福建全麻呼氣末二氧化碳分壓

來源: 發(fā)布時間:2023-07-07

呼氣末二氧化碳監(jiān)測的臨床意義(一)監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。(四)及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生。(五)調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除:調(diào)節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機;(六)代謝功能的監(jiān)測:監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監(jiān)測循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,表示心跳驟停,ETCO2作為復(fù)蘇急救時心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標(biāo),而且判斷其預(yù)后價值更大,此時,ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可以幫助麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理。福建全麻呼氣末二氧化碳分壓

相較其他監(jiān)測方法,呼氣末二氧化碳PETCO2兼顧了所有的環(huán)節(jié)——持續(xù)、無創(chuàng)、高敏感性、高特異性、高順應(yīng)性和快速反應(yīng),而且高濃度PETCO2是反映呼吸抑制的一個極具特異性的標(biāo)志。近年來,全球有越來越多的國家和國際組織學(xué)會(超過25個)推薦對病患進行呼吸監(jiān)測時使用微旁流PETCO2監(jiān)測儀(Capnography),因此掀起了一股“Capnography熱潮”。其中,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)指出,在中度或深度麻醉期間,麻醉科醫(yī)師通過持續(xù)觀察定性的臨床體征和監(jiān)測呼出CO2的存在來評估通氣的充分性。歐洲麻醉協(xié)會(ESA)指出,CO2濃度監(jiān)測儀有助于早期發(fā)現(xiàn)通氣問題,應(yīng)在所有接受操作麻醉的患者中使用。吉林全麻呼氣末二氧化碳采集呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管作為非常有前景的麻醉科呼吸監(jiān)護耗材價格體系必將在未來很長的時間段內(nèi)保持穩(wěn)定。

    CO2吸收劑失效MaplesonD系統(tǒng)新鮮氣流不足。(3)呼出氣PETCO2波形異常:上升段延長提示因呼吸道高位阻塞或支氣管痙攣以致呼氣流量下降,肺泡平臺傾斜度增加,說明因慢性阻塞性肺疾患或氣管痙攣使肺泡排氣不均。某些波形改變不一定是病理現(xiàn)象,如潮氣量不足時,使用面罩,可看到不規(guī)則的或截錐形的波形;側(cè)臥位機械通氣時,肺泡平臺呈駝峰狀,Bain環(huán)路時可見慢頻率呼吸心源性起伏和“Bain隆凸”波形。(4)PETCO2偏差:當(dāng)PETCO2接近PACO2逐漸升高,說明肺泡通氣不足或進入肺泡的CO2增加,如惡性高熱;PETCO2逐漸下降,說明存在過度通氣或循環(huán)系統(tǒng)的低排綜合征。PETCO2逐漸下降,說明因肺栓塞造成CO2輸送突然中斷。周健等[5]認為:PETCO2驟降是空氣栓塞的早期表現(xiàn),可以在循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀之前診斷空氣栓塞,在多普列超聲儀未能廣泛應(yīng)用的情況下,應(yīng)常規(guī)持續(xù)PETCO2監(jiān)測。三、呼氣末二氧化碳監(jiān)測的臨床應(yīng)用及意義(一)監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者V/Q比值正常。一定程度上PETCO2可以反映PaCO2。正常PETCO2為5%,而1%CO2約等于11Kpa(),因此,PETCO2為5Kpa(38mmHg)通氣功能有改變時,PETCO2接近PACO2和PaCO2,故PETCO2逐漸增高是反映通氣不足。

相較其他監(jiān)測方法,呼末二氧化碳PETCO2兼顧了所有的環(huán)節(jié)——持續(xù)、無創(chuàng)、高敏感性、高特異性、高順應(yīng)性和快速反應(yīng),而且高濃度PETCO2是反映呼吸抑制的一個極具特異性的標(biāo)志。近年來,全球有越來越多的國家和國際組織學(xué)會(超過25個)推薦對病患進行呼吸監(jiān)測時使用微旁流PETCO2監(jiān)測儀(Capnography),因此掀起了一股“Capnography熱潮”。其中,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)指出,在中度或深度麻醉期間,麻醉科醫(yī)師通過持續(xù)觀察定性的臨床體征和監(jiān)測呼出CO2的存在來評估通氣的充分性。歐洲麻醉協(xié)會(ESA)指出,CO2濃度監(jiān)測儀有助于早期發(fā)現(xiàn)通氣問題,應(yīng)在所有接受操作麻醉的患者中使用。呼氣末二氧化碳監(jiān)測被建議實施深度麻醉的應(yīng)該進行監(jiān)測。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測用于非插管患者監(jiān)測的意義:SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標(biāo),但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標(biāo)。氧合和通氣是明顯的不同生理過程,需要單獨且互補聯(lián)合監(jiān)測。間歇性“氧合檢查”(SPO2)和通氣(目視檢查)不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合。手術(shù)室外的***、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多,PetCO2監(jiān)測可以**降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發(fā)生。呼氣末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。黑龍江麻醉耗材呼氣末二氧化碳檢測

呼氣末二氧化碳監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法。福建全麻呼氣末二氧化碳分壓

呼末二氧化碳采樣管是國外常規(guī)使用,國內(nèi)首先上市產(chǎn)品,確定的臨床急需,創(chuàng)新產(chǎn)品無競爭同類產(chǎn)品,成熟概念長線推廣金牛產(chǎn)品;靜脈復(fù)合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風(fēng)險(對麻醉醫(yī)生雪中送炭,對經(jīng)銷商是敲門磚);全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備(對麻醉醫(yī)生錦上添花,對經(jīng)銷商大規(guī)模上量銷售)還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫(yī)院預(yù)估年度銷量2-4萬套。靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測是剛需,麻醉維持和復(fù)蘇階段監(jiān)測呼末二氧化碳是麻醉質(zhì)控要求,麻醉科是比較大的目標(biāo)客戶??蓡为毷召M項目,單醫(yī)院銷售額年度可達300萬。福建全麻呼氣末二氧化碳分壓

埃立孚醫(yī)療,2009-02-18正式啟動,成立了呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等幾大市場布局,應(yīng)對行業(yè)變化,順應(yīng)市場趨勢發(fā)展,在創(chuàng)新中尋求突破,進而提升埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家的市場競爭力,把握市場機遇,推動醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的進步。是具有一定實力的醫(yī)藥健康企業(yè)之一,主要提供呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等領(lǐng)域內(nèi)的產(chǎn)品或服務(wù)。同時,企業(yè)針對用戶,在呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等幾大領(lǐng)域,提供更多、更豐富的醫(yī)藥健康產(chǎn)品,進一步為全國更多單位和企業(yè)提供更具針對性的醫(yī)藥健康服務(wù)。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司業(yè)務(wù)范圍涉及從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢,醫(yī)療器械生產(chǎn),醫(yī)療器械經(jīng)營,日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售,商務(wù)咨詢,貨物或技術(shù)進出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進出口除外)。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動】等多個環(huán)節(jié),在國內(nèi)醫(yī)藥健康行業(yè)擁有綜合優(yōu)勢。在呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等領(lǐng)域完成了眾多可靠項目。