埃立孚呼吸回路的二氧化碳采樣管是旁流型的。旁流式呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用?!都痹\呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》詳細(xì)指出,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時(shí)。PETCO2可反映動(dòng)脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),根據(jù)PETCO2測(cè)量來調(diào)節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。使用過濾型呼吸回路是可以做呼末二氧化碳監(jiān)測(cè),是可以避免過度麻醉。河北麻醉機(jī)呼吸回路波形
上海埃立孚過濾型呼吸回路是麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用必不可少的一環(huán)。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)臨床意義,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),可用來判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復(fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。PetCO2在氣管導(dǎo)管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,反應(yīng)時(shí)間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)PetCO2對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一,根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,既可控制顱內(nèi)壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,兩者均可以反映患者體內(nèi)CO2的變化情況,PetCO2的測(cè)定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢(shì)。黑龍江麻醉耗材呼吸回路呼末二氧化碳主流取樣傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約20ml)。呼吸回路受影響比較小。
埃立孚呼吸回路套組是呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)必備產(chǎn)品.在使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),根據(jù)呼末二氧化碳測(cè)量來調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測(cè)及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)安全撤離機(jī)械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí),肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。
埃立孚過濾型呼吸回路套組產(chǎn)品包括麻醉機(jī)呼吸管路,呼吸機(jī)用呼吸管路。歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測(cè))。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識(shí)(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識(shí)(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。埃立孚過濾型呼吸回路套組是有過濾裝置的麻醉用、呼吸機(jī)用呼吸管路??梢蕴峁┡R床供氧和二氧化碳監(jiān)測(cè)支持。
上海埃立孚呼吸回路套組可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測(cè)措施。監(jiān)測(cè)患者自主呼吸時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管采樣測(cè)定的PetCO2與PaCO2,呈正相關(guān)關(guān)系。在非封閉條件下PetCO2亦能評(píng)價(jià)PaCO2??捎糜诜菤夤懿骞艿幕颊撸貏e是小兒。能連續(xù)監(jiān)測(cè)危重患者的PetCO2。不僅可以連續(xù)監(jiān)測(cè)肺通氣、肺換氣功能,而且能反映循環(huán)、代謝功能的改變。無創(chuàng)、簡(jiǎn)單易學(xué)、不需要特殊的技術(shù)。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發(fā)生。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)式血氧飽和度呼吸監(jiān)測(cè)的比較好補(bǔ)充,延遲5分鐘提示換氣不足和呼吸暫停。埃立孚過濾型呼吸回路是監(jiān)測(cè)病人呼吸損害的便捷產(chǎn)品。浙江醫(yī)用耗材呼吸回路管路
過濾型呼吸回路是氣管插管全身麻醉時(shí)應(yīng)用的呼吸管理,埃立孚復(fù)蘇清可以為二氧化碳監(jiān)測(cè)提供管路。河北麻醉機(jī)呼吸回路波形
埃立孚呼吸回路是操作簡(jiǎn)單,連接方便,可轉(zhuǎn)接多個(gè)廠家監(jiān)護(hù)設(shè)備。在使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),根據(jù)呼末二氧化碳測(cè)量來調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測(cè)及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)安全撤離機(jī)械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí),肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。河北麻醉機(jī)呼吸回路波形