呼氣末二氧化碳分壓或濃度監(jiān)測(cè)是重要的生命指標(biāo)之一，不僅可以監(jiān)測(cè)通氣，還可以反應(yīng)循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測(cè)和氧飽和度能使可預(yù)防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測(cè)二氧化碳能使10%的術(shù)中問題得到早期的診斷和處理。保障手術(shù)過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)，是一種無(wú)創(chuàng)、便捷、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能檢測(cè)指標(biāo)，是無(wú)創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能的又一大進(jìn)步，尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)?？梢杂行ПO(jiān)測(cè)病人的代謝，通氣，循環(huán)狀態(tài)。呼氣末二氧化碳為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。遼寧醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳廠家
呼吸二氧化碳波形圖分為：Ⅰ相（呼吸基線）：應(yīng)處于零位，是呼氣的開始部分，為呼吸道內(nèi)死腔氣，基本不含二氧化碳，相當(dāng)于A~B段；Ⅱ相（呼氣上升支）：較陡直，為肺泡和無(wú)效腔的混合氣，相當(dāng)于B~C段；Ⅲ相（呼氣平臺(tái)）：呈水平形，是混合肺泡氣，終點(diǎn)為呼氣末氣流，為呼氣末二氧化碳分壓數(shù)值，為C~D段；Ⅳ相（吸氣下降支）：二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線，新鮮氣體進(jìn)入氣道，相當(dāng)于D~E段（圖2）。圖2正常PETCO2圖形及其意義PETCO2圖形需要觀察的指標(biāo)有基線（一般應(yīng)等于零）、高度（**二氧化碳濃度）、形態(tài)（鑒別正常和異常的波形）、頻率（二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率即呼吸頻率）、節(jié)律（反映呼吸中樞或呼吸機(jī)的功能）。上海監(jiān)測(cè)過濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳臨床價(jià)值呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是可以避免過度麻醉。
是非常迅速、敏感的指標(biāo)，而特異性一般。當(dāng)PETCO2與PaCO2存在差值時(shí)，其敏感性和特異性下降，由于通氣不足的臨床表現(xiàn)不敏感，也無(wú)特異性，故PETCO2波形的輔助診斷價(jià)值較高[3]。其多數(shù)由于VT設(shè)置偏小。也可能是回路漏氣等原因。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí)，可根據(jù)PETCO2來(lái)調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置目前公認(rèn)證明氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的正確方法有三種：1、肯定看到導(dǎo)管在聲門內(nèi)，2、看到PETCO2的圖形。臨床利用纖維支氣管鏡技術(shù)是判斷導(dǎo)管位置的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但使用不便，PETCO2對(duì)于判斷導(dǎo)管位置迅速，直觀，非常敏感，特別是口腔手術(shù)經(jīng)鼻插管，冉啟華等利用PETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，當(dāng)導(dǎo)管越接近聲門口時(shí)，波形會(huì)越明顯，以此來(lái)指導(dǎo)將導(dǎo)管插入聲門，如果導(dǎo)管插入食道，則不能觀察到PETCO2波形，所以PETCO2對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一，邢峰等[7]利用PETCO2判斷氣管位置進(jìn)一步作了改進(jìn)，他們根據(jù)PETCO2特異性不高，容易面罩下操作過度通氣致胃充氣膨脹，飲過含CO2的飲料，服用抗酸藥等原因出現(xiàn)假陽(yáng)性波形，因而采用按胸PETCO2判斷導(dǎo)管位置，其價(jià)值在于：。
無(wú)痛內(nèi)鏡檢查作為一項(xiàng)消化系統(tǒng)疾病診療的手段越來(lái)越普遍，增加了患者舒適度和依從性，提高了疾病診療效率。但是，麻醉本身具有較高風(fēng)險(xiǎn)，有些并發(fā)癥可造成嚴(yán)重后果，甚至死亡。呼吸抑制和低氧血癥是麻醉常見的并發(fā)癥，呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種無(wú)創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù)，借助其高靈敏度的無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)而被用于臨床中。通過監(jiān)測(cè)PETCO能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況，在SPO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài)，進(jìn)而早期干預(yù)，降低了不良事件發(fā)生率，提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管對(duì)診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評(píng)估呼吸功能損害程度提供幫助。
呼氣末二氧化碳（PETCO2）監(jiān)測(cè)作為一種較新的無(wú)創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù)，在國(guó)內(nèi)已越來(lái)越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監(jiān)測(cè)通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監(jiān)測(cè)不可缺少的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。臨床呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)主要應(yīng)用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用、各類呼吸功能不全、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征，早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段，美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)作為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一。國(guó)內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)寫進(jìn)全麻術(shù)中監(jiān)護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線可反映心、肺灌注的有效性。河北無(wú)痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳分壓
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法。遼寧醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳廠家
有臨床證據(jù)表明，腦血管對(duì)二氧化碳的反應(yīng)性比較敏感，注入腹腔的二氧化碳?xì)怏w具有很強(qiáng)的彌散性能，極易通過腹膜吸收入血使呼末二氧化碳分壓升高，腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加，將二氧化碳分壓維持在40-45mmHg可以提高血管吻合時(shí)的腦氧飽和度，減少POCD的發(fā)生。另有研究顯示術(shù)中二氧化碳分壓適當(dāng)提高可減少術(shù)后知覺速度和字詞時(shí)記憶功能的損害，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流，并可抑制腦代謝，同時(shí)可對(duì)抗低溫氧離曲線的影響，有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)、連續(xù)等優(yōu)點(diǎn)。監(jiān)測(cè)設(shè)備小型、多樣，監(jiān)測(cè)結(jié)果精確。在一定范圍內(nèi)，結(jié)合其他相關(guān)指標(biāo)，可以準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床診斷。遼寧醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳廠家