北京內窺鏡呼吸回路費用

來源: 發(fā)布時間:2023-11-21

埃立孚過濾型呼吸回路是監(jiān)測病人呼吸損害的便捷產品。(一)監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據ETCO2來調節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導引指導,對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一。(四)及時發(fā)現呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生。(五)調節(jié)呼吸機參數和指導呼吸機的撤除:調節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機;(六)代謝功能的監(jiān)測:監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協助診斷。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監(jiān)測循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞過濾型呼吸呼吸回路是麻醉機和呼吸機的應用產品。北京內窺鏡呼吸回路費用

呼吸回路套組配套適用于麻醉科、重癥監(jiān)護室的插管和非插管病人。對于診斷一些呼吸系統疾病,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對疾病本身的臨床意義外,更重要的是指導圍術期患者的呼吸管理,急救復蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環(huán)、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強,但個體差異大,并受多種因素影響,因此,對測定的結果必須結合具體問題分析,綜合做出診斷。所以,在進行監(jiān)測ETCO2的同時,應對其他系統進行監(jiān)測,才不至于顧此失彼。山西一次性使用呼吸回路采樣過濾型呼吸回路是氣管插管全身麻醉時應用的呼吸管理,埃立孚復蘇清可以為二氧化碳監(jiān)測提供管路。

呼吸回路是解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案。健康者預給純氧并有效通氣,停止呼吸后,SPO2降到90%以下,成人需要6min,兒童需要4min術后常規(guī)經鼻給氧,患者在氧飽和下降之前,可能因為通氣不足,引起高碳酸血癥,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對麻醉麻醉(MAC)進行分析,發(fā)現呼吸抑制發(fā)生率是4.1%,有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中,應用ETCO2監(jiān)測,可以監(jiān)測到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發(fā)生時,很少有干預措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測可以提高對呼吸抑制的識別,提高PACU患者的安全性。

埃立孚呼吸回路套組滿足麻醉維持和復蘇階段的麻醉質控要求。心肺復蘇的高級生命支持階段,ETCO2數值突然上升10mmHg以上預示自主循環(huán)恢復。但復蘇過程中ETCO2數值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質量的影響,需聯合動脈血壓等指標判斷自主循環(huán)是否恢復。判斷復蘇預后推薦監(jiān)測ETCO2協助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出,對于已經氣管插管的心肺復蘇患者,經高質量心肺復蘇,插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數值均小于10mmHg,預示患者預后不良。對于非插管患者,不推薦使用ETCO2數值判斷預后。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數。過濾型呼吸回路是麻醉機和呼吸機的安全應用必不可少的管路。

埃立孚過濾型呼吸回路含有監(jiān)測導管,是解決靜脈復合麻醉過程中呼吸監(jiān)測的辦法。PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數,可用來判斷院前急救心臟驟?;颊叩男姆螐吞K質量及預后。PetCO2在氣管導管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,反應時間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標準PetCO2對腦血管舒縮的影響是腦血流調節(jié)的重要機制之一,根據PetCO2調節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,既可控制顱內壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動脈血二氧化碳有很好的相關性,兩者均可以反映患者體內CO2的變化情況,呼氣末二氧化碳分壓的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。埃立孚過濾型呼吸回路套組是成熟概念長線推廣金牛產品。上海呼吸回路臨床使用

埃立孚過濾型呼吸回路對判斷肺通氣,血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義。北京內窺鏡呼吸回路費用

埃立孚過濾型呼吸回路可以幫助麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理。《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》指出,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域對ETCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。臨床應用1確定管路位置人工氣道定位推薦氣管插管后使用ETCO2監(jiān)測儀判斷插管位置。完成氣管插管以后,使用連續(xù)監(jiān)測的ETCO2監(jiān)測儀是判斷管路位置的推薦方法,優(yōu)于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4~6個以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內,或者患者短時間內服用了含碳酸鹽的藥物或食物,可導致采樣前幾次通氣出現二氧化碳波形或者顯色法檢測裝置出現假陽性。但上述情況經幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平,因此使用連續(xù)監(jiān)測裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對于心肺復蘇患者,出現連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內。沒有出現波形則不能確定氣管插管是在氣道內還是在食道內。需要采用其他方法確定管路位置。北京內窺鏡呼吸回路費用