呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管對分壓監(jiān)測PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們,在結(jié)腸鏡檢查過程中使用PETCO2監(jiān)測,可以減少低氧血癥的發(fā)生率;一項于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析,納入2011年至2016年間的16項隨機對照研究、3,866例手術(shù)室外麻醉患者,相對于常規(guī)監(jiān)測,PETCO2監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2監(jiān)測能降低31%的低氧血癥風(fēng)險;PETCO2監(jiān)測沒有增加不良事件發(fā)生率,未對***深度和患者滿意度造成影響,并得出結(jié)論,在中度***診療過程中增加PETCO2監(jiān)測將減少麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是心肺復(fù)蘇過程中重要監(jiān)測項目。新疆氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管曲線
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。呼氣末二氧化碳監(jiān)測減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發(fā)生。新疆氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管曲線呼氣末二氧化碳監(jiān)測是心力衰竭和肺梗塞重要監(jiān)測項目。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測,是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認識和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機及麻醉時,根據(jù)PETCO2測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定。傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;對未插氣管導(dǎo)管的病人,取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定;沒有旁流式檢測,就沒有連續(xù)的ETCO2結(jié)果,就沒有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。所以旁流式是ETCO2檢測的主要方法,只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測。旁流式需要一次性收集管(**、交叉***)。旁流式在主動呼吸時,需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規(guī)的供應(yīng)商。國內(nèi)國外均無單獨注冊收集管銷售,都是廠家贈送或隨機銷售產(chǎn)品,消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映PaCO2(動脈血二氧化碳)。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管通過監(jiān)護設(shè)備監(jiān)測呼吸情況,需聯(lián)合動脈血壓等指標判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,對于已經(jīng)***管插管的心肺復(fù)蘇患者,經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,預(yù)示患者預(yù)后不良。對于非插管患者,不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合直腿抬高試驗判斷容量反應(yīng)性,ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應(yīng)性。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合快速補液試驗,需輸注500mL液體,ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監(jiān)測ETCO2。目前ETCO2監(jiān)測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動脈血二氧化碳分壓數(shù)值,若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高,則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,計算死腔通氣比例,比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結(jié)合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。針對整形外科術(shù)后患者篩查肺栓塞的研究提示當ETCO2數(shù)值>43mmHg,可不必進行CTA檢查。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是各類呼吸功能不全重要監(jiān)測項目。青海醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管監(jiān)測
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可拆解,用于插管病人。新疆氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管曲線
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,在國外早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段,國內(nèi)對于其認識和普及還有一定的差距。臨床可以用于監(jiān)測通氣功能,無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置,利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生。調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除:調(diào)節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機。代謝功能的監(jiān)測。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監(jiān)測循環(huán)功能。新疆氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管曲線
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司成立于2009-02-18年,在此之前我們已在呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道行業(yè)中有了多年的生產(chǎn)和服務(wù)經(jīng)驗,深受經(jīng)銷商和客戶的好評。我們從一個名不見經(jīng)傳的小公司,慢慢的適應(yīng)了市場的需求,得到了越來越多的客戶認可。公司業(yè)務(wù)不斷豐富,主要經(jīng)營的業(yè)務(wù)包括:呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等多系列產(chǎn)品和服務(wù)??梢愿鶕?jù)客戶需求開發(fā)出多種不同功能的產(chǎn)品,深受客戶的好評。公司與行業(yè)上下游之間建立了長久親密的合作關(guān)系,確保呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道在技術(shù)上與行業(yè)內(nèi)保持同步。產(chǎn)品質(zhì)量按照行業(yè)標準進行研發(fā)生產(chǎn),絕不因價格而放棄質(zhì)量和聲譽。在市場競爭日趨激烈的現(xiàn)在,我們承諾保證呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道質(zhì)量和服務(wù),再創(chuàng)佳績是我們一直的追求,我們真誠的為客戶提供真誠的服務(wù),歡迎各位新老客戶來我公司參觀指導(dǎo)。