組部分。海南無痛胃鏡呼末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可以幫助麻醉病人、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理。江蘇無痛胃腸鏡呼末二氧化碳波形

呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳監(jiān)測反應(yīng)迅速,操作方便,已經(jīng)作為呼吸監(jiān)測的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可。呼吸功能的監(jiān)測,目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),而呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可,尤其是需要監(jiān)測呼吸的高危人群,老人、兒童、孕婦、基礎(chǔ)疾病的患者,監(jiān)測呼吸狀態(tài),有助于優(yōu)化病人的通氣條件,監(jiān)測低通氣風(fēng)險、氣道梗阻、循環(huán)功能、輔助診斷及病情評估等情況。江蘇無痛胃腸鏡呼末二氧化碳波形

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司在呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道一直在同行業(yè)中處于較強地位,無論是產(chǎn)品還是服務(wù),其高水平的能力始終貫穿于其中。公司位于琥珀路215弄2號3層,成立于2009-02-18,迄今已經(jīng)成長為醫(yī)藥健康行業(yè)內(nèi)同類型企業(yè)的佼佼者。埃立孚醫(yī)療致力于構(gòu)建醫(yī)藥健康自主創(chuàng)新的競爭力,多年來,已經(jīng)為我國醫(yī)藥健康行業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)等的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。