呼氣末二氧化碳波形Ⅰ相：吸氣基線，應處于零位，是呼氣的開始部分為呼吸道內的死腔氣，基本上不含二氧化碳；Ⅱ相：呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無效腔的混合氣；Ⅲ相：二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜，稱呼氣平臺，為混合肺泡氣，平臺終點為呼氣末氣流，為PETCO2值；Ⅵ相：吸氣下降支，二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進入氣道。α角：隨相III斜率增加而增加，α角與肺泡序貫性排空有關，肺的功能單位越均勻，α-角越?。沪陆牵弘S相III斜率增加而縮小，β角增大，提示有重復呼吸，通常還伴有基線抬高。還見于呼氣活瓣障礙、采樣管堵塞等。偶見于妊娠、肥胖等。呼氣末二氧化碳監(jiān)測為5%相當于5KPa(38mmHg)。四川無痛胃鏡呼末二氧化碳監(jiān)測
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家注冊于上海國際醫(yī)學園區(qū)的****，主要業(yè)務為生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械領域的技術研發(fā)、技術服務、生產銷售。車間符合GMP管理規(guī)范，公司建立了完善的無菌醫(yī)療器械生產質量體系，并通過YY/T0287-2017/ISO13485Z質量體系核查，獲得無菌醫(yī)療器械生產許可，具備無菌醫(yī)療器械研發(fā)生產能力。公司和上海復旦、上海交大多名**合作研發(fā)，申請多項國家專利，在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械領域的新產品開發(fā)方面極具優(yōu)勢，后續(xù)力量充足，其中麻醉相關在研項目：呼末二氧化碳采樣管、內窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機麻醉機用管路（包）等潛力產品。期待各位有志之士的加入，共同發(fā)展。江蘇呼末二氧化碳波形呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管可以幫助麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理。
鼻胃管定位建議鼻胃管插管后使用旁路ETCO2監(jiān)測儀協(xié)助管路定位。ETCO2監(jiān)測儀可協(xié)助鼻胃管的定位，判斷是否誤入氣道。Meta分析顯示使用ETCO2監(jiān)測，不論是顯示波形或顏色改變，都能準確判斷機械通氣患者鼻胃管的位置。鼻胃管口徑小，*可連接旁流型儀器或顯色法檢測裝置。采樣口應遠離氣道以避免呼氣干擾。氣管插管患者的轉運監(jiān)測建議帶氣管插管患者轉運時監(jiān)測ETCO2，協(xié)助判斷人工氣道異位。轉運氣管插管患者時連續(xù)監(jiān)測ETCO2，可及時發(fā)現(xiàn)氣管插管脫出異位，減少轉運的風險。2通氣功能評價低通氣狀態(tài)監(jiān)測建議小潮氣量通氣時監(jiān)測ETCO2。對于***性低通氣患者，例如急性呼吸窘迫綜合征患者進行保護性肺通氣策略***時，小潮氣量(6mL/kg甚至更低)通氣增加了二氧化碳潴留的風險。實時監(jiān)測ETCO2，可以及時發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留，并減少動脈血氣檢查頻次。低通氣高?；颊弑O(jiān)測推薦深度***鎮(zhèn)痛或麻醉患者監(jiān)測ETCO2。對于存在低通氣風險的患者，例如鎮(zhèn)痛***、門急診手術的患者，使用ETCO2監(jiān)測儀發(fā)現(xiàn)的通氣異常早于氧飽和度下降和可觀察到的低通氣狀態(tài)。ETCO2監(jiān)測被認為是比較好術后呼吸抑制監(jiān)測項目。
復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測比血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應發(fā)生率。對全麻復蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。還可以用于麻醉機和呼吸機的安全應用，各類呼吸功能不全，心肺復蘇，嚴重休克，心力衰竭和肺梗塞，確定全麻氣管內插管的位置，無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管的旁流取樣是取樣管從氣道內持續(xù)吸出部分氣體作測定。
吳衛(wèi)平等[9]認為在氣管插管全麻術中持續(xù)PETCO2監(jiān)測優(yōu)于SpO2，呼出潮氣量等其他監(jiān)測方法，具有發(fā)現(xiàn)氣管導管扭曲、堵塞、脫管、導管移位、呼吸環(huán)路脫開等呼吸道不暢更加及時、準確的優(yōu)點，因而對氣管插管全麻，尤其是術中無呼出氣潮氣量監(jiān)測；麻醉者遠離病人頭部，氣管全麻術中及時發(fā)現(xiàn)，處理呼吸道不暢，維持病人呼吸道通暢、保障病人供O2具有重要意義。（五）調節(jié)呼吸機參數(shù)和指導呼吸機的撤除：（1）調節(jié)通氣量；（2）選擇**佳PEEP值，一般來說**小PETCO2值的PEEP為**佳PEEP值；（3）PETCO2為連續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測，可用以指導呼吸機的暫時停用，當自主呼吸時SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸機；應注意異常的PETCO2存在，必要時應用血氣對照。（六）監(jiān)測體內CO2產量的變化靜脈注入大量NaHCO2,PETCO2***增高，是反映心輸出量的指標之一；重吸入、體溫升高，突然放松止血帶以及惡性高熱，均使CO2產量增多；而且，PETCO2迅速增高是惡性高熱敏感的早期指標。（七）了解肺泡無效腔量及肺血流量變化PaCO2為有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2為有通氣的PaCO2，若PETCO2低于PaCO2，PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形，說明肺泡無效腔量增加及肺血流量減少，方偉武等[11]報道側臥位時。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉機和呼吸機的安全應用必不可少的一環(huán)。河南醫(yī)用耗材呼末二氧化碳臨床使用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管連接病人通氣和CO2監(jiān)護設備的導管。四川無痛胃鏡呼末二氧化碳監(jiān)測
呼末二氧化碳監(jiān)測已經被指南列入，歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。中華醫(yī)學會消化內鏡學組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術中應該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質控**共識（2020修訂）強烈推薦：任一醫(yī)療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復室，麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中國神經外科重癥**共識（2020版）強調：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經外科重癥的一般配置。四川無痛胃鏡呼末二氧化碳監(jiān)測
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主要經營范圍是醫(yī)藥健康，擁有一支專業(yè)技術團隊和良好的市場口碑。公司業(yè)務涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內窺鏡**口咽通氣道等，價格合理，品質有保證。公司從事醫(yī)藥健康多年，有著創(chuàng)新的設計、強大的技術，還有一批專業(yè)化的隊伍，確保為客戶提供良好的產品及服務。在社會各界的鼎力支持下，持續(xù)創(chuàng)新，不斷鑄造高質量服務體驗，為客戶成功提供堅實有力的支持。