埃立孚過(guò)濾型呼吸回路套組產(chǎn)品包括麻醉機(jī)呼吸管路,呼吸機(jī)用呼吸管路。歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測(cè))。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識(shí)(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國(guó)神經(jīng)外科重癥**共識(shí)(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。埃立孚過(guò)濾型呼吸管路套組,單醫(yī)院銷(xiāo)售額年度可達(dá)200萬(wàn)。寧夏麻醉復(fù)蘇過(guò)濾型呼吸管路套組儲(chǔ)氣囊
過(guò)濾型呼吸管路套組應(yīng)用的臨床價(jià)值,對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無(wú)專(zhuān)門(mén)用于非插管中度患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類(lèi)患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開(kāi)展,給患者的安全帶來(lái)隱患。 云南監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸管路套組檢測(cè)過(guò)濾型呼吸管路套組包括二氧化碳采集管路,而呼末二氧化碳是與輕或重度缺氧相關(guān)。
過(guò)濾型呼吸管路套組包括二氧化碳采樣管,是呼吸抑制監(jiān)護(hù)和干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%。目前呼末二氧化碳有多篇文獻(xiàn)證實(shí),回顧性研究表明62%過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見(jiàn)的損害機(jī)制,50%左右的損害可以通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,92%的過(guò)度麻醉的投訴都是因?yàn)闆](méi)有CO2監(jiān)護(hù),呼吸損害是常見(jiàn)的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),有效減少低氧血癥。
埃立孚過(guò)濾型呼吸管路套組是呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備必備產(chǎn)品.在使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),根據(jù)呼末二氧化碳測(cè)量來(lái)調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測(cè)及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)安全撤離機(jī)械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí),肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過(guò)低需排除過(guò)度通氣等因素。上海埃立孚過(guò)濾型呼吸管路是麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用必不可少的一環(huán)。
使用過(guò)濾型呼吸管路套組是可以做呼末二氧化碳監(jiān)測(cè),是可以避免過(guò)度麻醉。麻醉科質(zhì)量控制**共識(shí)(2022版)中全程監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度、心電圖、無(wú)創(chuàng)或直接動(dòng)脈血壓(高度推薦)。調(diào)節(jié)報(bào)警設(shè)置,并確保有聲報(bào)警可以被整個(gè)手術(shù)間區(qū)域聞及(高度推薦)。全身麻醉應(yīng)實(shí)施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)(高度推薦)。積極創(chuàng)造條件,加強(qiáng)體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測(cè)(建議)。其中監(jiān)護(hù)設(shè)備:需有滿足監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度、ECG、無(wú)創(chuàng)血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監(jiān)測(cè)的床旁監(jiān)護(hù)儀,根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)(直接動(dòng)脈測(cè)壓、中心靜脈測(cè)壓)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、心排血量測(cè)定等特殊監(jiān)測(cè)設(shè)備,監(jiān)護(hù)設(shè)備需處于備用狀態(tài),配備足夠的便攜式監(jiān)護(hù)儀供轉(zhuǎn)運(yùn)患者使用。深度麻醉的應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳。埃立孚過(guò)濾型呼吸管路可以提供臨床供氧和二氧化碳監(jiān)測(cè)支持。河南麻醉耗材過(guò)濾型呼吸管路套組監(jiān)測(cè)導(dǎo)管
埃立孚過(guò)濾型呼吸管路套組是成熟概念長(zhǎng)線推廣金牛產(chǎn)品。寧夏麻醉復(fù)蘇過(guò)濾型呼吸管路套組儲(chǔ)氣囊
埃立孚過(guò)濾型呼吸管路套組含有監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,是解決靜脈復(fù)合麻醉過(guò)程中呼吸監(jiān)測(cè)的辦法。PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),可用來(lái)判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復(fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。PetCO2在氣管導(dǎo)管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,反應(yīng)時(shí)間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)PetCO2對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一,根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過(guò)度,既可控制顱內(nèi)壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,兩者均可以反映患者體內(nèi)CO2的變化情況,PetCO2的測(cè)定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢(shì)。寧夏麻醉復(fù)蘇過(guò)濾型呼吸管路套組儲(chǔ)氣囊