埃立孚過濾型呼吸回路含有監(jiān)測導管,是解決靜脈復合麻醉過程中呼吸監(jiān)測的辦法。PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),可用來判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復蘇質量及預后。PetCO2在氣管導管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,反應時間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標準PetCO2對腦血管舒縮的影響是腦血流調節(jié)的重要機制之一,根據(jù)PetCO2調節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,既可控制顱內壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動脈血二氧化碳有很好的相關性,兩者均可以反映患者體內CO2的變化情況,PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。埃立孚呼吸回路二氧化碳采樣管是旁流型的。重慶麻醉復蘇呼吸回路參考價格
埃立孚過濾型呼吸回路套組產品包括麻醉機呼吸管路,呼吸機用呼吸管路。歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。中華醫(yī)學會消化內鏡學組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術中應該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質控**共識(2020修訂)強烈推薦:任一醫(yī)療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復室,麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中國神經外科重癥**共識(2020版)強調:呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經外科重癥的一般配置。廣西醫(yī)用耗材呼吸回路過濾器埃立孚過濾型呼吸回路目前全國各地掛網價格在100元/套~300元/套之間。
埃立孚過濾型呼吸回路套組是解決麻醉過程中呼吸監(jiān)測的辦法。JuliaMetzner等人回顧了美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)已結案的麻醉意外賠償記錄后得出結論,與手術室內麻醉相比,手術室外麻醉的死亡風險更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風險更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風險更高,文章于2009年發(fā)表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出,手術室外麻醉風險增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足、采用了不恰當?shù)穆樽矸绞?、麻醉監(jiān)測不足,因此作者呼吁“建立手術室外的麻醉實踐指南和監(jiān)測標準”。與手術室外麻醉相關的醫(yī)療訴訟體現(xiàn)在以下方面:在手術室外麻醉中,62%由于過度***導致的索賠被認為“可通過有效的監(jiān)測”來預防;過度使用藥物或阿片類藥物導致的呼吸功能障礙是監(jiān)護性麻醉中索賠的主要原因,其中一半被認為可通過加強監(jiān)測來避免;非手術麻醉中68%因過度***導致的索賠可以通過合理來避免,其中92%與未使用合理監(jiān)測有關;呼吸功能障礙是手術室外麻醉中常見的不良反應,其中81%的低通氣發(fā)生可以通過提前預警來避免(表)。需要呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為解決方案。
埃立孚呼吸回路套組是解決麻醉科關注的風險點。呼末二氧化碳監(jiān)測已經被普遍認可,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,埃立孚呼吸回路使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。過濾型呼吸回路是不增加部件的重量的監(jiān)測。
在主動呼吸時,需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規(guī)的供應商。呼吸回路可以解決臨床這一亟需。如整形外科術后患者篩查肺栓塞的研究提示當ETCO2數(shù)值>43mmHg,可不必進行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監(jiān)測ETCO2部分代替血氣分析。代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)代償性呼吸深大,導致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監(jiān)測可以減少動脈血氣的監(jiān)測。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情。異常ETCO2數(shù)值預示病情危重。埃立孚過濾型呼吸回路套組是確定的臨床急需,創(chuàng)新產品無競爭同類產品。江西呼吸回路
過濾型呼吸回路是麻醉機和呼吸機的安全應用必不可少的管路。重慶麻醉復蘇呼吸回路參考價格
埃立孚呼吸回路套組麻醉術中的臨床剛需產品。呼末二氧化碳監(jiān)測已經被普遍認可,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。重慶麻醉復蘇呼吸回路參考價格