呼氣末二氧化碳的監(jiān)測,對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對疾病本身的意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理,急救復(fù)蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強,但個體差異大,并受多種因素影響,因此,對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,綜合做出診斷。所以,在進行監(jiān)測ETCO2的同時,應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測,才不至于顧此失彼呼氣末二氧化碳監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)。海南麻醉機呼氣末二氧化碳采集鼻氧管
呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在非插管患者中監(jiān)測的臨床意義?早期發(fā)現(xiàn)低氧和呼吸抑制(無痛內(nèi)鏡、MAC)。發(fā)現(xiàn)阿片類藥物引起的呼吸抑制(OIRD)。應(yīng)用ETCO2監(jiān)測可以減少中、重度的SPO2降低,避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中,應(yīng)用ETCO2監(jiān)測,可以監(jiān)測到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發(fā)生時,很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測可以提高對呼吸抑制的識別,提高PACU患者的安全性。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見。ETCO2監(jiān)測和IPI監(jiān)測與傳統(tǒng)監(jiān)測相比對呼吸不良事件可以早期預(yù)警,提高患者安全性。黑龍江無痛胃鏡呼氣末二氧化碳采樣呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管按吸氧管單獨收費,各地收費依據(jù)備索。
嘆氣樣呼吸:曲線波形規(guī)則,被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正?;蛘!H斯ね鈺r如使用間斷深嘆氣功能,亦可得到這種圖形。正?;颊呱顕@息時CO2值低于平均值,阻塞性肺疾患者深嘆息時,CO2值高于平均值。年輕人或老人,在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣。發(fā)生肺栓塞時,在數(shù)分鐘內(nèi)ECG可呈頻發(fā)室性期前收縮或缺氧改變,Pleth振幅先變寬繼之幾乎變?yōu)橹本€,血壓***下降,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2曲線在1分鐘內(nèi)陡速下降。如此典型肺梗死征象多發(fā)生在手術(shù)中,如氣栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、心血管內(nèi)栓子脫落等,患者往往處于極度危險之中。即使不危及生命的小栓塞,這些變化也要經(jīng)5~10分鐘后才能恢復(fù)到原來水平。有效循環(huán)血容量不足時出現(xiàn)心動過速,ST段下降,伴明顯低血壓,F(xiàn)1eth曲線的振幅降低,PETCO2曲線亦呈降低。①嚴(yán)重的失血;②過敏性休克;③心功能不全;④藥物對心肌的抑制。此時多提示患者處于危險狀態(tài)。心臟停搏時,典型表現(xiàn)為:①心電圖顯示室性期前收縮后逐漸停止;②Pleth的振幅降低變?yōu)橹本€;③血壓降到零;④CO2曲線呈沖洗曲線狀,可以不降到零。
《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》詳細(xì)指出呼氣末二氧化碳監(jiān)測在臨床中的應(yīng)用價值。主要體現(xiàn)在確定管路位置;通氣功能進行評價;呼氣末二氧化碳監(jiān)測對循環(huán)功能評價;輔助診斷;病情評估等方面。歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療必須監(jiān)測項目,中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼氣末二氧化碳?!缎菏中g(shù)室外麻醉/*****共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測存在滯后性,建議常規(guī)監(jiān)測呼氣末二氧化碳?!吨袊樽砜瀑|(zhì)控**共識(2021)》質(zhì)控要求:全身麻醉應(yīng)實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管操作簡單,連接方便,可轉(zhuǎn)接多個廠家多種CO2監(jiān)護設(shè)備。
(一)產(chǎn)品功能特點1、產(chǎn)品可與二氧化碳監(jiān)護設(shè)備連接,應(yīng)用于非插管中度***患者或復(fù)蘇期患者,給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓,及早預(yù)警通氣不足啟動臨床干預(yù)。2、產(chǎn)品給氧和二氧化碳采集部位設(shè)計為氣體**進出通道,保障了二氧化碳采集監(jiān)測的準(zhǔn)確性,硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米,基本滿足臨床要求。(二)產(chǎn)品應(yīng)用的臨床價值1、對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風(fēng)險,增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對全麻復(fù)蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。2、相關(guān)文獻回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管作為非常有前景的麻醉科呼吸監(jiān)護耗材價格體系必將在未來很長的時間段內(nèi)保持穩(wěn)定。黑龍江一次性使用呼氣末二氧化碳費用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是各類呼吸功能不全重要監(jiān)測項目。海南麻醉機呼氣末二氧化碳采集鼻氧管
相較其他監(jiān)測方法,呼末二氧化碳PETCO2兼顧了所有的環(huán)節(jié)——持續(xù)、無創(chuàng)、高敏感性、高特異性、高順應(yīng)性和快速反應(yīng),而且高濃度PETCO2是反映呼吸抑制的一個極具特異性的標(biāo)志。近年來,全球有越來越多的國家和國際組織學(xué)會(超過25個)推薦對病患進行呼吸監(jiān)測時使用微旁流PETCO2監(jiān)測儀(Capnography),因此掀起了一股“Capnography熱潮”。其中,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)指出,在中度或深度麻醉期間,麻醉科醫(yī)師通過持續(xù)觀察定性的臨床體征和監(jiān)測呼出CO2的存在來評估通氣的充分性。歐洲麻醉協(xié)會(ESA)指出,CO2濃度監(jiān)測儀有助于早期發(fā)現(xiàn)通氣問題,應(yīng)在所有接受操作麻醉的患者中使用。海南麻醉機呼氣末二氧化碳采集鼻氧管
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司在呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道一直在同行業(yè)中處于較強地位,無論是產(chǎn)品還是服務(wù),其高水平的能力始終貫穿于其中。公司成立于2009-02-18,旗下埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家,已經(jīng)具有一定的業(yè)內(nèi)水平。埃立孚醫(yī)療以呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道為主業(yè),服務(wù)于醫(yī)藥健康等領(lǐng)域,為全國客戶提供先進呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道。埃立孚醫(yī)療將以精良的技術(shù)、優(yōu)異的產(chǎn)品性能和完善的售后服務(wù),滿足國內(nèi)外廣大客戶的需求。