呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；氧飽和度SpO2反映氧合，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級，強(qiáng)烈推薦）。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議：用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，建議常規(guī)監(jiān)測。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監(jiān)測項目。浙江無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳臨床價值
呼末二氧化碳監(jiān)測早已是國外術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段，多家指南強(qiáng)力推薦，國內(nèi)對這項監(jiān)測手段的認(rèn)知和普及還有一定的差距。呼末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六大基本生命體征。在術(shù)中可幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)部分難以判斷的病理現(xiàn)象，提高病人的搶救時間，降低醫(yī)療事故風(fēng)險，為麻醉安全保駕護(hù)航。截至2020年，有關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)計無痛胃腸鏡手術(shù)2030年將達(dá)到3000萬臺/年。這些手術(shù)過程中必須監(jiān)測呼氣末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管市場潛力超30億，是真正未被挖掘的藍(lán)海市場。監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳分壓呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管旁流式在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路。
1）波形直觀，有特征性、數(shù)值高，較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準(zhǔn)確地判斷導(dǎo)管位置，（2）有助于判斷無通氣期間體內(nèi)CO2蓄積情況，尤其在插管時間較長情況下，機(jī)體尚未缺氧，但已出現(xiàn)CO2蓄積，因此，在無通氣時間超過90秒后，應(yīng)終止插管操作，重新面罩給O2通氣，所以PETCO2波形圖是指導(dǎo)經(jīng)鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應(yīng)性環(huán)（PV環(huán)），由此可以避免發(fā)生氣管導(dǎo)管誤入食管內(nèi)的錯誤判斷。（四）及時發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障如接頭脫落，回路漏氣，導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機(jī)械故障等，PETCO2圖形在臨床上可以發(fā)生變化，呼吸環(huán)路接頭脫落、回路漏氣常見于氣管導(dǎo)管與螺紋管之間的脫落，螺紋管與麻醉機(jī)之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落，頭面部手術(shù)的操作容易造成接頭處脫落而觀察者往往由遮擋而難以發(fā)現(xiàn)，如作了PETCO2監(jiān)測時，可及時發(fā)現(xiàn)二氧化碳波形消失，同時伴有氣管壓力驟然下降。導(dǎo)管扭曲打折，氣道阻塞、活瓣失靈，也會發(fā)生二氧化碳波形的消失或明顯的下降，同時也會發(fā)現(xiàn)氣道壓力猛增，這時只要能及時發(fā)現(xiàn)并排除阻塞就可轉(zhuǎn)危為安。如導(dǎo)管為部分梗阻表現(xiàn)為PETCO2增高，同時伴有氣道壓力增高，壓力波形變尖，平臺降低，應(yīng)及時解除梗阻。
腦血管對二氧化碳的反應(yīng)性比較敏感，注入腹腔的二氧化碳?xì)怏w具有很強(qiáng)的彌散性能，極易通過腹膜吸收入血使呼末二氧化碳分壓升高，腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加，將二氧化碳分壓維持在40-45mmHg可以提高血管吻合時的腦氧飽和度，減少POCD的發(fā)生。有研究顯示術(shù)中二氧化碳分壓適當(dāng)提高可減少術(shù)后知覺速度和字詞時記憶功能的損害，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流，并可抑制腦代謝，同時可對抗低溫氧離曲線的影響，有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。呼末二氧化碳監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)等優(yōu)點。監(jiān)測設(shè)備小型、多樣，監(jiān)測結(jié)果精確。在一定范圍內(nèi)，結(jié)合其他相關(guān)指標(biāo)，可以準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床診斷。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管目前全國各地掛網(wǎng)價格在100元/套~168元/套之間。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼吸功能的監(jiān)測，目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度，不能及時反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），而呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可，并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》。《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》詳細(xì)指出呼氣末二氧化碳監(jiān)測在臨床中的應(yīng)用價值。1)確定管路位置。如確定人工氣道、鼻胃管、氣管插管等位置。并且可以發(fā)現(xiàn)管路異位，減少轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈麻醉病人沒有插管，呼吸監(jiān)護(hù)措施薄弱，的比較好應(yīng)用場景。河南醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳費用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測成為麻醉手術(shù)病人和重癥病人重要監(jiān)測指標(biāo)之一。浙江無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳臨床價值
（一）產(chǎn)品功能特點1、產(chǎn)品可與二氧化碳監(jiān)護(hù)設(shè)備連接，應(yīng)用于非插管中度***患者或復(fù)蘇期患者，給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓，及早預(yù)警通氣不足啟動臨床干預(yù)。2、產(chǎn)品給氧和二氧化碳采集部位設(shè)計為氣體**進(jìn)出通道，保障了二氧化碳采集監(jiān)測的準(zhǔn)確性，硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米，基本滿足臨床要求。（二）產(chǎn)品應(yīng)用的臨床價值1、對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風(fēng)險，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。2、相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。浙江無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳臨床價值